随着医疗改革不断深入，医院为患者提供优质、高效、低耗、便捷服务的呼声越来越高，而医疗保险的实行又使医院服务项目不断增加。仅以门诊处方为例，医生要搞清楚药物的剂型、剂量、包装、数量、价格，在划价、收费时要将药品价目和患者检查项目费用明细列出等等。日门诊量4500人次以上的大医院，平均每日增加信息处理业务量至少有万余件。这就要求医院不断提高科学管理水平，同时加强医院信息化建设，建立并完善医院管理信息系统（HIS）。

HIS主要包括医院管理和临床诊疗两大部分，也可以说是两个阶段。前者已为大家所熟知，后者以门诊为例，患者看病从挂号开始，经过就诊、检查、检验、开药、划价、收费、取药等产生大量相关信息。日门诊量4500多人次的大医院，仅门诊管理系统每日信息处理业务就有2.5万至3万件，而且时间高度集中。将这些基本信息快速妥善处理，才能为临床诊疗提供良好的工作条件，保证患者顺利就诊。北大一院目前进行的门诊网络管理、采用“条形码”以及在门诊大厅设立“电脑导医系统”，均属这一范畴。

众所周知，临床诊疗是医院工作的主体，而诊疗过程本身对信息高度依赖。因此，临床诊疗信息系统（CIS）是以病人信息为核心，诊疗过程作为主线，医院中所有临床医技科室都沿此主线展开工作。随着病人在医院每一步诊疗活动的进行，便会产生各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、系统、手术麻醉系统等，更加体现了以病人为中心的服务宗旨。

如果说HIS是对医院及其所属部门进行综合管理，为医院整体运行提供全面管理服务的信息系统，那么，CIS更是直接面向病人诊疗，为临床医生、护士和医技科室的诊疗工作服务的信息系统，最直接为医疗提供信息服务的，是整个HIS中非常重要的部分。同时，由于医疗过程是一个依据知识和信息进行推理决策的智能化过程，个体性强，重复性差，比起管理信息系统就更具较大的难度。CIS对HIS有相当的依赖，两者之间很难划定严格界限，尤其在信息共享方面的联系更是错综复杂，是一整套有机联系着的、科学的系统工程，我们必须认真扎实地起步，逐步完善医院信息化建设。