- 2010-08-04 15:59
- 作者:佚名
- 来源:儋州新闻网
新农合制度实施以来,为各地农民带来了切身的实惠,为了更好为农民服务,提供更多便利,儋州市认真落实各项新农合政策,完善全市新农合工作的实施工作,让新农合工作迈上了新的台阶。
今年以来,儋州市认真总结新型农村合作医疗制度往年工作经验,加大新型农村合作医疗各项工作力度,使新型农村合作医疗工作取得显著成效。据统计,今年上半年全市共有438913人次获得补偿受益,受益率154.96%,与同期相比增长了105.95个百分点;全市参合农民566498人,参合率达97.13%,比上年增加78794人,增长率16.16%。
新型农村合作医疗工作关乎广大农民的切身利益。今年以来,儋州市认真落实各项新型农村合作医疗政策,加大新型农村合作医疗工作力度,有效促进了新型农村合作医疗工作迈上新台阶,确保广大参合农民最大受益。
一是规范医疗机构管理。儋州市出台了《关于做好2010年参合农民补偿工作的通知》、《关于做好2010年门诊统筹补偿工作的通知》、《关于要求进一步做好意外受伤患者申请审批工作的通知》以及《关于调整药品、特殊耗材补偿范围的通知》等规定,进一步规范了定点医疗机构对新型农村合作医疗工作的管理。今年1至6月,全市住院补偿12175人次,总费用5549.82万元,补偿金额2947.62万元;统筹门诊补偿417590人次,总费用1360.51万元,补偿金额659.27万元;正常分娩补偿3258人次,补偿金额130.35万元;慢性病补偿3335人次,补偿金额48.71万元;其他补偿1836人次,补偿金额24.16万元;家庭门诊补偿719人次,补偿金额6.99万元。
二是加大监管力度,严控医疗费用不合理增长。儋州市严格按照《儋州市新型农村合作医疗监管十项制度》、《六查六核实规定》、《管理办法》等规定,加强对各定点医疗机构进行监管和检查。上半年,针对某些医院存在的挂床住院、次均住院费用过高、虚设项目收费等现象作出了通报批评、责令整改的处理,通过这些举措,严格控制了各项医疗费用的不合理增长,为参合农民带来了更多实惠。
三是严格规范报销制度,严把审核审批关。今年上半年,儋州市75家定点医疗机构共上报报销数据443381条,医疗总费用7413.38万元,补偿金额3886.72万元。经审核,对不符合要求的数据作出了“审核不通过”处理,驳回报销数据4171条,补偿金额38.03万元;对违反相关政策规定的报销数据给予了“拒付”或“核减”处理,拒付核减报销数据97条,金额21.23万元。
四是坚持执行公示制度,接受社会公众监督。儋州市坚持把每月资金预警、季度运行分析、各医疗机构报销情况以及市外回来报销人员情况等,通过内部公示栏、新型农村合作医疗信息网以及市政府政务网等媒体向社会公开公示。同时要求各镇政府、各村委会以及各定点医疗机构按规定将参合人员的补偿情况在辖区内公示,接受社会的监督。这些举施的执行,极大地促进了新型农村合作医疗工作的开展。
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