近年来，在省委、省政府的正确领导下，全省医药卫生领域广大干部职工以党的卫生与健康工作方针为指引，坚持以人民为中心的发展思想，全面推进深化医改，不断满足人民群众医药卫生服务新需求，为实施健康云南战略，持续深化医改做出了积极贡献。

为发挥先进典型的引领和借鉴作用，进一步推动各项医改工作走深走实，营造全省推进卫生健康高质量发展的浓厚氛围，“云南医改”特别策划推出全新的医改栏目——“医改典型”，集中展现云南省深化医药卫生体制改革的积极探索和创新实践，谨供各地各单位参考借鉴。

为认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，树牢以人民健康为中心的发展思想，不断整合县域医疗资源，构建管理统一、服务同质、责任共担、利益共享的医疗卫生服务新体系，满足人民群众多元化、多层次的医疗服务需求，弥渡县强化顶层设计，以医共体信息化建设为抓手，打牢基础、破除壁垒，推动区域医疗信息互联互通，促进医疗服务提质增效，群众就医感受明显改善，就医体验大幅提升。

一、问题突显亟需破解之法

在信息大数据应用不断深入的时代背景下，针对县域卫生健康信息化建设滞后、信息孤岛普遍存在、智慧化便利化程度低、群众就医“三长一短”问题突出的现状，弥渡县高度重视，高位推动，全面统筹，做出了系统性重构全县卫生健康大数据平台、高标准建设紧密型县域医共体信息系统的决策。

经多方考察充分论证，结合弥渡实际，按照电子病历5级、互联互通4级、智慧医院3级、智慧管理3级、安全等保3级的标准来构建全县卫生健康信息系统，制定了《弥渡县紧密型县域医共体信息化建设项目实施方案》，开启了信息化建设撬动卫健事业高质量发展的改革之路。

二、科学谋划构建全新网络

构建一个中心——医共体信息数据中心。以县人民医院中心机房为承载主体，与县中医医院中心机房形成县内异地容灾备份，提升存储能力，实现现有资源与新增资源的有效整合和利用，同时全面完善中心机房的应急储备能力，打造更加稳定可控的医共体信息数据中心。

建设一张专网——医共体数据传输网络。县、乡、村三级统一使用一套专线网络，县卫健局及3家县级医疗机构采用光纤传输，乡镇卫生院使用千兆专线，村卫生室使用百兆专线，确保数据传输安全高效。

实现一卡全通——电子健康卡县域通用。全面接入“云南省居民电子健康卡平台”，与患者身份证信息无缝对接，电子健康卡为居民的统一身份识别标识，一次注册，县域全通。

共享一个门户——医共体健康服务门户。全县城乡居民使用统一的移动化健康服务门户，实现从预约挂号到缴费报销的全流程智慧化服务；全县医共体内医务人员使用统一的工作门户，信息共享、互联互通，实现“一家人、一本账、一盘棋”的同质化管理，为县域患者提供系统连续的优质诊疗服务。

实现一体发展——构建发展共同体。通过信息化建设来部署资源共享五大中心的高效运行，减轻乡村两级医疗机构负担，实现跨越式发展；同时促进双向转诊、远程会诊、互联网医疗等政策措施的落地见效，推动县域医疗机构服务能力快速提升，形成整合型医疗服务新体系。

三、实干笃行确保落地见效

（一）信息数据“全”起来，医防融合促发展

弥渡县着眼长远，将深化居民全生命周期健康档案的建立和有效应用，通过数字化、智能化等手段提高居民健康信息收集、整理和分析的效率。医师可调阅县域内居民电子健康档案和疾病诊疗信息，对于提高基层医疗服务质量、提升居民健康素养水平、优化医疗资源配置、增强医患沟通互信等方面都具有重要意义。

（二）信息数据“通”起来，诊疗服务全程跟

弥渡县采用推倒重建的方式，医共体各医疗机构主业务系统全部统一，实现互联互通，涵盖了HIS、电子病历、检验LIS、影像PACS、病案质控、医保审核等功能，医务人员可调阅居民公卫和医疗数据，从急诊急救、诊前、诊中、诊后全流程、全链条提供服务，信息孤岛问题得到全面解决。

（三）信息数据“活”起来，医疗资源齐共享

通过信息化技术“赋能”，资源共享五大中心建成投用。弥渡县以紧密型县域医共体信息化平台为载体，开展资源共享五大中心建设，全县“一盘棋”，实现基层检查、县级诊断、数据共享、结果互认，群众在乡镇即可享受到县级专家的服务，逐步实现县、乡、村三级医疗机构同质化管理，提供同质化诊疗服务。

（四）信息数据“跑”起来，群众就医更便捷

弥渡县以群众就近就便就医的需求为导向，简化诊疗流程、减少患者排队环节，让患者就诊更方便、更省心，真正得到实惠。支持一部手机办事通、微信公众号、微信小程序均可进行预约挂号就诊；开通诊间支付、微信扫码支付、医保刷脸支付等功能，避免排队缴费的情况；提供多种自助服务，门诊挂号签到、住院预交金缴纳、检验检查报告查询和无纸化服务、电子发票查询打印等；提供智慧医保服务，在移动端、自助机上缴费的同时，完成职工医保、城乡居民医保的报账，个人只需支付自付部分，同时避免了排队报账的情况；建设智慧药房，配备智能调配机，自动发药机，90%以上门诊处方可以在3分钟之内拿到药，大幅缩短了患者取药等候时间；针对急危重症患者开通绿色通道，执行先诊疗后付费政策，进入绿色通道患者可直接进入诊疗环节，提高救治效率，改善患者就医体验。

（五）信息数据“准”起来，运营管理规范化

通过信息化建设，实现医共体内各医疗机构的运营数据的收集整理，建立定期分析评估机制，及时作出管理决策，有效助推了县域卫生健康事业高质量发展。2023年1-9月县域内就诊率97.11%，同比增长1.73%，连续两年来县域内就诊率均保持在95%以上；县域内住院人次占比68.15%，同比增长1.12%；牵头单位医疗服务性收入占比32.8%，同比增长4.28%；三四级手术占比45%，同比增长0.0446%，CMI值由2022年的0.9941上升到今年的1.0601；二级医院临床路径管理入径率保持在70%以上，全县8家乡镇卫生院达到国家服务能力基本标准，慢病管理中心实现全覆盖，基层诊疗水平稳步提升，紧密型县域医共体建设快速推进，公平可及、系统连续、优质高效的县域卫生健康服务新体系逐步形成。