- 2024-02-22 09:32
- 作者:佚名
- 来源:智医讯、动脉网、健澜科技
智慧医院1.0版本建设是医院信息化建设的重要里程碑。在这个阶段,医院通过信息化建设、互联网化建设、物联网建设等手段,优化了就医流程、医疗流程、管理系统和医教科研等方面。这些优化措施为患者提供了更便捷、高效的医疗服务,同时也为医院控制运营成本、提高工作效率奠定了基础。
随着医疗技术的不断发展和信息化建设的深入推进,医院需要不断升级和完善智慧医院建设,以满足更高的医疗需求和患者期望。智慧医院2.0版本的建设主要集中在综合能力建设,包含云平台建设、大数据整体建设、人工智能在医院的应用。通过这些措施的实施,智慧医院2.0版本将更好地满足患者的需求和期望,提高医院的竞争力和可持续发展能力。
01
智慧医院1.0版本建设功能模块
1.智慧患者
“智慧患者”是智慧医院建设的首要阶段,是面向患者的“智慧服务”,“智慧患者”功能模块覆盖患者诊前、诊中、诊后各环节。微信平台、预约分诊、预约叫号系统的完善,使病人预约难、排队时间久的问题得到有效改善;自助机结算系统的普及,大大减少了病人排队结算的时间;移动医护、远程探视、远程会诊系统的建设,则能大幅度提高医疗质量。
1.1 自助终端机
自助终端机能够提供提供了自助办理诊疗卡、自助当天挂号、自助预约挂号等服务,还支持多种支付方式。此外,自助终端机还支持自助查询打印化验单、自助打印门诊费用清单等功能。
1.2 院内导航系统
它将医院内的挂号、收费、药房和各科室、各类便民设施的具体位置信息整合到手机APP中,方便患者随时查询并规划路线。通过医院高精度3D室内地图的三维视角,患者可以轻松找到所需的科室和设施,大大提高了就诊效率。
1.3 医院APP
它是一个便捷的移动医疗服务手机APP,覆盖患者诊前、诊中、诊后全流程。患者通过APP可以随时随地享受预约挂号、签到挂号、就诊叫号、报告查询等服务,使就医流程更加顺畅。此外,医院APP还提供了专家排班、就诊历史、体检预约及报告查询、住院每日清单等业务功能,让患者对医疗信息一览无余。
1.4 床旁结算系统
该系统主要通过移动结算车来实现,集成了电脑、医保读卡器、移动POS机、发票打印机、高拍仪等设备。结算车具备自备电源和移动无线网络功能,相当于一个移动窗口,可以现场完成入出院办理、医保患者信息上传确认、医保结算、预交金充值等业务操作。
1.5 医院门诊叫号系统
它主要应用于医院门诊部、医技部、检验科、药房等区域,通过智能分流和引导,使患者有序就诊。
1.6 床边呼叫系统
医院床边呼叫系统,可实现病人在病房或卫生间任何情况一键呼叫、通过病房门口机,可显示各个病房住院病人信息、责任医生和护士的信息、实现一体化信息共享;同时具有护士站主机相互托管、呼叫转接、护理増援、输液报警、移动式无线语音及文字交流、广播等功能。
1.7 医院点餐系统
医院点餐系统由点餐APP、医院营养餐管理系统两大部分组成。医院点餐系统可以提供查询预订平台,方便病人通过点餐APP查询功能,查询当日菜单,实时预订。
1.8 医院随访系统
医院随访系统由软件和通讯终端组成,借助现代信息工具、利用电信、网络、邮政各种方式对不同的患者,在不同的阶段,进行定期和个性化的随访管理。
1.9 智能陪护床
智能陪护床的应用系统提供手机APP或者小程序,方便用户用手机完成租床、还床、缴费及其他增值服务功能。陪护床公司可以对设备系统进行24小时监控与远程维护,保障设备的稳定使用。
2.智慧临床
智慧临床是医院通过数字化升级,建立一系列的数字化系统,包括EMR电子病历、MDT多学科会诊系统、急诊管理解决方案、住院临床管理系统解决方案、PASS合理用药管理系统、LIS临床检验系统、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、智慧体检解决方案,构建临床数据中心(CDR)和临床决策支持系统(CDSS),提高医疗质量、降低医疗成本,实现医疗智慧化。
2.1 EMR电子病历系统
电子病历是医院信息系统的核心,电子病历系统对提高医疗质量管理、提高病历的规范性和完整性有重要的作用,电子病历系统对病人信息的整理与共享、加强医疗质量的监督、减轻医生的工作量、提高医务人员工作效率等方面具有十分重要的价值。
2.2 MDT多学科会诊系统
多学科会诊系统可以为多学科会诊提供技术支撑,有效集合医院内外专家资源,避免患者在不同科室、不同医院之间奔波,实现医疗资源的有效配置。
2.3 急诊管理解决方案
急诊管理解决方案以建设和整合统一、高效的医疗平台为基础,以物联网技术为手段,改变了医院的传统手工分诊工作方式。对急诊就诊流程的各个环节实现计算机管理,同时对院前急救、住院、检验等子系统集成,实现标准化的急诊服务流程。急诊管理解决方案不仅显著降低急诊护士的工作强度,而且在保证病人信息完整性的前提下,可以显著提高分诊预检的速度。
2.4 住院临床管理系统解决方案
住院临床管理系统解决方案以患者为视角进行整合,以诊疗过程为时间轴,使医护分别能够在各自角色的工作站平台中完成对住院病人的所有诊疗工作,同时基于集成病人所有信息,实现患者历史就诊信息的完整调阅、历史医技结果的趋势图分析,同时在临床业务关键环节增加环节质控及知识库应用,提高医嘱执行的及时性、准确性,降低医疗差错。
2.5 PASS合理用药管理系统
PASS(Prescription Automatic Screening System)合理用药监测系统是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理,可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询,及时发现潜在的不合理用药问题,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。
2.6 手术麻醉管理系统
手术麻醉管理系统(Operation Anesthesia Management System)为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流,实现医疗病案的真实记忆存储,医疗经验的积累和有效归纳,全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化,随着时间的推移,更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库,不但满足了科室工作需要,同时也满足了医院数字化的需要。
2.7 临床路径管理系统
临床路径管理是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径,也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是遵照循证医学的方法,根据某种疾病或某种手术方法,建立一套标准化治疗模式与治疗程序,让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异,以避免下一个患者住院时发生同样的失误,体现的是医疗流程表格化,医嘱信息菜单化,医疗治疗监控实时化。
2.8 输血管理系统
临床输血安全与血液管理系统(简称:输血管理系统),以临床输血为核心、以血制品规范管理为基础,结合物联网移动应用对临床输血过程实施全流程全条码的闭环管理,规范输血整体流程,在保障患者安全用血的同时,大大提高输血科的工作效率。
2.9 重症监护系统
重症监护临床信息系统,通过对重症监护管理方案的设计和实施,对患者在重症监护过程中产生的信息进行数字化管理,为重症监护信息共享建立信息高速公路,促使医院重症监护室逐步形成方便、科学、合理的管理模式。从根本上改变依靠纸质记录单等信息的传统传递方式,提高治疗效率,实现重症监护室的数字化管理。重症监护临床信息系统对重症患者既往监护数据记录存档,既便于医生更加准确的对当前患者进行诊断,也有利于医生对各种重症患者进行分析研究。
2.10 心电管理系统
心电管理系统是指对医院各种心电电生理设备产生的检查数据及相关病人信息,按照统一的数据格式归档,并提供统一的数字化心电波形浏览、测量工具,对心电波形分析、报告及电生理数据的挖掘与共享。在此基础上,通过网络及接口,和其他系统实现数据共享与交互的系统。
2.11 智慧体检解决方案
智慧体检解决方案是集成医院体检中心业务流程和信息化技术,实现套餐推荐、预约、支付、打单、导检、报告获取等全流程自助式体检,系统同时集成健康管理服务功能,为用户提供覆盖检前、检中、检后的健康管理服务,帮助体检中心构建“健康体检+健康管理”一体化服务模式,推动医院健康体检向健康管理业务转变,提升体检中心的服务效率和服务能力。
2.12 临床数据中心(CDR)
临床数据中心系统(CDR)立足于临床数据管理,包括数据存储、数据交互、数据安全、数据分析、数据容灾、数据容量扩展等为一体的数据中心管理系统,通常采用分布式数据存储和独有的数据加密技术,对临床数据中心进行全方面的管理,为临床科研和医疗大数据挖掘奠定基础。通过临床数据中心,医生可以在任何办公终端、授权的智能终端调阅患者的就医全流程数据信息。
2.13 临床决策支持系统(CDSS)
临床决策支持系统CDSS(Clinical Decision Support System),以智能决策引擎和医学知识库为核心,遵循疾病发生、发展的本质原理,以新一代人工智能基础理论体系为指导,采用基于本体的语义网络、人工智能、深度学习神经网络算法等前沿技术对涉及疾病诊疗本质的指南、文献、医疗病历等数据进行“学习”,自我完善知识库、规则库以及决策引擎模型,实现精准、高效地智能综合分析与判断、为医生诊疗过程中所涉及的基本检、诊、治服务提供精准的解决方案推送。
2.14 HIS系统
HIS系统(标准版)包括门诊、住院、电子病历、检验、影像、临床知识库、临床决策、领导决策、药房药库、物资后勤、财务绩效、人事OA等系统,一体化建设。
3.智慧护理
国家卫健委对护理效率和管理效能的提升十分重视,在《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》、《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》等文件中均强调利用信息技术强化护理应用信息体系,减轻护士负荷。同时,卫健委医院管理研究护理中心在《护理敏感质量指标使用手册》中规定的13个护理敏感指标已成为衡量医院护理质量的关键指标,其中之一是对护士执业环境的测评。利用信息化技术改善护士执业环境、提升护士工作效率已逐渐成为医院的关注领域。
3.1 输液解决方案
智能输液系统利用无线网络技术、掌上电脑、二维条码和无线射频识别技术,完成收药、配药、发药、输液、巡视等五个环节,解决了门诊输液患者身份识别和呼叫问题。
3.2 婴儿安全解决方案
婴儿防盗系统依托RFID射频技术,通过给婴儿和母亲佩戴有源电子标签,为婴儿提供多重防盗、防抱错、定位、视频联动等全方位监控及全时段的24小时保护,在提高管理效率、解决家长后顾之忧的同时有效提升医院形象。
3.3 医疗护理手持终端
PDA医疗护理PDA手持终端,又叫医疗护理移动标签扫描枪,是专门为医疗护理绩效管理、移动护理、移动查房打造的数据采集、存储、传输设备。通过PDA手持终端采集病人、药品、物资信息,存储相关信息,并借助无线网络实时传输信息到数据库中心,可以准确地将人与物关联,实现全程无纸化办公并实现“以病人为中心”的理念。
3.4 陪检信息系统
陪检信息系统依托于医院信息化系统平台,采用模块化管理。检查科室、临床科室、陪检中心三方协同工作,整个流程实现了闭环管控。医生开具医嘱的同时即生成检查申请信息,相关科室在自己的信息处理平台上即可对检查进行预约安排与调整。与此同时,针对患者的病情及检查的内容,陪检系统能够将检查前的具体注意事项精准到人。陪检中心根据预约信息对陪检护工统一进行工作的分配,并根据当前实际情况及时进行调整,实现了陪检工作的精准化、高效化、全程化。
4.智慧医技
4.1 PACS/RIS系统
PACS是影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统,PACS把医院日常产生的各种医学影像(包括核磁、CT、超声、各种X光机、各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟、DICOM、网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。
放射科信息系统,是医院重要的医学影像学信息系统之一,它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。
RIS是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统,主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享,并在此基础上实现远程医疗。
4.2 LIS实验室信息管理系统
LIS系统协助检验师对检验申请单及标本进行预处理、检验数据处理、检验报告的审核、检验报告的查询、打印等。LIS系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。LIS系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。
4.3 病理信息管理系统解决方案
病理信息管理系统实现病理检查多种电子申请单(门急诊、住院、手术、内窥镜)、标本采集、标本签收登记、取材信息管理、脱水、包埋、切片/制片、病理诊断、图文报告、特检信息管理、归档管理、科室管理等功能,满足病理检查业务全院电子化、条码化闭环流程管理,使得病理检查流程规范化。
4.4 数字化血液透析信息管理解决方案
数字化血液透析信息管理解决方案一方面满足科室内数字化管理的需求,全面涵盖诊疗活动、护理活动、设备保养与管理、药品耗材管理、费用管理等信息的数字化;另一方面也满足血透科室全院信息共享和质控管理需求。比如检验、检查、病历、药品、耗材费用信息的共享、调阅和联动。
4.5 检验检查临床应用及智能提示系统
检查/检验知识库可以实现全方位内容展示、合理布局、检验知识同步、图形展示、智能提醒。数字化病理可以实现病理信息全流程闭环管理、实现多科室开单电子化管理、实现全流程条码化管理。
5.智慧管理
5.1 手术器械管理
手术室是医院最繁忙最重要的部门之一,每台手术都牵动着众多人的心,手术中的每一个纰漏都可能造成无法估量的损失。而手术器械作为手术的主要工具,更加智能化的管理是每个医院的迫切希望,用RFID射频识别技术快速的多标签阅读能力,可以让手术器械管理更智能。具体的实现方式是在每把手术器械上加装小型的RFID电子标签,在需要识别的环节安装RFID读写器或使用手持终端,对每个需要清点识别手术器械的场合进行精准识别,以减少错误的发生,提高管理效率。
5.2 医院ERP系统
ERP系统是在HIS和财务管理中间加了人、财、物的运营管理。ERP系统在人、财、物管理的基础上进行了细分管理,从而达到精细化管理的目标。
其中,人力资源管理包括组织结构、岗位类别、人员类别、薪酬福利、入转调离、人员资质等;
资金管理是指门诊、住院收入以及相关管理;物资管理包括医疗物资、后勤物资。
借助ERP进行财务管理,兼顾了事业财务管理和企业财务管理两大属性,既可以实时管理医院内部财务,也可把实时的财务管理生成医院的卫生事业费财务管理系统上报到上级部门。
5.3 智慧药房
患者完成缴费的同时,智能管理系统发出配药指令,提醒患者于几号窗口取药,并于发票明显位置打印取药窗口编号,与此同时,药房对应窗口也接收到配药信息,提前调配好药品,等患者刷卡取药时,即可立即将所配药品发放给病人。
5.4 数字化手术室
数字化手术室覆盖术前、术中、术后的围手术期全业务管理和环节质控,基于电子病历的临床信息一体化集成,支持手麻病历文书电子归档。提供手术分级管理,无缝接入监护仪、麻醉呼吸机、输液泵、导航仪等医疗设备,提供术中医嘱、术后计费,高值耗材零库存管理与使用跟踪。
5.5 医疗废弃物管理
医疗废物管理系统基于物联网、云技术,真正关注医疗废物分类、打包、暂存、运输、中转、处理等生命周期的有效追溯管理和条码化管理,多种垃圾回收方案,可以根据医院的实际需求选择,系统部署灵活便捷。
5.6 医用智能物流系统
国内医院传统内部运输和仓储环节主要以人工手推车为媒介,不仅耗时长、成本高,且难以满足临床需求。虽然气动物流、智慧仓储建设成本较高,但从系统全生命周期来看,它们帮助医院节省了大量空间和运维成本。
6.智慧后勤
6.1 智能安防系统
近年来,随着大数据、云计算、物联网、移动互联等技术的快速发展,各行各业对于网络化、高清化和智能化安防需求的呼声越来越高。应急指挥、远程教学、远程探视等新兴需求在医疗安防领域相继出现,相应的个性化解决方案也应运而生。
6.2 医院设备智能系统——全生命周期管理
医院设备智能系统是将医疗设备的需求、采购、安装验收、日常维护、维修和报废作为医疗设备全生命周期中的各个阶段,通过信息化手段和唯一性标识,为医疗设备建立固定资产档案,实时监测医疗设备状态和效益,为医院精细化管理提供详实可靠的数据保障。
6.3 楼宇自控系统
医院内楼宇自控的典型应用包括实现对空调新风系统、送排风系统、给排水系统、生活用水系统、换热站系统、空调冷源系统、电梯系统、照明系统、变配电系统等进行实时监控,及时了解医院内的设备运行情况,并有效地加以管理。通过管理软件,优化控制软件和节能,使软件达到自动控制,既节省人力,降低耗能,又保障了医院的机电系统的安全、可靠运行。
6.4 医院智能照明系统
医院智能照明控制管理系统可以实现远程监控、节能管理每一盏灯,实现按需照明,从管理和节能两个角度对医院照明系统等进行全方位、精细化节能控制和管理;管理人员能在一个统一的灯联网平台上对整个医院的照明进行遥控、遥信、遥测。既能根据事先预约的各种照明节能模式自动运行,也可远程手动控制到每一盏灯,及时监测并发现设备故障,及时进行维护和管理,保证设备的可用性,延长设备的使用年限,提高医院的医疗环境和整体形象。
6.5 消毒供应中心质量追溯系统
消毒供应中心质量追溯系统基于先进的移动物联网技术,融合移动计算、智能识别,结合移动终端和二维条码的应用,对医疗器械清洗消毒质量和流转信息实现覆盖消毒供应中心内部、科室病区、门诊病房、手术室以及病人的全院级可追溯闭环管理。
6.6 医院后勤管理系统
智慧后勤综合服务与管控平台是医院后勤综合服务平台,涉及运送、报修、巡检等相关模块,利用手持终端、二维码和物联网技术,旨在变革传统的口耳相传的低效率的医院运送系统实现信息化管理,为医院提供安全、及时、高效的后勤服务。
7.智慧教学科研
智慧教学科研是医院通过数字化升级,构建临床科研一体化平台,使医疗产生的临床数据运用于科研、教学,促进临床科研成果转化。医院智慧教学科研的建立,包括医院手术示教系统、智慧医疗研究中心。
7.1 医院手术示教系统
手术临床教学是众多医院的任务,培养方式通常是现场观摩,但是由于现场条件或手术设备的现状,现场手术观摩的空间狭窄、参加人员受到限制,同时也给病人正常治疗带来了不必要的麻烦。
手术示教系统,采用视音频数字化编码转播示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程,进行实时教学,既减少手术室内交叉感染,又可以保障手术室内无菌要求,同时也扩大了手术示教的范围,从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。
7.2 智慧医疗研究中心
智慧医疗研究中心是通过整合大数据、人工智能、云计算等技术,将医疗产生的临床数据进行结构化的储存、利用,将海量医疗数据应用于疾病诊疗研究和新药的研发。
8.区域互联互通
医院的互联互通是通过数据资源标准化建设、互联互通基础设施建设,实现医疗信息共享、资源共享,优化医疗资源配置。主要包括:医院信息等级保护解决方案、全面健康信息平台接口软件解决方案、互联智慧分级诊疗平台、远程诊疗系统。
8.1 医院信息等级保护解决方案
医院信息安全是区域互联互通的基础,医院信息等级保护解决方案全面保护医院各个信息系统、数据安全。
8.2 全民健康信息平台接口软件解决方案
全民健康信息平台接口软件解决方案可实现医院信息系统与全民健康信息平台互联互通,数据共享。
8.3 互联智慧分级诊疗平台
互联网智慧分级诊疗平台通过线上线下各种举措,可实现“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式,促进区域医疗资源共享。
8.4 远程诊疗系统
远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术,同医疗技术相结合,提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。
02
智慧医院2.0版本建设功能模块
2.0的智慧医院在已有的基础上新增了云平台建设、大数据解决方案、人工智能三个方面。
智慧医院云平台是利用人工智能技术,融合医疗大数据以及医疗知识图谱搭建,包含云计算平台搭建、医院信息化桌面云终端解决方案、数据容灾备份等建设。智慧医院云平台建设,可以实现海量医疗数据的存储、查询和利用,优化医院运行,集成智慧导诊、智慧诊断、智慧随访功能。
医院大数据解决方案可以使医院实现数据采集、存储、管理和价值变现。通过对医院产生的大量临床数据进行标准化、规范化的数据处理,采集内部和外部数据、结构化和非结构化数据,清洗脏数据和无效数据,打通不同来源的数据,对非结构化的数据进行结构化加工,对数据资产进行统一管理、可靠存储、安全访问、快速访问,最终实现数据价值变现。
人工智能的出现改变的过去数据解读的方式,研究人员以此为基础开发了一些新式算法,用以支持手术机器人、导医机器人、物流机器人等应用。
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