新医改方案针对药价虚高、医疗费用昂贵问题提出了一系列的措施，开收药事服务费，同时降低药品提成加价率，是否真正可以控制医疗费用?恐怕还要打上一个大大的问号。

深圳、佛山等6市将首批试点正式开收药事服务费。广东省有关部门要求同时降低药品提成加价率，逐步提高体现医护人员技术和劳务价值的诊疗、护理等项目价格；逐步降低大型设备检查治疗项目价格和检查检验价格。
 
要来的总归要来，药事服务费正式开收，并不让人意外格。人们真正关注的是，“一升一降”之后，自己的腰包是多掏还是少掏？“一降”能减去多少药价，按卫生部取消公立医院药品7%-15%的加价规定，不难推测。再来看“一升”。既然诊疗、护理等都体现了医护人员技术和劳务价值，那么只要跨进医院，从挂号到看病再到拿药，或者还要打针吊水……哪一项不是“医疗服务”，哪一项没有“技术和劳务价值”？这么算下来，会不会“降不抵升”？

这些年不少医护人员一直在抱怨，他们的专业知识和辛劳始终未能得到充分的体现和回报。资深大夫的门诊费往往只有几十元，而多数医生门诊费更是只有几元；医院护士为病人清洗一次身体或头发，收费还远不如理发店那么贵……这些怨言，有个共性，就是混淆了概念，以收费多少论价值，总是用“市场眼”衡量公益事业。

 倘若在商言商，那么医护人员的专业知识自然可以待价而沽，但问题是公立医院要立足公益，市场行情不能在这里做价值标准。护士为病人清洗一次身体或头发，收费的确不如理发店那么贵。但医院不是理发店，否则岂不意味着住院的床位要与宾馆一样收费？在公共服务领域，工作人员的专业知识并不是靠收费多少体现的。比如图书馆、博物馆免费，谁能说其工作人员的工作就没有了价值？

因为“看病贵”，所以才会有医疗卫生改革。因为“旧医疗卫生改革”没解决这个问题，所以才又有“新医疗卫生改革”。这恰恰表明：医疗费用能不能降到合理的程度，乃是衡量医疗卫生改革是否成功的标尺。“升少降多”才是硬道理度，否则即使本心想播龙种，结果也难免收了跳蚤。  

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