导      读
	卫生部：公立医院改革面临五个突出问题
	从医患关系看医院安防系统潜在市场
	北京正式按DRGs进行医保支付
	“医药分开”试点已有4种模式
	【HC3i独家】不利于医疗机构发展的五项IT技术
	【HC3i独家】全国副省级城市卫生统计及信息化交流会在深圳召开
	【HC3i独家】移动设备助力放射科

卫生部：公立医院改革面临五个突出问题

日前，由全国政协副主席陈宗兴带队的全国政协视察团启程赴陕西省视察公立医院改革情况，此次视察为期8天，将听取陕西省公立医院改革推进情况的汇报，并将赴子长县、府谷县、神木县视察县级医院综合改革情况。在视察团启程前的组团会上，卫生部副部长马晓伟说，公立医院改革试点取得重要进展，但在体制机制改革、结构性调整等方面仍然任重道远：一是补偿机制改革滞后问题依然最为突出;二是促进公立医院内涵建设和调动医务人员积极性的运行机制有待建立;三是医疗资源总量不足、分布不平衡问题更显突出;四是公立医院改革迫切需要其他改革配套支持;五是思想认识分歧和管理体制仍然制约着改革的推进。

据悉，此次视察内容包括陕西公立医院规划和调控情况、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制现状，公立医院管理体制、法人治理机制、内部运行机制、补偿机制、监管机制改革进展情况等。(健康报)

【点点评】：改革收官年依然任重道远!

从医患关系看医院安防系统潜在市场

9月15日，北京同仁医院医生徐文被自己5年前救治过的患者砍成重伤，事隔几日，又有一名患者追打该院医生和护士，就在此事余波未平之际，9月21日，武汉协和医院又发生了严重的医患冲突……这样的暴力医患冲突今年以来公开报道的已不下十几起。

抛开如何化解医疗卫生体系改革深层次矛盾的问题，仅从加强数字化平安医院建设方面看，当今的医院安防系统建设亟需加强。在技术防范建设上，医院要加大投入，建立系统化视频监控报警体系，实现医院监控全覆盖。

有相关专家提出，目前医院对视频监控不仅仅只是安防的需求，已提升到对医院的管理、医疗、服务等应用问题，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。(中国数字医疗网)

【点点评】：信任危机下的巨大市场!

北京正式按DRGs进行医保支付

10月12日，北京医保机构正式按照DRGs(按病种分组付费)对北医三院进行医保支付。北京DRGs项目技术组总负责人、北京大学第三医院(北医三院)医保办主任胡牧称，“这是北京，也是全国第一家按DRGs进行医保支付的医院。”

因医疗费用日益上涨，医保支付方式改革迫在眉睫。今年8月1日，北京市率先在全国启动DRGs试点。北医三院、北京大学人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院等6家医保定点医院成为首批试点医院，共涉及108个病组。(财新网)

【点点评】：抑制“过度需求”和“过度医疗”的好举措!

“医药分开”试点已有4种模式

在日前举行的卫生部例行新闻发布会上，卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波表示，目前“医药分开”试点已有4种模式。

这4种模式分别为：支付方式改革，推进按病种付费、人头付费和总额预付;收支两条线管理;把医院药房独立出来，药品的差价收入由政府统筹补给医院;药品零差率销售。对原来用药品加成弥补的医疗服务亏损，通过调价或者财政补助来弥补。

钟东波表示，卫生部将对不同模式的利弊得失、适用条件进行总结评估，推出在全国相对比较可行的方式，但不会采取全国“一刀切”推进一种模式。(健康报)

【点点评】：还有可能产生更多模式!

【HC3i独家】不利于医疗机构发展的五项IT技术

即使信息化建设已经深入医疗机构，但仍有一些医疗IT项目是不必要的。企业软件分析师和Healthcare IT博客的创始人Shahid Shah列出了五项IT技术，提醒每家医院应尽量避免使用：1.将自身与移动平台相捆绑。Shah称，“我们应该将焦点放在独立于设备的协议上，如HTML5和JavaScript，”他说，“苹果、微软和谷歌之间的战争仍然旷日持久，现在最好不要陷入到错误的一边。”2.医疗器械无法和现有的企业系统兼容。Shah说：“那些对医疗IT企业连接策略没有深刻了解和彻底认识的医疗设备厂商，我们不建议购买他们生产的医疗设备。”3.挂靠于落后系统的应用程序开发。4.医疗器械使用多个无线网络。5.HIPAA法案为中心的IT安全发展。Shah在他的博客中写道：应该忘记HIPAA，而将侧重点放在NIST的指导原则上，同时建立良好的安全策略。采取这些措施后，再用HIPAA的指导方针配合，以确保不会有任何隐私方面的疏忽。(中国数字医疗网)

【点点评】：体现IT技术的两面性。

【HC3i独家】全国副省级城市卫生统计及信息化交流会在深圳召开

2011年10月13日，全国副省级城市(计划单列市)卫生统计及信息化建设工作交流会在深圳召开，全国十五个副省级城市中，有十四个城市参加了本次大会。

卫生部统计信息中心主任孟群参加会议。会上，孟群对各市卫生信息化工作给出指导意见，要求加强统计工作的准确性，提高卫生统计数据的利用效率，并要求截至明年2月，这些城市的居民健康档案建档率不低于50%。(中国数字医疗网)

【点点评】：建档指标也单列!

【HC3i独家】移动设备助力放射科

iPad和机器人能让放射科医生从固定的工作流程中解放出来吗?现在也许不能，但是有证据显示这些设备有望提高放射行业的效率，促进该行业的交流。

今年早些时候，FDA批准了首批移动设备的诊断程序，由此医生可以查看CT、磁性共振成像(MRI)和正电子发射X射线层析照相术(PET)。 作为移动协议的一部分，圣地亚哥Palomar Pomerado Health(PPH)公司从六月下旬开始推出了20种思科Cius平板电脑。繁忙的医生可以运用名为MIAA(随时随地获得医学信息)内部搭建的平台，使视觉信号监控和EHR信息工作更易进行。PPH首席创新官Orlando Portale指出，这个平台是在一年前与思科一同建立的，可以检测预发布版本并提供移动设备的反馈意见。

人们建立MIAA平台用以在Cius平板电脑等Android平台上提供包括放射学报告和图像在内的电子病历信息。Portale解释说：“最大的区别是运行能力和作为企业设备受支持的能力。这就需要将所有必要的安全组件纳入医院的网络架构中，由此医生可以将此引入到医院中，鉴定设备，连接到统一的通讯网络中。”

Portale指出，该项目有利于PPH开展合作和交流活动。实时视频会议等附加功能可以使医生在查看放射学报告或图像时，与其他医生实现面对面的交流。另外，咨询医生也可以通过视频为病人提供远程咨询服务。(中国数字医疗网)

【点点评】：在家看病不是梦!

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