近年来，玉溪市华宁县进一步深化医药卫生体制改革，在推进紧密型医共体信息化建设上进行破题，聚焦“三大平台、六大中心、一个门户”建设，先后筹措资金打通信息壁垒，实现网络信息共建共享、设备物资统一配置，学科发展统一规划，人力资源统管统用，绩效考核统一开展，县、乡、村三级医疗信息互联互通，逐步实现优质医疗资源的逐级下沉，让群众享受到更加优质便利的医疗健康服务。

强化组织保障，高位统筹推动

调整充实了由县委、县政府主要领导任组长的医药卫生体制改革领导小组，成立了紧密型医共体管理委员会，具体负责推进紧密型医共体建设。县委、县政府主要领导及时研究解决工作推进中的困难问题，县委常委会、县委深改会、县政府常务会多次研究紧密型医共体建设事宜，及时解决困难问题。强化组织架构，于2022年3月挂牌成立了以县人民医院（县中医医院）为牵头医院，5个乡镇卫生院为分院的紧密型医共体总医院。配齐配强总医院及各分院领导班子成员，成立总医院“三办六中心”，细化分解建设部门责任清单，狠抓落实。健全完善制度保障，制定人员流动、薪酬改革等配套方案，印发《华宁县紧密型医共体总医院建设方案》《华宁县卫健系统事业单位人事绩效改革实施方案（试行）的通知》等配套制度，大幅度调动了医务人员的积极性。2023年1—10月，医共体共完成医疗收入158256.21万元，较去年同期增长11707.11万元，增幅7.99%。

借力借势借智，做强建优乡镇兜牢网底

一是做强县级总院。总院依托省级三甲医院优质资源，建设15个专家工作室，极大的方便了患者，在家门口就可以享受省市级专家服务。投入1400万元，建成复合手术室，开展心血管介入诊疗技术、神经血管介入诊疗技术、外周血管诊疗技术等新技术，借助上级优质资源填补医疗服务技术空白，使得县域内诊疗技术快速增长，将更多患者在医共体内就诊。胸痛中心建设走在全省前列，县医院荣获全国质控金奖，质控数据连续四年全省排名第一。二是建优乡镇分院。5个分院分别确定了一个重点科室，全力推进科室建设。强化医疗资源下沉，探索科室直管，总院麻醉科实现托管各分院麻醉科，定期根据分院需求下派总院麻醉师，帮助分院开展新技术新项目，目前已帮助分院开展无痛分娩、腹腔镜手术、肛肠科手术。盘溪镇、青龙镇分院通过了“优质服务基层行”国家推荐标准评审，华溪镇卫生院通过国家基本标准评审。2023年1—10月，5个乡镇分院医疗收入32312.19万元，较去年同期增长737.89万元，增幅2.34%。三是兜牢基层网底。筑牢村级医疗卫生网底，盘活资源资产，将撤校并点的空置学校进行改造提升，作为村卫生室，快速改善基层医疗环境，托稳群众健康生活。2023年全县投入200万元，新建村卫生室4个，提升改造村卫生室6个，新建面积540平方米，改造面积720平方米，今年年底投入使用。

抓实项目建设，提高医疗服务能力

一是积极谋划申报项目。谋划包装“华宁县紧密型县域医共体医疗卫生综合服务能力提升项目”“华宁县紧密型医共体信息化建设项目”入选玉溪市公立医院改革与高质量发展示范项目的子项目。二是构建“心电一张网”，畅通救“心”高速路。2021年8月华宁县胸痛救治单元县域全覆盖通过认证，成为云南省第一家县域全覆盖胸痛救治单元全部通过认证的县域，位于全国县域前列。今年7月，在全省第一家正式启动县、乡、村、三级“心电一张网”项目，投入230万元，为75家村卫生室配备网络心电图机，实现县域有效全覆盖。三是加强信息化建设。县人民医院电子病历分级达4级，通过二级等保，HIS、LIS系统、PACS系统与医院绩效管理系统实现了互联互通。投资500余万元完成医共体县、乡、村三级网络专线建设，整个县域的HIS形成一体化建设，在全市率先实现了县乡村三级数据互联互通。

加强人才培养，为医共体提供人才支撑

加强与省级三甲医院专家、名医合作，建立了15个省市级专家工作站，通过专家传帮带提升医务人员诊疗水平；制定落实医共体人才引进补贴相关政策，吸引高级医学专业人才；选送一批医务人员赴省级三甲医院进修学习。乡镇卫生院尽量创造条件到三甲医院进修。