- 2011-07-20 14:02
- 作者:佚名
- 来源:互联网
住院医生工作站处于医院信息系统的中心地位,是临床信息系统的最集中体现。它以病人病历为组织框架,医嘱处理为核心,兼有病历首页、病程记录、会诊、病历查询与学习等功能,其操作简单,可极大地提高医生工作质量和效率。
住院医生工作站系统(住院电子病历)
完成住院医生对住院病人的住院病历,诊断,治疗,处方和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院和病案首页生成等全部医疗过程的计算机处理,存储和查询,实现住院电子病历。
系统特点
(1).系统支持按专科、按病区、按医生等建立多级多个病历文书模板、病例模板和词库,可按固定模式和自定义模式自动生成各种检查、检验申请单。缩短病历和各种检查检验单的书写时间,提高医生工作效率。
(2).支持医生对各种医嘱的开、停、作废操作,自动审核医嘱的完整性。与护士工作站系统联网,动态地将医嘱自动传输到护理部门执行;与临床辅助诊疗系统联网,为医生提供各种疾病的鉴别和诊断及医嘱(护理、用药)的参考模板,减少医疗差错。
(3).提供住院病历,检查检验申请单、报告单、诊断证明、出院证明等医疗文件的打印功能。
(4).提供当前和既往住院病人住院信息(病历)的在线查询统计功能。
(5).与住院收费管理系统,住院药房系统,医学图象系统,检验系统联网,实现自动计费,医学图象和检查检验报告的共享和查询
主要功能
(1).医嘱下达
方便快捷的医嘱录入方法,集成单条、医嘱套餐、多条复制与粘贴、自动生成套餐等方便高效的方法。
(2).病历书写
主诉、入院病历、病程记录、手术记录、出院记录等医疗文书的书写,提供方便规范的病历书写工具。
病历内容的自定义输出打印。
(3).用户自定义
自定义模板,词库的建立,方便信息的录入。
(4).特殊病人管理
对特殊病人进行分类管理,如医保病人、SARS病人的特殊管理。
(5).信息查询
方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等。
(6).学习指南
通过计算机方便地获取相关医疗知识,对各种疾病的诊疗常规、药物手册、检验手册、医学信息资源进行检索。
(7).查询统计
如一日费用清单、费用和押金查询、住院历史查询,支持自定义查询。
(8).其 它
患者检验、检查、手术麻醉申请录入。