“2003年9月1日，即墨市在青岛率先实施了新型农村合作医疗制度，历经八年，探索出一条符合即墨实际、具有即墨特色的新型农村合作医疗工作的新路子。实施以来，全市已累计为参合农民办理住院结报40.5万人，结报金额达 8.8亿元……”近日，在全市的新农合会议上，副市长管元江的此番话语掷地有声。记者了解到，市民享受到医疗卫生方面带来的福利远不止这些，“大病看不起、小病扛到底”的真实写照如今已被改写，医疗卫生快速发展和医疗保障的逐步完善已让无数家庭深刻感受到了其带来的实惠和温暖。

舒心

投入5亿多，改善就医环境

“俺觉得咱即墨的医疗环境设施越来越好，你看俺现在住的这个病房多宽敞明亮，有空调、有电视、有衣柜，床单天天换，心脏的监护设备24小时放在床头，名叫常虹的那个护士对俺态度特别好，嘘寒问暖，就跟自家闺女似的。”说这话的是在即墨市人民医院心内科病房住院的移风店镇店东村老人周大爷，对就医后的感受，周大爷由衷地表示满意。

自2009年即墨医改以来，是卫生事业发展最快的时期。三年来，政府对医疗卫生的投入从未间断，全市累计投入医改资金达5亿多元。为改善就医条件，投资3.5亿元，完成了2.9万平方米的中医院综合病房大楼、2.3万平方米的市医院立体停车场和3000平方米的市精神残疾人托养中心项目。开工建设了总投资4.33亿元、总建筑面积12.3万平方米的市东部医疗卫生中心。其中，市医院东部院区总建筑面积8.8万平方米，疾控中心大楼建筑面积8300平方米，公共卫生医疗中心建设面积2.6万平方米。在投资2700余万元为卫生院配备了呼吸机、麻醉机、除颤仪、彩超等医疗设备的基础上，今年又投资300万元，为其配备了大生化分析仪；投资226万元，对7处卫生院进行了修缮。

省钱

村卫生室看病也报销，药品降幅近6成

“请问您带新农合的《就医证》了吗？现在在我们这小小的村卫生室也可以报销了。”龙山街道后东葛村卫生室的医生王志强接过患者递过来的《就医证》，将上面的编号输入电脑后，开出的每一种药都在电脑里的表格上认真地登记，以便汇总到全市的卫生网络系统中。经过一定比例的报销后，与以前相比，患者自己掏的钱大大减少了。

记者从即墨市卫生局了解到，2012年8月1日起，在全市849处实行一体化的规划内村卫生室全面推开基本药物制度，全部由镇卫生院通过省级集中采购平台统一采购，将实行统一管理的村卫生室逐步纳入新农合报销范围。

同时实施了一般诊疗收费补偿机制，将村卫生室现有的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，每人次6元，参合人员个人仅支付10% ，其余90%由新农合基金给予补助。村卫生室实施基本药物制度以来，药品降幅接近60%，已为群众节约药品费用180万元。截至目前，市、镇、村三级医疗机构已累计为群众节约医药费1.4亿元。春节前，还将在市医院、中医院、妇幼保健院、市南医院等公立医院全面实施药物零差率销售，破除以药补医机制，建立起公立医院经济运行新机制，进一步缓解群众看病贵问题。

改革 市长牵头探索公立医院改革

记者了解到，作为全国县级公立医院改革试点市，2012年即墨市重点在公立医院体制机制建设、控费机制、信息化建设等方面进行了探索。成立了由市长任主任的市医药卫生管理委员会，全面负责公立医院改革的重大决策；筹建了公立医院管理中心，负责公立医院医疗质量、成本控制、资产管理、财务监管等工作。

要改革必须有载体，市人民医院先吃了这个“螃蟹”。如今成效如何？“可以说，我们的公立医院改革，风雨走过，挑战仍在，彩虹在前。”即墨市卫生局相关负责人介绍说，改革期间，建立健全了岗位设置、岗位竞争、岗位考核评价体系；完成了第三轮主诊医师竞聘及部分后勤岗位竞争上岗；完善了精细化成本管理体系，探索实施了“四权分离”招标采购模式；实施了60个疾病临床路径及20个单病种质控，2012年下半年，临床路径总数达到100个以上；完善了以“一卡通”和“电子病历”系统为核心的医院信息化平台；完成了病人满意度电子评价体系；优化了服务流程，通过采取预约挂号、一站式服务、按病情分类诊疗等措施，方便了患者就医。

此外，还建立完善了医疗纠纷调处机制，成立了市医疗纠纷人民调解委员会，市综治办、司法、卫生等部门共同参与，作为独立于医方和患方的第三方调解机构，及时调处化解各类医疗纠纷，更加有效地维护了患者、医疗机构和医务人员的合法权益。