15日上午，盐城市深化医药卫生体制改革工作会议在盐召开。市长李强说，今年是实现医改三年目标的最后一年，各地各部门要围绕“保基本、强基层、建机制”，突出便民惠民导向，下大力气创新体制机制，深化推进五项改革，确保圆满完成今年各项任务，实现医改三年目标。

医保政府补助标准提高

今年盐城市医改工作的第一任务，是坚决完成省政府提出的“四个确保、一个深化”。

确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高。城镇居民医保参保率、新农合参合率分别要稳定在95%、98%以上。实现职工基本医疗、城镇居民基本医疗、新型农村合作医疗三大保险应保尽保。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年200元，政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

确保基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开。响水、滨海、阜宁三县要确保上半年基本药物制度实施到位，盐城市实现全覆盖。政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。

确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强。每个县（市、区）至少有1所县级医院建成高水平的二级甲等医院，有1~3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村或3000~5000人口建成一个村卫生室，每个街道都有符合省定标准的社区卫生服务机构。

确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高。今年各县（市、区）人均基本公共卫生服务经费标准要不低于25元。

深化公立医院改革试点，探索政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利性分开的有效形式。市口腔医院和东台市人民医院先行试点。

医疗卫生事业投入巨资

医药卫生体制五项重点改革，每一项都需要大量投入。据初步测算，盐城市财政今年为此需投入12亿元，新增支出9亿元，其中兑现绩效工资需增加支出4亿元，实施基本药物制度需增加支出2亿元，提高新农合补助标准需要增加支出1.7亿元，提高城镇居民医保标准需增加支出8600万元，提高人均基本公共卫生服务经费标准需增加支出3000万元，实施重大公共卫生服务项目需增加支出1000万元。上述投入还不包括新建医院等项目的投入。

市政府决定，今年市财政将实行以奖代补的方式，提高大市区社区卫生服务中心和服务站新建达标的奖补标准。对亭湖区6个未达标社区卫生服务中心和新建达标的奖补标准由每个20万元提高到500万元，对临时租房建成达标中心的每个奖补100万元；对建设达标的社区卫生服务站的奖补标准由每个5万元提高到20万元。

市政府要求，加快建设步伐，确保年底前16个社区卫生服务中心和39个服务站全部建成使用。

创新医疗卫生服务机制

市医改将探索医院和社区卫生服务机构双向转诊新机制，各大医院要开通社区卫生服务机构双向转诊绿色通道，设立专门的双向转诊窗口，免收社区卫生服务机构上转病人挂号费，优先安排就诊、检查、住院；社区卫生服务中心要做好转诊病人的后续治疗和跟踪服务工作，努力实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。

要创新社区卫生服务模式，在社区推行“3+X”家庭健康责任团队，重点对老人、儿童、救助对象、慢性病患者等特殊人群，开展上门健康服务，逐步让每个居民都拥有自己的家庭医生和健康顾问。

要创新医疗费用支付方式，建立完善以“就诊人头”为核心、弹性结算和部分疾病按病种付费相结合的综合付费办法，使医疗费用支付办法更加科学、合理、规范，促进医院和社区卫生服务机构通过改善服务态度、提高医疗服务质量吸引病人。

大医院小社区手牵手

盐城市社区卫生服务机构不仅阵地短缺，而且人才队伍建设也相当薄弱。解决这样的问题，必须加强社区卫生人才建设，完善社区卫生服务功能，提高社区卫生服务水平。

盐城市明确提出，现阶段，要通过市区大医院派出专家团队到社区卫生服务机构工作的办法，加强对社区卫生服务业务指导，充实社区工作人员，提升社区的技术和管理水平，努力为社区居民提供方便、快捷、优质的基本医疗卫生服务。市财政将根据各单位派出人数进行专项补助。

据悉，市卫生部门已形成初步实施方案，计划组织市区11个医疗卫生单位派出140多名专业技术人员，对口帮扶9个社区卫生服务中心。

盐城市将加快建立市区卫生信息中心，建立覆盖大中小医疗卫生机构，覆盖医保、医院管理和社区管理，互联互通、资源共享的信息系统，将居民健康信息管理系统与医保信息管理系统、医院管理系统有机连接起来，实现病人健康档案、就诊信息的共享，提高医疗卫生信息化水平。