大医院排长队是市民反映较多的问题。此次公立医院改革，市卫人委也开出了解决的“药方”：一方面加快新医院建设和老医院改扩建的步伐，增加优质医疗资源的供给;另一方面构建科学合理的就医体系，通过开展预约诊疗、双向转诊服务，引导市民小病到社区，专科门诊先预约，缩短排队等候时间。

公立医院所有科室都要放预约号

记者从昨天的公立医院改革会上获悉，今年9月前，卫生部门将建立全市统一的挂号信息平台，整合市区公立医院所有的预约挂号资源，让市民更公平快捷地实现预约挂号。

据深圳医学信息中心主任林德南介绍，医院每天所有的号源都将统一在这个挂号信息平台上。今后市民预约挂号就像到坐飞机的登机自助值机服务一样，可以选择自己认为最方便的方式，如网络、手机、固定电话、社区预约平台、现场自助挂号机等进行预约，信息平台按预约先后自动派号，市民按预约时间就诊即可。

林德南还透露，为了防止炒号现象，预约挂号将实行实名制，市民要凭身份证号预约，就诊时医院会核对身份证信息。没有在预约时间段准时就诊的患者，预约号自动作废。“三次爽约的患者将被列入黑名单，预约服务就会受限。”

关于目前各医院预约号放得少的问题，林德南表示，统一挂号信息平台建立后，年内所有公立医院、所有的科室都必须开放预约号源，实行预约优先。

小病基层治大病转诊大医院

市卫人委有关负责人告诉记者，完善分级医疗、社区首诊、双向转诊制度，将普通门诊下沉到基层医疗机构，构建更加高效、经济的医疗服务体系是今年公立医院改革的一个重点。

按市卫人委的设计，将全市医疗机构按城市功能组团为基本单位，分为13个区域联网和若干个专业联网。市民小病先到基层医疗机构首诊，大病疑难病通过绿色通道转诊到联网大医院或专科医院，优先就诊。年内综合社康中心诊疗人次要占全市总诊疗人次的38%。

据介绍，到2015年初，我市将初步建立正规化的全科医师队伍，让每个家庭都可通过自愿的方式选择参加家庭医生服务项目，拥有自己的家庭医生。需要说明的是这个家庭医生与国外的家庭医生有所不同，它并不一定是一个单一的医生，可能是一个团队，而且更多的是承担健康管理的职责，实现社康中心向现代健康管理模式转变。

昨天的会议透露，今年内，市卫人委将优先建立包括妇幼保健、中医和精神卫生专业在内的专业联网，并选择若干家医院试点普通门诊和专科门诊的分离。三年内，我市三级医院将逐步取消普通门诊，细化专科门诊，通过分流普通门诊病人，让高级专业技术人员有更多的精力开展疑难危重疾病的诊疗服务，开展医学科研、教学工作，实现其职业发展的价值。

今后看病不用带现金和病历

为了更好地实现医院预约诊疗服务、双向转诊服务，昨天的会议也要求各医院要做好分诊服务，从今年起，逐步完善门诊信息管理平台，使医院的门诊服务窗口能为病人提供信息公开、挂号、叫号、报告单打印、满意度评价、投诉管理等“一站式”的优质服务。

为了提高医院服务效率，减少患者医院排队的次数和时间，今年市卫人委也着力提升医院信息化建设。年底前，所有公立医院推广使用“居民健康卡集成系统”，并推进“居民健康卡集成系统”与银联系统互联，实现病人自费部分费用的刷卡支付。

这也就是说，今后患者去医院看病，不用带现金、不用带病历，只需带社保卡和银行联名健康卡，就可通过在医院信息终端机实现自助挂号和缴费，而不需要到窗口反复排队。而且经过患者授权，医生通过联网的电脑，就可直接调阅患者的过往所有就诊信息，有利于综合评估病情，并避免患者转院后重复诊断和检查。

公立医院药品加成拟取消

设一般诊疗费并纳入医保报销

为患者减负，控制医药费用的不合理增长，是老百姓对公立医院改革最为关注的内容之一。昨天的公立医院改革工作会议也推出了多项控制费用的举措，市卫人委也明确提出了“公立医院门诊平均费用和住院平均费用年递增率不高于4%，确保两费标准低于全省医院平均水平”的具体目标。

医药分开取消药品加成

医药分开是公立医院改革的一个关键，怎么分?破除“以药补医”弊端，解决医院卖贵药和医生开大处方的问题，首先就是要切断公立医院药品加成利益链条。市卫人委提出，将在公立医院取消药品加成，设立药事服务费。

这个药事服务费怎么收?市卫人委主任江捍平透露，按照广东省的规定，我市社康中心7月1日起，将挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，最高限价10元，并纳入医保报销范围。公立医院药事服务费也将按照这个思路进行改革。卫生部门将会同有关部门制定本市的相应收费标准和方法。

此外，卫生部门还将强化公立医院药品和耗材采购监管，控制医院高价药品和高价耗材的采购和使用比例。

实行分级收费差别收费

市卫人委在会上也透露，将协调省、市物价部门等部门进行价格机制改革，扭转医疗服务价格扭曲的问题。

价格改革包括两大部分：一是分级收费。将提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗服务项目价格，鼓励以医务人员技术劳务收入弥补药品加成收入，使医院能够依靠自身业务收入实现可持续发展。将根据医疗机构等级、医师级别、整体护理等级等因素，制定不同收费政策。同时，建立综合医疗保险参保人首诊制度，通过价格杠杆引导社区首诊。二是差别收费。对境外人员和有能力自愿付费者提供的基本诊疗服务，按全成本核算测算收费价格，按服务成本收取费用。

所有医院推行临床路径管理

如何避免滥用药或是不必要的检查等“过度医疗”，此次公立医院改革提出，今年，我市所有医院必须全面实施临床路径管理，市卫人委也将结合“数字化医院集成系统”建设，推动临床路径的数字化管理，并逐步向民营医院推广。

什么是临床路径管理，就是针对某一疾病建立一套标准化的诊疗模式与治疗程序，病人从进入医院起，所有检查、治疗、用药等都有规则可循，有了透明规则，大处方乱收费也就没有了生存的土壤。今年，卫生部将逐步推出300种疾病的临床路径。在这个基础上，我市今年还将加快实施单病种付费制度改革。

院长考核通不过当心“下课”

医院管理人员又想当领导又想当专家，无法全心抓医院绩效管理。在昨天的公立医院改革会上，针对这一普遍存在的现状，市卫人委提出，要推进医院管理团队的职业化，院长要当职业经理人。

按照“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，我市将深入推进医院法人治理改革。医院实行理事会领导下的院长负责制，理事会负责行使医院重大事项决策权，医院管理团队负责医院经营管理事权。取消医院行政级别。

为保证医院公益性的实现，市卫人委制订了综合目标管理责任制和绩效考核的方案，每年逐项对医院管理进行评分。考核结果分A、B、C、D、E五级，评级与领导班子的表彰奖励、绩效工资、聘任挂钩。一年被评为D级的，给予通报提醒注意;连续两年被评为D级，给予医院领导班子黄牌警告，对责任人员提出交流轮岗或解聘处理;被评为E级的，直接解聘医院领导班子。