您所在的位置:首页 > 资讯中心 > 市场趋势 > 调研 >  健康档案不易建 电子健康档案“出门”难
健康档案不易建 电子健康档案“出门”难
建设EHR一定要有国家层面的顶层设计
  • 2011-03-28 11:07
  • 作者:冯立中
  • 来源:健康报网

健康档案建档不易使用更难

早在七八年前,国内一些地方已经开始了居民健康档案建设。那时候,一些办得较好的社区卫生服务机构都有自己的健康档案室,一个个牛皮纸袋整齐地排列在文件柜里。

行业聚焦频道——最新热文推荐

这样的纸质健康档案建起来不容易,建好后更是难以摆脱“尘封”的命运。“使用起来不方便啊!居民来就诊,找出原有的档案就很不容易。很多人就是开个药,还要记录就很麻烦。”一名社区卫生服务中心的管理者说。

“更让健康档案难以施展身手的是没法共享,居民到社区以外的医院看病,不可能让他带走档案啊。在外面的就诊情况无法记录,检查结果更是无法共享。”

不少基层社区卫生管理干部说,在信息化高速发展的今天,挨门挨户采集基本信息建立健康档案已经没有意义。“没有再次就诊时的及时更新,采集到的信息短时间内就成了无用信息;很多花很大力气登门访到的居民,长时间不来就诊,建立的健康档案也就成了废纸。”

也有人持不同看法。“纸质健康档案至少可以成为建立电子健康档案的基础。”“还有一些特殊人群,如65岁以上老人、7岁以下儿童、孕妇及重症精神病、高血压、糖尿病患者,有了健康档案,可以定时向他们提供服务。”

电子档案为何仍“出不了门”

纸质健康档案使用不便,电子的行不行?

合肥市亳州路社区卫生服务中心主任朱明玉告诉记者,他们已经建立了3万多份居民健康档案,最近已经把其中的6884份重点人群档案输进电脑,门诊医生在接诊时都会从电脑中调出档案,填写接诊记录,更新档案内容。“当然,患者如果到别的医院就诊,是无法得到这些信息的,因为这些信息还没有联网,形不成共享。”

安徽省卫生厅信息中心副主任张为民说:“我们现在的卫生信息化仍处于‘孤岛’、‘烟囱’并列的阶段。也就是说,一个单位的信息化做得再好,也只能在这个单位内部起作用,出了单位就不行了,只是一个个‘孤岛’;系统与系统之间不能交互作用,如同一根根‘烟囱’。”

据专家分析,导致出现“孤岛”、“烟囱”现状,主要和缺乏总体规划以及投资渠道多元等因素有关。即便都是中央投资,不同的部门也会各自设计不同的信息系统。“现在仅是居民健康档案,就有3个不同的电子管理版本,分别出自妇社、农卫、信息3个管理渠道。”分散的投资形不成综合网络,大大降低了投资效益,限制了卫生信息化作用的发挥。

一定要有顶层设计

安徽省卫生厅妇社处处长沈敏祥说,建设居民健康档案系统一定要有国家层面的顶层设计,制定规范,各个分支系统留下接口,分步实施,然后进行人员培训、提供经费保障等,缺哪一项都不行。

张为民认为,卫生信息化不仅是技术应用问题,也是管理问题。安徽省今年的卫生信息化建设要上5个新项目,总投资2.13亿元,其中有一项就是在卫生信息化试点市建设省、市、县三级卫生信息化综合平台,形成一个卫生数据中心,内容要涵盖公共卫生、医疗、保健、药品、综合管理等,目标是把现有的各个卫生信息系统整合起来。“这个平台就可以成为居民健康档案的‘大仓库’,各种信息都可以在这里调出。”

【责任编辑:清茗 TEL:(010)68476606】

标签:电子健康档案  信息孤岛  烟囱  健康档案  
  • 分享到: