物联网、智慧地球等一系列概念在世界各国被迅速的热捧，包括传统的电信运营商、交通、城市管理、建筑、电子、制造、农业和医疗等行业，均被卷入到这一热潮中。

什么是“物联网”？什么是“智慧地球”？这两个概念之间存在着什么样的内在联系呢？作为医疗卫生信息化产业的从业者，笔者特别感兴趣的是这一系列的概念将给中国的医疗卫生信息化行业带来什么？

物联网在现阶段业界普遍认可的一个定义是，通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。它的核心是：每件物品都可以被追踪、通信和控制。物联网就是“物物相连的互联网”。

物联网拥有万亿美元级的市场潜力。相比互联网，物联网连接的是现实物理世界，其规模将会比互联网更大。这是因为：第一，物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网基础上的延伸和扩展的网络；第二，其用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换和通讯。根据ForrESter预测，到2020年，全球物物互联的业务与现有的互联业务之比将达到30:1，物联网实现大规模普及，发展成一个万亿美元级的产业。

中国的医疗卫生信息化产业从其自身发展来看，正在经历着从医院管理信息化（HIS）到医院临床信息化（CIS），最后发展到区域医疗卫生信息化（GMIS）三步曲。从其发展来看，前两个过程已经形成了成熟的模式，并且取得可喜的发展。

而在整个产业向第三个阶段发展时，整个业界最为困惑的问题就是区域医疗卫生信息化阶段的内涵与外延。

在传统的医疗卫生信息化产业中，存在着大量的系统软件提供商、应用软件提供商、系统集成商。但认真地去考虑就会发现，我们的一切都是以应用软件为中心在构建整个产业。在医疗卫生信息界，“应用为王”也是经常让我们沾沾自喜。这个时候我们以为我们的应用软件是一块块的“砖”。

但在CIS发展阶段的后期和进入GMIS发展阶段的时候，特别是在中国的医改带来巨大市场机遇的时候，我们忽然就迷茫了，需求越来越多，却发展我们曾经以为是天然中心的“应用软件”，好象已经不再是那个中心了。我们熟悉的PC—PC那种互联模式，越来越多的变成了PC—PC + 人—人 + 物—物的互联模式了，在产业中我们第一次感受到应用软件其实没有我们感觉的那样重要。

在区域卫生信息化的时代，我们发现应用软件要联接的已经不再是另外一个应用软件，而是直接要去联接病人、医护人员、移动设备、医疗设备、保健设备以及各种各样的传感器。就如IBM在“智慧的医疗”中所说，我们需要“更透彻的感知”，我们需要“更全面的互联互通”，我们需要“更深入的智能化”。事实上，医疗卫生已经来到了物联网时代。

我们需要重新审视我们的医疗卫生信息化产业了，在这样一个物联网的时代，我们的主力厂商的出路何在呢？

 如果我们能把应用软件的定位从传统的“砖”概念转换到了“水”概念的时候，我们就会发现，应用软件其实是那联接物与物的“水”，无处不再。

“上善若水”——这也许就是中国医疗卫生信息化产业的前途。

◆徐春华：杭州创业软件公司、总工程师

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