- 2011-09-21 10:29
- 作者:佚名
- 来源:《金融时报》
贵在“可持续”
新医改方案正式实施以来,政府委托商业保险机构经办社保项目的试点,在全国诸多地区铺开,业务覆盖面正在不断拓宽。各大参与试点的保险公司进一步深化与政府相关部门的合作,立足于已有的业务项目积极拓展政府委托业务的范围,如补充工伤保险、自费医疗补充保险等新型业务。
在云南,中国人保健康在成功经办11个地州城镇职工大额补充医疗保险的基础上,又积极协助政府研究制定城镇居民补充医疗保险方案,目前已经与昆明、红河、楚雄等13个州市就开展城镇居民大病补充医疗保险签订了合作协议或达成合作意向。
在江苏,中国人保健康逐步形成了以城镇职工社保补充业务为核心、以自费医疗补充保险为特色的政府委托业务发展模式;中国人保健康天津分公司参与天津市“全民意外”保障工程,为天津300多万城乡居民提供意外和意外医疗保障;大连分公司则成功开拓补充工伤保险业务,实现了政府委托业务在此领域“零的突破”。
另一组数据则显示,经办业务呈现出可持续发展的态势。今年上半年,中国人保健康续保的216个政府委托业务项目中,85%的项目实现了续保条件的优化,其中云南、山东、江苏、河北分公司高赔付项目的续保条件全部得到优化。
在“湛江模式”的引领下,一系列以集中讲授、实践体验、专题研讨为特色的培训课程,提升了各地试点分公司参与政府委托业务的专业化管理技能。与此同时,许多地方政府以欢迎、主动的姿态积极寻求与商业保险公司的合作。上半年,中国人保健康经办的政府委托业务新增项目104个,同比增加了48个。
在提升专业化管理技能的过程中,健康管理手段一并被积极采纳,以期降低疾病发生率。记者在采访中获悉,目前,中国人保健康北京分公司正在积极与平谷区卫生局、疾控中心等相关部门研讨,并已启动部分健康管理项目,以共同推动平谷区参合农民的健康促进计划,降低参合农民的疾病发生率,达到整体控制新农合基金增长过快的目的。
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