“记者同志，你一定得来看看，咱村里乡村医生也都学会用电脑开电子病历，乡镇卫生院更脱胎换骨，还配备了先进的智能化实验室，还能检测艾滋病呢。”一名居民告诉记者，要求记者下基层看看近两年实施的医改让乡村卫生机构迎来的“新生”。

连日来，记者走进江西丰城部分乡村，看看“乡镇医改”改出的新鲜事。

小港卫生院：

四年前风雨飘零年均业务量不足十万元

如今在全省乡镇率先办起智能化实验室

小港卫生院就位于105国道旁，一幢3层的卫生院大楼内，到处是忙碌的医护人员。

智能化实验室就设在二楼，今年9月初建成，这也是全省首个在乡镇卫生院建成的标准化智能实验室。记者脱鞋进入，实验室不算很大，但摆有国内目前最先进的全自动生化仪等系列设备，实验室可对血糖血脂、肝功能等进行分析。

如何体现智能化?记者注意到，实验室工作人员拿到一张病人申请化验单，通过仪器进行分析后，电脑即显示出分析结果，并通过智能化传输平台，传到医生的操作电脑上，医生即根据分析化验结果看病开药。整个过程，病人根本不需要自己去拿化验单，耗用大量时间等结果，医院通过智能化系统，一站式完成了所有程序，免除了病人诸多麻烦。

看病不需要病人取化验单，别说乡镇一级医院，即使是在南昌大医院，也并不多见，这让记者开了眼界。

更让记者新奇的是，这个实验室还能检测艾滋病。院长李民说，现在大量农村青年到沿海发达城市打工，有染上艾滋病、梅毒等潜在危险。实验室组建后，即对所有孕产妇做免费检测、筛查，确保农村公共卫生安全。在实验室检测记录本上，记者看到，从9月初至今20来天，已为500多名孕产妇做了免费检测。工作人员说，目前已发现一例疑似感染艾滋病病例。

李民说，现在小港卫生院设备先进了，专业医护人员多了，大量业务也就能开展了，现在最高时，一天业务收入就达2万余元。

而在四五年前，小港卫生院一年的业务收入也不足10万元。那时，卫生院只能治治感冒之类小病，因卫生院房屋破陋，窗户连玻璃都没有，下雨时患者只能在风雨中打吊针，卫生院门可罗雀。“最低一天，只赚到五毛钱。”李民苦笑道，因养不活这么多人，那时，卫生院80名工作人员就走掉了60多名。

乡镇医改实施后，政府投入200多万元重新改造了小港卫生院，并大量引进人才，更新设备，业务量蒸蒸日上。“如今旺季时，妇产科病床都不够用呢。”李民感叹，小港卫生院如今真的脱胎换骨了。

大港村卫生所：

乡村医生认真钻研电脑学开电子病历

10月份丰城开通村级卫生所信息平台

在大港村卫生所，40多岁的乡村医生邬文星认真地做起了学生，这回，他要学的是电脑。

从10月份开始，丰城要求512个乡村卫生所看病时都采用信息化手段，诊疗、发药、开电子处方、结算、建立健康档案，均在专门的医药卫生信息平台完成。

早在8月，邬文星已在上级医疗机构进行了专门培训，政府还专门为他这个卫生所配备了1台电脑和1台打印机，并联通了网络。一有空闲，邬文星便细细钻研这个信息平台，学会更好地用电脑看病。

经过一两个月的认真学习，邬文星现在已能在电脑上较为熟练操作了，他向记者好好表演了一番。病人拿着一张“一卡通”刷卡就诊，他进入专门的卫生信息平台，诊断为何类病，开具电子处方后，在电脑上直接完成处方计价、收费，并根据处方收费信息，发药。这实时录入的数据，同时已上传至上级新农合数据中心，新农合中心即根据这次看病结果，将报销款打到病人“一卡通”上，拿着“一卡通”，病人就可在当地银行刷卡领到报销款。

从过去写单子开药，捧着厚厚一大叠病历去报销，到只要一卡在手，便可完成看病报销领钱全部过程，这让病人充满了无限期待。在丰城市卫生局看来，村级卫生所通过信息化平台看病，意义非常重大。

农民有了自己的标准化电子病历，以后看病都一刷卡就行，电子卡里将储存其既往史病历。电子病历，其实还是一个人的健康帐案，病人何时看了何种病，做过B超、X光和以及血常规等哪些检查，都清清楚楚，永久保久。电子病历还大大提高了就医速度，乡村卫生所、乡镇卫生院和市级医院、卫生局的信息都互联，乡村卫生所做了哪些检查，在市级医院都全部可以调出来。去市级医院看病，再也不必带着各种各样的病历本、化验单了。

更实惠的是农民看病将大大节省资金。为降低药价，国家已要求执行严格的基药制度。但由于以前在乡村卫生院没有相应信息化平台，基药制度触角难以延伸至乡村，农民看病还得往城里跑。乡村了有信息化平台，将必须按到基药制售药，价格将大大降低。

目前，全省在丰城试点，已搭建起覆盖市、镇、村三级卫生信息平台。丰城市居民“诊疗卡”、“健康卡”、“医保卡”、“农合卡”、“金融卡”实现五卡合一，享用一个统一、共享的公共卫生服务平台。

医改带来的新生：

基层医疗卫生服务体系逐步完善

农民看病再也不必往大城市跑了

小港镇居民老张说，以前碰上个病，不是往市医院跑，就是去南昌。乡镇卫生机构那个条件，怎么让人放心啊。如今基层卫生院能看好病，谁愿大老远往外跑?

“尽可能把常见病、多发病的治疗解决在基层，减轻群众负担。”这是丰城乡镇医改的初衷，也一步步变成现实。

最显著的变化是，在丰城各乡镇，如今的乡镇医院和敬老院、学校成为最漂亮的三类建筑。近几年，在中央和省市支持下，丰城已投入上亿元改造乡镇卫生院。全市30多个卫生院都基本达到“前有门诊楼，后有住院楼，中有绿化、美化、亮化、硬化小花园”的花园式卫生院标准，卫生院病房、手术室、产房、点滴室都配有空调、电视，就医环境大为改观。

“软件”的变化更是乡镇卫生院新生的根本。在曲江卫生院，记者看到先进的X光机、美国进口B超、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪等设备，在内儿科、外科、妇产科等科室，均引进了重点人才进驻，并派出医技人员外出进修，提高业务水平。目前，仅曲江妇产科就有40多张病床。

许多乡镇卫生院负责人认为，基层医院机构的转变，关键在于我省已建立了基层医疗卫生机构长效稳定的多渠道补偿机制。今年，公共卫生服务经费按25元/人的标准给予补助，乡镇卫生人员基本工资全额保障补助和绩效工资补助，重大公共卫生经费有保证，并安排了专门经费用于卫生院发展。这一切，成为乡镇卫生院的活水之源。

丰城市卫生局负责人说，乡镇卫生院活了，基层医疗卫生服务体系逐步完善，基本医疗保障水平全面提升，基本医疗保障制度逐步覆盖全体城乡居民，国家基本药物制度稳步实施，基本公共卫生逐步均等化，小病不出村、大病不出市正一步步变为现实。