养老问题会前已做充分调研　急救免费成讨论热点

在济南市政协十三届二次会议7日分组讨论现场，不少委员都在关注老龄社会将至的养老难题。在医药卫生界委员讨论现场，他们的养老话题延伸到了老年人急救。现场的讨论一度很热烈。济南市政协委员、省立医院眼科主任医师牟国营说，他更关心那些“失独”父母，他们的养老将来要成大问题，对于老人急救免费，他非常赞成。

济南市政协委员、济南医院院长刘军表示，截至2011年底，济南市60岁以上的老人占全部人口的15.2%，有将近100万。预计该市70岁以上的老人，大约在40万左右。“这部分老人是老年病、慢性病高发，急救服务也是该年龄段老人和家庭密切关注的问题。”

济南市政协委员、济南市疾控中心副主任阮师漫，有一个课题就是研究慢性病的社区干预，六七十岁的老人大多身患多种慢性病，他们是急救医疗的主要群体。

结合国外的经验，济南市政协委员孙蓉和赵海霞认为，老人免费急救定在70岁比较合适，而在国内70岁老人在免费入公园、乘坐公交车方面已经有了先例。

五名委员联名提案　老年人免费急救可入优待条款

70岁以上老人能否免费急救的稿件刊发后，引起社会很大反响，部分读者在欢迎的同时，提出了自己的担心：如果没有立法的保障，仅仅单靠委员的建议，能否成行。

看到读者的担心后，5位委员查阅了我省关于老年人权益保障的相关法规。“《山东省老年人权益保障条例》里有一条规定，就是老年人有就医优先权，但是怎么"优先"没有具体规定。同样在2011年出台的《山东省老年人优待规定》里，也有同样的要求，也没有实施细则。”“我觉得读者的建议非常好，既然免费入园、乘坐公交能放入条例，急救免费为什么不能？”阮师漫说，对老年人实施急救免费是对该规定的进一步深化和具体落实的创新。

赵海霞则告诉记者，虽然现在说“老人就医优先”，可实际上根本做不到，“每个人挂上号都想早看，也都盯得紧紧的，优先权得不到体现。如果能把急救免费写进优待规定里去，那政府部门就要保证实现了。”

记者看到，5位委员联名写成的《关于对70岁以上老年人院前急救费用给予减免的建议》中，第一条就是：将老年急救基本费用减免纳入老年人优待规定的范畴。

急救免费是件好事　实施需要政府牵头

山东省老龄委相关负责人在了解关于“70岁以上老人急救免费”的报道后，表示这项建议对老龄工作有很重要的意义，“截止到2011年，全省65岁以上老年人口为1018.16万人，占总人口的10.63%，社会的老龄化进程应该得到社会的广泛关注。老年人的疾病发生率是很高的，而在老人就医方面，目前只有优先就医和部分费用减免的优惠政策，全省至今还没有老人急救免费的先例”。

山东省老龄委也表示，免费政策如果想要实现，财政支持是最大的问题，“现在老人享有的免费服务也不少，比如公交车、景区等，但之所以能实施，都是需要政府给予了很大的财政支持。

如果要在济南市内实施，还必须由济南市政府牵头，还需要多部门之间的协调。而对于权限年龄，必须得根据卫生部门提供的数字，看财政能承担的范围有多大”。

考虑到政府补贴的财力　提案字斟句酌“有免有减”

记者注意到，这件不足千字的提案，委员们字字斟酌，用了2个小时写就。“老人急救免费，政府就得有补贴，政府补贴多少合适？我们还得掂量一下政府的财力。”5位委员说。

根据济南市急救中心提供的数字：2012年第四季度，济南市市区各急救分中心有效出车20529车次，其中电子病历显示“老年人”的，共有3149人次，明确标注“70岁以上”的，共有1134人次，占全部急救老年人的1/3以上。从济南市急救中心历年出车情况来看，老年人使用急救车的次数和人数最多。

目前济南市急救费用报销分两种情况。如果仅是急救送入医院，患者没有住院治疗，那这部分费用，不论车费还是治疗费、检查费等，均不能报销。如果急诊转成住院，患者在急救车上的诊疗费用可以按规定给予报销。病人在出院时可拿着急救车开具的单子进行医保报销。“从目前统计来看，老年人的急救花费基本均为住院病人，平均在200元左右，去除医保承担的费用外，个人承担部分仅需五六十元。按济南需要急救的老年人来算，这部分每年仅需财政补足30万元左右。”阮师漫谨慎地写下这个数字。

由于很多老人都独居，突发疾病下楼需要担架工。她又打电话给急救中心联系担架工费用。“如果23个分中心每个分中心至少设6个担架工，每个月工资2500元，一年就得400多万，这个数字太大了！”

最后，委员们将提案最后一条建议修改：对确需使用担架工的老年人急救，政府需对担架工给予适度补贴。

对于120担心的，一旦对70岁以上老人放开急救，会导致“爆棚”，甚至有人不是特别紧急的情况也打电话寻求免费。5位委员也吸纳了急救中心的建议：出台详细的老年人院前急救免费实施细则。细则里需明确免费的病种，紧急的程度以及可免费的具体项目。同时必须明确，非紧急情况拨打120，一概按照正常收费标准收取急救费，以免急救资源被占用。

下午将近3点，委员们这件沉甸甸的提案，提交到设在会场的提案组。“希望尽快被立案，如果真能实现，这在全国，济南也是第一个。”委员们充满期待。