卫生部表示将继续推动“三医联动”医改进程

9月17日，国新办举行新闻发布会，在介绍新医改下一步如何发展时，卫生部部长陈竺表示，“十二五期间”将继续推动“三医联动”医改进程，围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革这三项重点工作。

重中之重是推进公立医院改革

陈竺说，按照部署，我们将围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革这三项重点工作，也就是我们说的“三医联动”、“三轮驱动”，争取医改取得新的更大的进展。

陈竺表示，需要调整完善国家基本药物目录，并且完善质量监管、生产流通、使用各个环节的保障，有序推进基本药物制度向两个方向拓展，一是向村卫生室和非政府办的基层医疗卫生机构进行延伸，另外基本药物制度也必须向各级医疗卫生机构扩展，也就是说要向医院扩展，从而进一步扩大基本药物制度的实施成效。

对于新医改，陈竺特别提到，重中之重是全力推进公立医院改革。首先我们确定了县医院作为公立医院综合改革的突破口，我们已经启动了第一批311个试点县市的公立医院综合改革，争取年内再启动300多个县的试点工作，使得改革成为不可逆转之势。同时，推动一批大城市、大医院的综合改革，以取消以药补医为关键环节，以支付方式的改革为切入点，合理调整医疗服务价格，提升医疗服务能力。

陈竺说，需要鼓励社会资本举办医疗机构，形成多元化办医格局，既能够形成公立医院和民营医院相互支持、相互促进的局面，又能够满足人民群众不断增长的多样化的需求。

异地报销依赖信息系统的建立

对于异地就医问题，刘谦表示，异地报销依赖于信息系统的建立，很多省已经在建省里的平台，部里面也在建国家级的平台，有几个省已经试着联通，这样异地看病就可以进行报销，尽量即时结报。

对此，陈竺表示，我们希望全国跨省的结报系统能够早一点的建立起来，当然这个难度还是不小的。

另外，我们为什么搞居民健康卡?实际上一卡在手走遍全国都能够通过身份识别，很好地进行跨地区的即时结报，当然需要提供基本的医疗信息，比如血型，比如药物过敏的情况。万一跨省的时候出现了什么事故，无论是交通事故还是工伤事故，只要这张卡在身上，异地的医疗机构马上可以抢救。

陈竺表示，在医保方面，我国已经有一个普惠制，当然，上海的新农合筹资水平是全国最高的，超过1000元，所以地区差异也是一个客观的情况，将来要逐步缩小。应该说统筹层级越高的，共济性就越高，从医保的角度来看公平性也会好，但是这需要一个过程。

同时，他说，新农合也在探索按市级统筹，我们很多地方，比如内蒙古的鄂尔多斯等等，都已经实现地市级的统筹了，这都是为了让人民群众更多受惠所进行的探索。

据介绍，到2015年，新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上，个人缴费标准适当提高，并逐步探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。

今后一个阶段，将推进提高重大疾病医疗保障水平试点工作，将儿童白血病、肺癌等20种疾病纳入保障范围。同时，加强新农合精细化管理，严格基金使用管理，加强对定点医疗机构的监管;全面推行新农合省市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作，逐步推行省外异地结报;加快新农合信息化建设，结合居民健康卡的发放，快速推进“一卡通”试点工作;加强新农合与医疗救助等相关信息系统的互联互通，推行“一站式”即时结算服务。

从数字看卫生事业发展

人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁。

孕产妇死亡率逐年下降，从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万。

婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率持续下降，婴儿死亡率从2002年的29.2%。下降到2011年的12.1%。。

5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9%。下降到2011年的15.6%。。

医改三年来，基层医疗卫生机构的诊疗人次比改革前增加8.43亿，增长了28.5%。“小病在基层，大病去医院”的就医新秩序正在形成。

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