- 2012-11-06 09:05
- 作者:佚名
- 来源：解放牛网 新闻晚报
在社区预约到专家门诊，于诊间进行下一次 “诊间预约”，让病人看病少跑几趟；社区首诊还有大医院专家把关，远程会诊中心串起“诊断链”，心脏病癌症早发现；居民看病拿报告不用再跑远，全部可以家门口搞定……记者昨天从闵行区卫生局获悉，该区创建的新型“信息化医联体”，拉起居民健康保障的底层大网，构建出新医改后市民就医新模式。
闵行区区域医疗联合体理事会理事长、区卫生局副局长程佳介绍，今年初建立起以上海市第五人民医院和闵行区中心医院两所区域医疗中心为核心，联动周边各街镇社区卫生服务中心组成的医疗服务联合体，至今10个月全区13家社区卫生服务中心门诊量为408.05万人次，比去年同期增长3.6%，市民首诊在社区已达95%以上。
“诊间预约”让病人少跑几趟路
家住七宝镇的73岁李阿姨在七宝社区卫生服务中心就诊后，直接在医生诊室成功预约了下周该专家的门诊。李阿姨告诉记者，之前去大医院看专家门诊，不仅候诊等了3个多小时，做各种检查又是排队等候，看一个病从上午8时进医院开始，一直持续到下午1时左右。但现在却完全不同了，在社区也能看到大医院专家门诊，而且还能在诊间进行下一次“诊间预约”，“这样看病我要少跑四五趟”，李阿姨说。
“因为是同一个医生，对我的病医生已有所了解，20分钟就全部搞定”。李阿姨感慨说：“有了这种预约办法，像我这种定期要到医院看病、又不会上网的老年人，就不怕下次看病找不到自己认准的专家了! ”
记者了解到，为了方便患者的复诊治疗和优化预约流程，闵行区中心医院和区内8家社区卫生服务中心“医联体”启动了“诊间预约”服务，患者在医生接诊后，可以直接在诊间进行下一次同一位医生的门诊预约登记，各科医生可在医生工作站通过“预约管理”功能预约病人的下次就诊时间，预约成功后，医生会给病人打印一张预约单，预约单会提醒病人下一次就诊时间、取号方式等。此举极大地方便了患者复诊治疗。
程佳介绍，电话预约、网上预约、现场预约等各种途径均有一定的局限性。而“诊间预约”却极大地方便了复诊的病人，尤其是需要持续性治疗的老病人。多次检查或治疗需重复挂号，在一定程度上造成就诊不便，且每次要对不同的医生反复描述自己的病情。闵行区借助医院联网的信息化工程新推出“诊间预约”挂号就破解了这一难题。老病人复诊可由他对接诊专家进行预约点名，以确保患者就诊的连续性，同时极大地减少了患者等待时间，这也架起了一座中心医院专家与居民的联系桥梁。
远程会诊中心大院专家来把关
今年9月初，家住莘庄的乐阿姨在莘庄社区卫生服务中心开展的60岁及以上户籍居民免费体检中，检查出OB阳性(大便中隐形出血)。借助远程会诊中心，通过专家鉴别诊断后，阿姨被双向转诊到闵行区中心医院预约肠镜，最终确诊为肠癌。由于是肿瘤的早期发现，乐阿姨在闵行区中心医院得到了及时有效的治疗。
像乐阿姨这样的患者不出社区就能得到二级以上医疗机构的诊断，并且发现早期肿瘤的已不足为奇。而这都多亏了区域医疗联合体内的远程会诊中心。以前，不少人首诊选择大医院，就是担心社区卫生服务中心的诊断检查不准、耽误治疗时间。针对这一情形，闵行区卫生部门利用区内医疗卫生信息化网络，由二、三级医院的专家对患者在社区卫生服务中心所做的心电图检查、影像检查进行“总把关”。患者到社区卫生服务中心做心电图或影像检查后，除了首诊医生做判断，影像资料还将通过网络，上传到闵行区的心电图、放射影像、超声影像等各个远程诊断系统，由来自市五医院或闵行区中心医院的专家为每份图像审核把关，防止重病病人被遗漏。
看病检查取报告“家门口搞定”
记者现场采访看到，社区居民在医联体内就医也更加方便了。 67岁黄阿姨家住华漕镇，由于地域偏远，以往检查经常性头痛需要做CT前往区中心医院，每一趟单程就要25公里，来回大半天，总要往返4～6次才能做好，花费了大量的时间和精力。就在今年，华漕镇社区卫生服务中心设立了区中心医院收费端口，黄阿姨只需在当地预约、一次性付费后，就可按约定时间赴闵行区中心医院进行CT检查，并在社区卫生服务中心拿到报告结果，接受进一步诊治。黄阿姨告诉记者，社区转诊病人还能享受一定的费用减免。
据介绍，在闵行区中心医院的大力支持下，闵行区北片“医联体”的8家社区卫生服务中心均在自家医院设立了区中心医院收费端口，市民不仅可在社区卫生服务中心完成区内二、三级医院检查的预约与付费，到了上级医院后，也可不用排队挂号，直接就医检查。检查报告也将由快递发送到社区医院，看病、检查、取报告，全部在“家门口搞定”，极大地方便了居民的就诊。为了简化转诊流程，方便患者，区域内的华漕镇社区卫生服务中心还将报告递送的方式由快递改为电子邮件，这也进一步解决了报告提送遗失或不及时等问题。
65岁的郭阿姨家住虹桥，患有类风湿性关节炎。自打虹桥社区卫生服务中心和闵行区中心医院建立了 “医联体”转诊关系后，郭阿姨再也没有到区中心医院排过队。社区能预约到一周内的专家号，郭阿姨就在家庭医生的帮助下一般提前三五天就在社区医生平台上进行预约专家，就诊当天，郭阿姨直接到闵中心的挂号窗口出示自己的医保卡、报上专家的姓名，就能顺利拿到号。
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