广东一向是改革的前沿阵地，医疗卫生领域也不例外，继整顿卫生系统贪腐之后，近日，在为期五天的中山市卫生系统管理干部培训班开班上，广东省卫生厅厅长姚志彬指出，“我们至少要有35%—40%是社会医院，即使是大医院，也要形成竞争。”

中山市委常委、宣传部长唐颖在下午的讲座上，谈及医改时表达了几点愿望：期待中山5年或更长时间内建立居民电子病历和电子健康档案，并广泛开展百姓健康促进行动。

广东省卫生厅厅长姚志彬：许多大医院基本药物不到10%

姚志彬表示，我国已经实行基本药物制度，但这个制度还不完善。大医院、三级医院、公立医院，按规定要使用基本药物。我现在许多大医院的基本药物还不到10%，做的是基本医疗服务却不用基本药物，都用外资药、合资药了，这是个大问题；其实有一些便宜的老药反而有效。

姚志彬说，“我到过台湾，很有感触台湾在上世纪80年代到90年代前期，公立医院占80%以上。”前年他去台湾，发现台湾公立医院只有20%，其他的是社会医院，“我们至少要有35%—40%是社会医院，即使是大医院也要形成竞争。”

中山市委常委、宣传部长唐颖：建议建立现代医院管理制度

唐颖在培训课上提出，他期望中山医疗卫生领域能做好建立现代医院管理制度、广泛开展百姓健康促进行动等五项工作：

一是在建立现代医院管理制度方面，唐颖建议完善医院法人治理结构。主要通过医院领导体制，管理模式运行机制的改革，更好地实现政府办医为民的公益性目标。同时，试点临床路径管理。对大部分病种设定标准的诊疗程序，使医生遵循诊疗模式，使病人依照该模式接受检查、手术、治疗、护理，规范医生就诊流程，确保医疗质量和安全，控制医疗成本。再次，普及优质护理服务。把时间还给护士，把护士还给病人，解决“一人得病，全家陪护”问题。最后是扩大开展家庭医生式服务覆盖面,向社区居民提供健康评估、咨询和指导，尤其要在慢病患者、65岁以上老人中达到相当比例。

二是在广泛开展百姓健康促进行动方面，建议各级政府成立全民健康促进工作委员会，出台提升全民健康素质的政策文件，出版中山人健康指引，在公园、健身广场设辅导站，大力推广科学健身方法。“现在有一种离奇的现象，我们国家在世界体育大赛上的奖牌越获越多，但是国民体质素质却越来越低，这是我非常担忧的。健康促进行动应尽快在中山推广。”

三是期待公共卫生服务惠及全市312万新老中山人。全面落实国家、省的公共卫生服务项目，逐步提升用于基本公共服务经费补助标准，逐步降低孕妇死亡率，婴儿死亡率，延长期望寿命和健康寿命。

四是建议通过五年甚至更长时间，建立居民电子病历（EMR）和电子健康档案（EHR）。通过医疗卫生信息化工程建设提升医疗服务，保障医疗安全，普及居民健康管理。

五是期待各级领导树立“抓卫生就是抓大民生”的理念，加大财政投入；期待顺理医疗结构，夯实基础，做优镇区、社区医疗卫生服务，以进一步缓解“看病难，看病贵”的问题。