不仅“一本通”还要“一单通”

记者调查发现，通用病历给市民看病带来了便利，但也有新烦恼。

广州市天河区的老病号陈阿姨家里有十几本不同医院的病历。她认为，“病历一本通”主要有两个好处:一是换医院可省再买病历本的钱，找起来也方便；二是方便记录既往病史，下次换别的医生看也可以参考。

但越秀区的梁伯则比较“怀念”旧版病历。“旧版病历虽然是一家医院用一本，可上面详细写着不同科室专家的出诊时间，我们可以对着时间来挂号，避免走了冤枉路，可现在全省都是同个模板印出来，没有医院的个性化信息”。

令人头疼的是，病历是“一本通”了，但诊疗卡还没法“一卡通”。广州市民林先生家里有六张不同医院的诊疗卡。他说，现在大医院都实现了病历电子化，挂号时除了给患者一本病历，还有一张诊疗卡，“只要之前来过看病，一刷诊疗卡就可以看到了所有资料，还具备付费、挂号、开单等功能，非常方便。”现在病历通用了，但诊疗卡还是各用各的，看病还是麻烦。

记者就此咨询了几家大医院，各医院均表示，由于医院之间使用的系统不同，所以目前无法实现诊疗卡“一卡通”。

不少市民希望，不仅要“一本通”、“一卡通”，还要检查结果“一单通”。

电子病历“一卡通”，何时能够实现?

广东省卫生厅副厅长廖新波在接受记者采访时坦承，纸质病历“一本通”只是一个很小的改进措施，最终的解决方向是实施电子病历“一卡通”和检验结果互认。

在检验结果互认方面，广东从下个月起将迈出第一步。省卫生厅近日已发出《关于开展同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作的通知》，要求广东省人民医院等52家首批纳入互认范围的三级医院，从2011年1月1日起实行六大类医学检验、影像检查项目结果互认。首批名单包括广州地区的24家大医院，每个地级市至少有一家大医院纳入互认范围。业界认为，此举有望遏制医院重复检查，降低病人就医费用。

“现在各家医院的电子病历都是各自为政，都是一座信息孤岛。一个患者的电子资料可以保存在四五家医院，有不同的版本，很多是重合的信息，这是资源浪费。”中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华惋惜地说，电子病历的推广还面临不少问题，比如发生医患纠纷，不少患者担心电子病历会遭医院随意删改，电子病历取证遭遇法律瓶颈等。

在廖新波的设计中，未来的电子病历必须是经过政府的规范化和重新整合，实现共享和互联互通的“一卡通”看病———患者持有自己的健康信息卡，像银行卡一样设有密码，患者可自行查阅，卡上有患者详细的健康信息和医院就诊经历，患者无论在哪家医院看病，病历都可通用。这样就可以同时解决检查结果互认的问题。

值得期待的是，今年10月起，卫生部在全国开展为期一年的电子病历试点工程。“这表明电子病历一卡通是医疗信息化发展的必然趋势，尽管要全面铺开的道路还很漫长。”廖新波说。 

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