北京天坛医院作为北京市公立医院改革第三批医药分开试点，日前，围绕提高患者满意度开展工作，推出多项举措惠及就诊患者。

门诊试行电子病历实时点评医师处方

北京天坛医院在医药分开试点工作中，充分发挥信息技术的优势，在部分门诊科室试行电子病历和协议处方，以规范医疗行为，提高医疗服务质量。据介绍，门诊电子处方与传统的手写病历模式相比，其明显的优势是字迹清晰、一目了然；对于患者的诊断和治疗有可溯源性依据；方便医院管理者实时进行处方点评，从2012年12月1日起医院在神经内科门诊试行简易电子病历。据了解，医院同时推出协议处方，即：以循证医学为基础，根据国内外疾病诊疗指南及医院实际情况，临床科室医师和药师共同拟定，医师在门诊信息系统可以根据病人情况开立协议处方，提高工作效率。

推行健康教育处方提供个性化指导

医院率先以神经内科为试点，推行健康教育处方，为患者提供个性化的指导。个体化健康教育处方，即医师在给患者开具药物和检查处方的同时，还为患者提供有针对性的书面健康指导。健康教育处方的主要内容包括：如何控制危险因素、避免诱发因素、监测药物作用、评估疾病演变、促进功能康复、预防继发损害、预约定期随访等。患者按照健康教育处方的建议，调整生活方式，做好疾病的日常防治，有助于减少病损、促进恢复、预防复发。

启动门诊电子票据精细化科学化管理

为适应公立医院改革需要，保证医药分开等改革工作顺利实施及实施效果得到充分体现，优化诊疗流程，最大限度减少患者集中等候时间，北京天坛医院率先启动了门诊医疗票据电子化改革，精细化科学化管理取得良好效果。

据财务处处长郭群英介绍，在传统票据管理模式下，门急诊挂号诊疗（医改试点医院为医事服务）票据为定额手撕票据。根据患者身份类别不同（自费、医保、离休）和看诊医师级别（普通门诊、急诊、主治医师、副主任医师、正主任医师、知名专家教授）不同组合共10种票据。手撕票据的优点是提供速度快，缺点是资金管理方面不能做到与收费记录一一对应，另外由于票据种类多，三级医院门急诊量大，核销困难，容易造成资金流失。

流程优化后，患者挂号交费的时候，医院仅为患者快速打印挂号小条，不再提供手撕医事服务费票据。在患者就诊后续交费环节，根据其在信息系统中的医事服务交费记录，主动连同化验检查等收据一起打印并提供给患者。

为保障医保患者权益，医院配合医保部门的要求，按患者医事服务费记录逐条分别打印，即一条挂号信息打印一张对应收据。同时根据患者自费、医保持卡和医保非持卡等不同情况，分别提供对应的费用明细和资金支付信息。为加强票据的稽核管理，保证医院收入的完整性，在内控设计方面，医院在挂号日结汇总表中增加了收入与当日收入已打印票据与当日收入未打印票据金额的逻辑核对。

加强安全用药提示自助查询机落户医院

在医药分开工作中，为了切实给患者提供安全合理的用药，药剂科在医院安装了我国首台“安全用药提示自助查询机”，设置在门诊大厅，为患者提供药品查询服务。

近年来，加强安全合理用药成为了药剂科完善医疗服务的重点工作之一。作为一种特殊商品，药品具有“专业性”的特点，药品说明书更是包含了大量的专业知识，针对患者在认识药品的过程中容易出现的遗漏与偏差，药剂科经过长达一年的时间，自主设计开发了自动化的安全用药提示自助查询机。

该查询机，可以通过扫描药品包装上的二维条码来对药品进行辨认，对于包装没有条码的药品可使用拼音输入药名来查找。当药品确认后，会在屏幕上显示包括如何服用、禁忌症、禁止同服药品、特殊人群用药要求等与安全用药相关的信息。而该类信息是药剂科多名资深药师，以药品说明书为依据，查找汇总相关信息并归纳提炼后建立相关信息数据库。同时，在保留信息准确性的前提下，尽量以通俗易懂的语言进行表述，便于患者理解。此外，该查询机还提供打印功能，每位患者在药房取药后，都可在此查询机处打印出合理用药信息，可随时依据信息来用药，在很大程度上保证了用药的安全性。

目前，查询机主要依据门诊现有口服药及外用药品种提供信息。在日后的工作中，药剂科会在动态维护现有信息的同时，逐步增加更多的药品信息，为全国各地的患者提供服务。