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10年后我们怎么看病
  • 2010-03-24 14:45
  • 作者:佚名
  • 来源:中国计算机报

运营差距,指的是在理想运营与实际实现之间的巨大差异。然而,运营差距却成为了Kaiser Permanente医疗集团Garfield中心的一个卖点,Garfield完全不考虑运营收入,只考虑各种令人兴奋的医疗技术,这让人没有生病也产生尝试这些技术的冲动。

实验“超现实”技术

Garfield中心是一个测试新技术的地方,这里不仅要看这项新技术是否有效,还要看它是如何作为医院日常工作流的一部分由医生和全体医院员工来运作的。这里很多技术都是超越现有技术很多年的。

在600平方英尺的数字手术室中,各种先进的医疗设备应有尽有,它们让Brookstone这种目前最先进的医疗影像技术也黯然失色。医生们能够通过网络得到各种需要的图像资料,手术室的一个简易控制台可以让医生方便地控制,把不同的图像显示到各个屏幕上。

更快、更好的影像设备能够更准确地提供病人的信息,这不仅能够帮助医院应付紧急的监管任务(Kaiser的官员说,医疗影像消耗的数据量,已经超过了美国国会图书馆的数据),而且还能让处于世界任何地方的专家参与这里进行的手术。

这里还有各式各样好玩的器具,例如一根只比体温计大一点的棒子,在其末端装备了微型摄像头。它可以在微创手术中使用,将病人体内的情况以高清的方式投射到屏幕上。

正如我们所想像的,这里还有一些基于手势的计算。假设一个医生正忙着清理外科手术病人的创伤,他需要一些存储于别的电脑上的信息。通过手势,他就能够将一个图像拖过来,并且投射到前面的大屏幕上,开始与它做交互。Kaiser的高级IT经理Sean Chai认为,这种功能在未来5到10年内有望实现。

Kaiser还试图重新定义病房。它展现给我们的病房有浓厚的家庭氛围,病房入口非常宽阔,还有一个沙发床,卫生间也更加安全。另外,整个医院都使用环保材料,比如使用对病人身体影响最小,有害化学成分很少的橡胶地板。

Garfield中心的病房都装有视频会议系统。这是为了病人使用装有摄像头的电视设备与医生互动。显然,这加速了远程医疗的进程,医生能够实现远程诊断。这套系统还具有家庭版本,让病人在家也可以通过高清摄像头进行远程检查。Kaiser的代表认为,这套系统很快就将走向实用了。

在Garfield中心,你能看到Cisco和Tandberg的设备,还有Polycom的视频系统。Chai介绍说,他们还会使用Skype来降低成本。

夏威夷的一些医生已经在使用Tandberg的高端视频会议系统了,它能够让医生们彼此产生互动,或者实时地提供翻译及图像解释。

另一个好玩的东西是Garfield中心的机器人。不用担心,它是不需要你操作的。大部分的时间,这些和小型冰箱差不多大的家伙,会勤勤恳恳地搬运东西(食品、午餐托盘车等所有不超过500磅的东西),或者做些医护工作。我们看到的这个机器人,它一旦确定了目标,就能够想方设法地完成任务,并且会小心翼翼地避免碰到人或者其他物品,不管我们如何想尽办法要阻止它。Kaiser的工作人员说,这里一共有17个机器人。

Garfield中心还充分利用了移动技术(按Kaiser的说法是移动医护点)。移动医护一般使用智能手机或者平板电脑,装备有摄像头,这样医生就可以对病人的伤口或者疹子拍照。这些设备装有条形码扫描器,能够跟踪药物的使用情况。他们展示的平板电脑是松下的ToughBooks,它非常坚固,原先设计时是作为军用的。Chai说,中心还一直在不停地寻找新的移动应用,例如iPhone的AirStrip,它可以让医生获得病人实时的体征信息。

这些移动设备的前景看起来很不错,因为医生和护士们带很少的设备就能进入病房完成工作。换句话说,像iPhone这种设备,可以作为一个技术聚合的切入点。

2015年,家庭成医护中心

这些技术中,很多都能让病人在舒适的家庭中享受到治疗或者得到建议。实际上,Garfield中心认为,到2015年,家庭将成为医护的中心。随之出现的是“无拘无束的治疗”,例如,使用视频摄像头,你就可以实时地参与视频会议,与医生讨论有毒的疹子、被蛇咬过的伤口。

Garfield中心有时还实验一些“超现实”的概念。例如其中一个称为iRobot的机器,它是完全自动化的,它的顶端装有一个摄像头,可以进行远程控制。Kaiser的工作人员说,他们现在还不是很清楚能够用iRobot来做什么。

Kaiser也在推动自助医疗和教育。Intel Health Guide看起来就像一个游戏平台,它能够让病人在家里收集自己的健康信息。病人可以与这个多语种、多媒体的设备进行交互,得到医疗建议。Intel Health Guide能接受各种类型的信息,例如病人的回答、外部气温、食物消耗、血压等。它计算的结果可以显示在仪表盘上,并告诉专业的医护工作者,这个病人是否处于一个短期或者长期的医疗风险之中。

Garfield中心与其合作伙伴、员工和客户共同创建这个体验中心。在技术方面,它依赖于一些高科技的研发集团和实验室,主要针对10到15年之后的一些技术。它让医生和护士来体验这些先进的设备,并提供反馈,不仅仅关心技术的使用,还要探索它在医院工作流中如何更好地运作。它还让各个社会阶层来体验中心的设备与技术,从病人角度提供有意义的建议。

预测患慢性病的风险

所有这一切,从数字手术室到逼真的模拟病人,都是很有意思的,这看起来要花费不少的成本来维护。当然我们无法从Kaiser的创新负责人Heather Wilson那里获知具体的预算。Wilson说,这得到了Kaiser高层的大力支持,这个项目完全不用考虑投资回报率的问题。“很难准确地度量创新。”她说,“到你最终知道创新与不创新之间的具体差异,也许需要很多年的时间。我们要做的不仅仅是要反馈我们得到的意见,我们还需要尽力实现这些高级的医护技术。它已经成为了整个集团品牌、市场和战略的一个部分。”

Kaiser希望成为一个创新者,而Garfield中心则是重中之重。更加重要的是,在这个地方,人们可以放心地尝试,哪怕失败也没有任何的风险。

Wilson介绍说,慢性病的预防已经成为了医疗业最近的一个焦点,因为前五大慢性病耗费了75%的医疗成本。Kaiser在其Carepoint项目中建立了一套算法,能够从病人的医疗记录等数据中,挖掘和鉴别其得慢性病的风险。一旦确定了病人的风险,相关的医护人员就会与他取得联系,进行进一步观察,并及早采取治疗措施。

Kaiser还在攻克一些预测分析课题,将基因信息和环境因素同病人目前的身体情况结合起来考虑,不仅要预测其未来的健康问题,还能够帮助确定一个优化的健康维护方案。作为预防分析课题的一部分,Kaiser目前在执行的一个项目将青少年的健康情况作为研究对象。Kaiser在弗吉尼亚州启动了一个实验性项目,对青少年进行饮食习惯的教育,并研究周边环境如何影响他们的成长。这些青少年反过来会去帮助教育其父母。年轻一代甚至能够帮助他们的父母克服技术障碍,让他们能够接受电子信息,如网上预约。

一些新技术(例如基于手势的计算)要实现,至少还要5年时间,但如果没有Garfield中心这样的地方,这些技术实现的日子也许会更加遥远。
 


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