提升整体和区域医疗服务能力，减少患者跨区域就医……公立医院如何发挥带头作用？医疗需求增长、药耗零加成政策、DRG付费方式转变……公立医院该如何应对新挑战？

10月28日，在2023中国医院质量大会上，华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医科大学附属盛京医院、湖南省肿瘤医院等多家医院院长围绕“国家医学中心与区域医疗中心建设”展开讨论。

10月28日，国家医学中心与区域医疗中心建设论坛现场。图为主持嘉宾福建医科大学附属第一医院党委副书记、院长康德智。2023中国医院质量大会供图。

华中科技大学同济医学院附属同济医院作为首批“辅导类”国家医学中心创建单位，与山西白求恩医院共同建设国家区域医疗中心，响应“进一步推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，向患者流出多、医疗资源薄弱地区输出优质医疗资源，更好满足群众医疗服务需求”。

同济医院白祥军介绍，自中心开建伊始，一切以系统科学、落到实处为原则：成立工作领导小组明确各方责任，建立“1+X+Y”专家派驻模式，允许区域医疗中心按照国家及山西省的有关要求开展或参加高值医用耗材采购……建设三年以来山西白求恩医院综合实力等多项指标跃居省内三甲医院第一，努力实现“大病不出省”，2021年外转率较2019年下降超86%。

做好公立医院的高质量发展是医院面临的重要课题，其中如何做好公立医院运营管理是实现高质量发展的重要内容。中国医科大学附属盛京医院院长孙思予表示，管理者要培养卫生经济学思维，加强新形势下智慧和信息化建设，搭建运营管理的“航母”。

“首先是大数据治理，我们实现了多系统对接整合，通过各种大数据综合运营分析，给我们管理提供相应的数据。”孙思予指出，“同时也对绩效考核带来的指标进行精细分析。”

借助大数据平台，盛京医院通过定期“晒账本”来提高各科室管理。为各三级学科的TOPSIS分析，通过不同科室比较不同维度的差别，帮助各科室提升自己维度的管理，同时设计收入预测数据模型，能够将预算精细化便于管理。并创新绩效结构，通过学科发展绩效和运营绩效两部分，激发各科室人员动力。“在新的管理思维下，盛京医院国考指标成绩持续在‘A+'水平，较过去几年获得明显改善。”

湖南省肿瘤医院在国家癌症区域医疗中心建设中，紧紧抓住两条主线，一是打造肿瘤病人全病程服务链条，二是对标设置标准，明确建设思路。湖南省肿瘤医院院长肖亚洲表示。

通过做强外科、做实内科、做精放疗为目标强化学科建设，规范诊疗行为，提升医疗水平。从国内第一个提首诊MDT（多学科协作）诊疗模式到现在，医院已经建了26个MDT团队，覆盖了16个病种；连续5年共投入专项资金1亿元健全科研平台，加大项目支持，推进协同创新；探索实施“医研企”协同创新，推进药物临床实验，医院每年新增的药物临床实验项目都在350项以上……

肖亚洲表示，希望未来把湖南省肿瘤医院建设成为全国一流肿瘤防治中心，医院还会在如何加强人才优化，优化服务流程、运行效率等方面进行探索与创新。