药价虚高一直是困扰百姓的难题，降低药价，加强居民健康保障，是民生之本，基本药物制度正是为了解决虚高药价而提出的，但是实施以来，似乎成效并不尽如人意。

自3月15日始，济南市105家试点的基层医疗机构正式实行基本药物零差价销售，取消15%药品加成。但药品降价之后，不少市民表示，“小病拿药，还是习惯去药店”，并认为不管医院大小，里面的药都比药店的贵一些。

实施零差价四个多月，患者有无享受到真正的实惠？社区医院的门诊量有无增加？各方反应如何？记者近日走访不少社区医疗服务中心（服务站）进行了调查。

普通患者没感觉门规病人得实惠

“我们买药一般都是去药店。”市民冯先生告诉记者。冯先生的家附近就有一处社区医疗服务站，听说药品零差价后，也曾想去。但由于服务站下班较早，有两次他下班后想去拿药，结果服务站关门了，他干脆又去药店了。

正在青后社区医疗服务站打针的患者田女士坦承，实施零差价后，有些药确实比以前便宜了，比如之前感冒打针的话得一百多元，现在同样的药就便宜了十来块钱。但她同时表示，对于偶尔买药的市民来说，效果不是很明显，“毕竟这些药本身价就不算高，低上几毛钱、几元钱感觉不明显。”

在青后社区医疗服务站墙上还挂着一个常用国家基本药物价目表，上面列有近40种药品目录，包括规格、进价、原售价、现价等内容。有的药品降价幅度较大，有的则仅仅便宜几毛钱。工作人员称，自实施零差价后，门诊量并没有明显变化，来这儿的患者一般都是一些门规患者，老年人居多。

服务站的药不是都比药店的便宜

趵突泉社区医疗服务站的工作人员介绍，很多居民从心理上就觉得药店的药要比医院的便宜，因为他们觉得药店直接从药商那里拿药，少了中间环节，所以喜欢到药店买药。但实施零差价以来，服务站有些药品的价格确实比药店便宜了。像三九感冒灵这样的基本药品，服务站只卖8.6元，而有的药店卖9.6元甚至10.5元。但也有例外。比如，三十片装西安杨森的吗丁啉，漱玉平民大药房售价为12.7元，千佛山一社区医疗服务站卖13.8元，而解放路一社区医疗服务站42片装的吗丁啉卖19.32元，每片比药店贵了4分钱。

为什么实行零差价以后，有些药还是不如药店便宜呢？千佛山一家社区医疗服务站的工作人员解释，并不是所有的药都比药店便宜，由于药店跟服务站的进货渠道不同，自然价格不同，但整体来看，还是社区服务站的药便宜。

零差价对药店的影响并不大

执行零差价之后，不少社区医疗服务中心表示，目前对于补偿能否及时到位有些担忧，并称基层医疗机构一般都是赔钱运营，负担较重。“补偿能否到位？是否能实现体制的完善，真正实现公益性？这都是老问题了。”解放路一家社区医疗服务站负责人称，其实按照新医改的精神，基层医疗机构主要承担公共卫生服务项目，但离开财政投入和体制的彻底转变，要想发展下去的确有难度。他表示，零差价之后，不少市民拿社区卫生服务站跟药店比较，但其实两者走的路子并不一样。

而对商业药店，零差价实施所造成的影响并不大。漱玉平民大药房有限公司市场总监、总经理助理李强介绍，这个政策所带来压力比较大，但目前销售额并没什么变化。“很多服务站降价后的价格跟我们店现在的价格差不多，甚至有的还不如我们便宜。”据李强介绍，由于商业竞争，药店早已有五六百种品种实行零利率销售，另外药店的人性化服务以及会员制也吸引了不少市民前来。但他坦承，从长远来看，这种政策的推动可能会对商业药店造成一些影响。

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