在同一个养老院一起生活的“90后”孙奶奶、“80后”杨爷爷、“70后”傅爷爷最近组团住进了上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科。他们入住养老院多年，被养老院称为“吉祥三宝”。三位老人得了同样的病腹股沟疝，其中两位爷爷更是因为小小疝气熬成了巨大的阴囊疝，每天饱受腹股沟区疼痛折磨。出于对手术的担心，三位老人硬拖了很多年。得益于仁济医院“互联网医院+养老院”智慧医疗平台，三位老人在家属帮助下开始在互联网医院平台就诊。仁济医院互联网医院“网红”专家、胆胰外科副主任医师陈涛给老人们进行了充分的交流，三位老人纷纷打消了手术顾虑，组团到仁济医院就诊、手术，并组团出院。

如何让三甲医院的优质医疗对接到养老院里这些高龄、基础疾病较多、一般状况较差的老人？仁济医院“互联网医院+养老院”这一智慧医疗平台正试图精准打破这类老人的就医刚需：老人院内线上就诊，家属云端远程陪诊，后续就诊有“医”靠。以数字赋能打通医疗服务“接入”养老机构的最后一公里已让越来越多的老人受益。

“触网”看病后，他们打消手术顾虑组团住院了

三位老人平时在养老院身体都不好，有多种原发基础疾病，其中85岁的杨爷爷和78岁的傅爷爷还是双侧疝。有的还有严重的佝偻病，就连躺平都费力。

“害怕做手术，自己身体条件不好年龄又大，还是忍忍吧。”虽然他们每天被疾病困扰，但是他们都不愿意去医院解决困扰多年的腹股沟疝。

不过，自从仁济医院在养老机构开出了远程门诊后，三位老人终于愿意再试试。在家属帮助下，老人们开始在互联网医院平台就诊，很快便找到了胆胰外科陈涛医生。通过在线上的咨询交流，陈涛专业的解答消除了老人们对这一手术的顾虑，同时约三位老人组团到线下就诊完成手术前检查。

与此同时，在线上问诊中，陈涛发现，几位老人年龄大，还有基础疾病，除了挑战外科手术，麻醉也是一道关。

于是，陈涛特邀麻醉科副主任医师黄贞玲在线下共同为三位老人完成术前评估。黄贞玲认为，三位高龄患者基础条件较差，全身麻醉风险极高，但可通过腹股沟局部神经阻滞技术来实施手术。该技术可在保证患者清醒的状态下对腹股沟区神经进行局部麻醉，从而极大降低患者麻醉风险，提高手术安全性。

最终，在陈涛和黄贞玲两位专家严密的配合下，三位老人成功完成手术并在第二天组团出院，成功解决困扰多年的病痛困扰。出院时，陈涛还不忘提醒“吉祥三宝”在互联网医院上复诊。

仁济医院：扩大优质医疗资源对养老机构的辐射效应

养老院的很多老人出行不便，遇到需要外出就医的情况往往需要协调家属、养老机构等，也因此，养老院的老人就医常常会采取“拖”字诀，不少就拖成了急诊。

仁济医院在民政、卫生等多部门的联合指导下，开展“互联网医院+养老院”新模式，并扩大优质医疗资源对养老机构的辐射效应。目前已签约覆盖上海市5个区35家养老机构，覆盖床位近11000张，形成数字赋能医养结合的范例。“互联网医院+养老院”这一智慧医疗平台逐步试图让越来越多养老院内高龄、身体差的老人足不出院，在远程门诊中得到专家的精准诊疗。

仁济医院透露，目前，仁济医院通过互联网医院智慧平台，将优质医疗资源下沉至养老机构，并为老年人配套在线咨询、预约挂号、复诊续方、医保结算、药品配送、绿色通道等服务。养老院的老人若需要住院治疗，可以通过互联网医院预约床位。

与此同时，仁济医院互联网医院也在不断完善“适老化”智慧服务配套，实现互联网医院跨院复诊、大病医保结算、老年人子女互联网医院代诊等多项适老化改造。

“互联网医院+养老院”的背后，是一个由48个学科、1100余名医生注册执业的仁济医院互联网医院，目前累计服务量超100万人次的综合型线上执业平台，并逐步建设成为以互联网医院为核心的线上线下联动、门诊住院联动、术前术后联动的一体化平台。