护士通过手机采集病人体征信息、主治大夫用平板电脑查房、居民看病拿着一张医联卡……日前，记者在内蒙古准格尔旗一些医院见证了基本信息平台建设的成效。

在准格尔旗中蒙医院，记者看到医生田军手持一台平板电脑进入病房。他要查的是12号床患者，点开患者头像，一串个人信息清晰地显示出来：周玉香，68岁，准格尔旗薛家湾镇不连沟村村民，付款方式为新型农村合作医疗，门诊诊断膝关节痛，同时显示了拍过的CT。

田军浏览了一下患者最新的化验单，调阅患者个人健康档案查询病史，点击放大她曾拍过的CT等影像资料，然后与其他查房医生商讨治疗方案并下医嘱。他和患者交流的每句话，都在平板电脑上进行了记录，并且同步传输到个人健康档案中。

田军介绍说，利用电脑终端书写、存储，病历一旦写完保存，提交到病案室，就会自动生成一个文档，这个文档任何医生无权修改，只可以阅读。医院信息平台好处很多，患者不用担心化验单丢失，避免给患者多开检查项目或者漏掉检查项目，查房实时录音录像可以减少医患纠纷等。

记者在准格尔旗其他几家医院走访还看见，各医疗单位基本实现了“一卡通”，患者只要持有一张医联卡，就可以在旗内各医疗机构就诊和咨询，医院能随时调阅他们的个人健康信息。不少医院还开展了自助查询、挂号、打印报告单等服务。

据准格尔旗卫生局局长李树林介绍，近两年来，准格尔旗财政投入2000多万元用于卫生信息化建设，建立起了准格尔旗区域卫生信息平台。从旗级医疗单位到乡镇一级的卫生院，基本实现了医疗服务数字化、信息服务智能化、病历管理电子化的目标。

据了解，2010年卫生部在全国20多家医院开展电子病历试点工作。经过几年推进，我国的医院信息化建设正逐步从大医院扩大到中小医院，从发达地区发展到欠发达地区。