刚刚！政府下令：

全省医疗器械融资租赁大放开

近日，广东省政府发布《在我省教育科技、卫生健康等领域开展设备租赁试点工作方案的通知》，并且同步下发了《关于在我省教育领域开展设备租赁试点的工作方案》。

这份文件明确为加快先进设备购置、缓解财政一次性支出压力，提升相关医疗服务能力并补齐短板，开展在医疗机构相关医疗设备租赁试点。

并且本次文件还明确指出，2023年先行在广东药科大学附属第一医院、南方医科大学第五附属医院试点。到2024年要全面推广至广东全省各级医疗卫生机构。

从实施的医疗设备范围来看，主要是省级财政拨款(补助)购置的CT、MRI、DR、数字减影血管造影系统(DSA)、全高清消化内镜系统、彩超等医疗设备。大型医用设备(以国家公布设备品目为准)除外。

纵观全国，大型医疗设备融资租赁在此之前仅仅是在自贸区进行相关试点。

2019年，南沙自贸区试点的医疗器械融资租赁企业无需再办理《医疗器械经营许可证》，只需要按照营业执照记载的经营范围直接经营，使得大型医疗器械融资租赁的审批迎来大放开。

广东省此举，无疑意味着，在自贸区之外，相关省份也开始全面力推医疗器械融资租赁进院！

负债规模超50%！

公立医院设备采购模式要变

医疗器械融资租赁为何在此时放开？这与目前我国公立医疗机构财政情况息息相关。

一方面国家卫健委发布了《国家卫生健康委2023年部门预算》，卫生健康支出公立医院预算数又再一次被缩减。据文件，2023年国家卫健委公立医院预算数为473967.03万元，比2022年执行数减少了194097.74万元，降低了29.05%。

另一方面新发布的《中国卫生健康统计年鉴（2022年卷）》显示，2021年公立医院总负债额约2.33万亿元，资产负债率为41.9%，直逼“负债率50%”的警戒线。

甚至在2021年湖南省公立医院债务问题调查中显示，截至2020年底，全省公立医院负债率60.24%，公立医院负债占医疗卫生系统负债的85.83%，全省371家城市和县级公立医院中有276家负有长期债务，占比74.4%，其中105家医院负债率超过80%。

但是在高负债率背后，却伴随着公立医院举债扩建和配置大型医疗设备。相关业内人士透露，有县级公立医院的年收入在1亿元左右，每年的亏损达4000多万，但新设备照样买。

除此之外，以往医疗设备融资租赁的主要市场是县级医院为主的基层医院，但目前随着大型三级医院负债规模的扩大，现金流压力的增加，对于融资租赁的需求也进一步加大。

一方面是大型医疗器械更新换代的速度越来越快，但另一方面是医疗机构的资金压力日益加大。医疗设备融资租赁的出现解决了医院急需引进医疗设备而苦于资金缺乏的棘手问题，合理配置了医院的资金资源，因此在国家逐步放开医疗融资租赁后其市场渗透率迅速上升。

千亿市场大爆发！

红利背后暗藏哪些风险？

据统计，2014-2018年，中国医疗设备租赁行业的市场规模由44.18亿元增长到了1440.0亿元，五年的年复合增长率达34.4%；预计到2023年，中国医疗设备租赁行业市场规模将达3738.2亿元，2019-2023年五年的年复合增长率将达20.0%。

千亿医疗设备融资租赁市场，无疑将随着政策放开渗透率进一步提升，迎来全面爆发。

但这片看似蓝海的市场，却暗藏危机。

近日，“肿瘤微创治疗设备第一股”和佳医疗（珠海和佳医疗设备股份有限公司）因2021年度财务会计报告被出具无法表示意见的审计报告，公司股票终止上市。

从披露的风险来看，2013年和佳医疗大范围开展融资租赁业务，且主要客户主要为偿债能力较弱的基层医院，医院约定分期还款期限一般为5-12年。短债长还，如果租赁公司不具备强大的融资能力，最终会指向负债崩盘。

除了租赁方偿债能力弱带来的回款风险，医疗器械租赁也面临着很大的法律风险，如没有《医疗器械经营企业许可证》的风险、承租主体不适合的风险、承租人履行合同的风险、医疗设备供应商履约风险与排除方法、租赁物风险、担保无效的法律风险。

因此，本次广东省文件中也明确对医疗设备融资租赁相关内容加强监管，从而进一步降低相关风险。

风口与危机并存。随着广东省文件的下发，全国范围内预计将会迎来医疗设备融资租赁开放的热潮，公立医院医疗设备采购模式也会迎来新的变革！