家门口就能及时就医看病、“远程”门诊让不少疑难病症患者免除了奔波之苦、信息化预约明显缩短了排队的时间……在广东清远阳山县，群众对于医卫事业的快速发展有着鲜明的感受，便利度、体验度、满意度均大幅提升。

近年来，阳山高度重视提升医疗服务水平，坚持开展基层医疗卫生机构标准化改造，全方位织密基层医疗卫生服务网，通过促进优质医疗资源均衡布局，持续推进卫生健康事业长足发展，更好满足群众多元化医疗保障需求。

让基层群众有“医”靠

“以前哪怕是个小感冒，都要去镇上拿药，现在村卫生室改造好了，在家门口就能看病，确实很方便。”七拱镇火岗村村民黄秋钢说。

据了解，为实现卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，让更多群众能够实现就近就医，阳山深刻意识到，以医联体为抓手的分级诊疗制度若操作得好，便可打通医疗体制的“任督二脉”。近年来，阳山通过建立县人民医院、乡镇卫生院和村卫生站之间的双向转诊制度，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求开展分级诊疗，促进病人合理分流，优化卫生资源配置。

七拱镇火岗村委会卫生站医生梁烨烁正在看诊

七拱镇火岗村委会卫生站村医梁烨烁从医近30年。他对这些年基层医疗服务的巨大变化感受颇深。

“以前条件差，诊所简陋，药也不齐全。而现在，新建的村卫生室环境好了，还科学设置有诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室、计生服务指导室、档案室等功能室，药品也齐全。”梁烨烁说，标准化建设不仅有利于促进村级医疗水平的提高，更有助于改善群众的就医环境，让群众看病更加方便。

“村卫生室、社区卫生服务站处于公共卫生服务体系的最基层，直接服务基层群众。”阳山县卫生健康局局长何志良表示，近年来，阳山县新建或改建村级159间卫生站，采取乡村医生每日坐诊、配备基本诊疗设备、基本药物等，保障当地居民日常诊疗需求。同时通过家庭医生签约服务，启用“家庭医生签约服务信息管理系统”APP，充分利用信息化管理手段，助力签约服务，实现全部签约流程痕迹管理，构建家庭医生与签约居民的交流平台，让居民更有兴趣关注自身健康，随时随地了解健康，使真正的家庭医生制度变为现实。

远程医疗打通“最后一公里”

在阳山县人民医院“远程”门诊，值班医生通过面对面音视频的形式，给患者进行着远程诊断。

远程诊断中心

“对于一些乡镇医院不能很好‘把握’的患者，他们就会向我们发出远程申请。这样，患者在基层医院就可以享受到县级医院的优质医疗服务，避免了到县城来回奔波的辛苦和费用，也利于提升基层医务人员的业务能力。”阳山县人民医院副院长邓奕茂介绍。

不仅如此，这种“远程”门诊一些时候还把握住了治病救人的黄金时间，确保了患者的生命安全。

七拱镇新圩隔坑村卫生站的村医黄素英对此深有体会。她接诊了一名患者张伯。接诊时，张伯脸无表情、四肢无力、神志不清、表达能力欠佳、吐字不清，帮他测量血压，血压是210/168mmHg，心率105次/分。

考虑患者有可能脑梗，黄素英马上通过互联网“叮呗医生”转诊阳山县人民医院治疗。诊断为：高血压脑病，患者出现脑梗死的症状，病情十分危急。

为了给患者争取最佳抢救时间，阳山县人民医院脑科中心立即启动紧急接诊程序，一面派急救车接诊，一面就诊医生做好接诊准备工作。由于转诊救治及时，患者张伯得到及时救治，康复效果良好。

该事例中，整个救治过程迅捷、准确，基层卫生院与上级医院之间无缝对接，流程顺畅。这同时也是阳山开展“远程”医疗，为群众打通就医“最后一公里”的一个典型缩影。

邓奕茂介绍，2018年7月“叮呗基层医生系统”上线时，全县仅有几名村医会使用“AI医生”，但自从2021年6月底互联网医院在县人民医院的远程会议室组织了村医培训后，目前已有35名村医会使用“叮呗基层医师”系统。2018年7月至今，“叮呗基层医师”系统全县各村医通过叮呗AI医生线上进行诊疗76889例，通过互联网医院线上咨询214例，乡镇转诊住院病人达918例。此外，今年1月份开通互联网线上咨询，实现“让患者跑”到“让数据跑”的转变，为广大患者提供更优质高效便捷的医疗健康服务。

近年来，随着县域医院环境的改善、医疗水平的提高、信息化的应用、优质医疗资源的下沉……阳山越来越多的患者愿意“留下来”就近就医。

几年来，县域住院率逐年升高。同时，阳山充分利用广东省第二人民医院的网络医院优势资源，加快分级诊疗制度建设，通过托管方式，“短、平、快”提升县级医院服务水平，着力打造以网络医院为触手的省、县、镇、村医疗服务一体化精准帮扶的“阳山模式”。

如今，村民在家门口就能保养身体、看好病，既防止小病拖成大病，又降低了看病成本，医疗服务的“最后一公里”被有效打通，真正实现了大病不出县、小病不出镇、预防在基层。

便捷就医让群众就医满意度持续提升

“现在的医疗条件日益完善，医疗服务也越来越好。”在阳山县人民医院妇科室门诊看诊的刘女士说，作为一名土生土长的阳山人，近几年来可以明显感觉到阳山医疗服务质量在迅速提升。

多年来，阳山县委、县政府坚决贯彻以人民为中心的发展思想，把健康阳山建设作为民生改善的重要内容，不断完善医疗卫生基础设备设施建设，改善医疗环境，提升服务能力。近年来，阳山完成了县人民医院外科大楼、县妇幼保健院综合大楼、县中医院综合楼、县人医发热门诊及感染科改建、县疾控中心、县慢病院建设并投入使用，同时，11个乡镇卫生院新建或改建项目有序推进，规范化建设159间村卫生站，群众就医环境不断改善，就医质量明显提升，群众健康也更有保障。

就医环境不断优化改善的同时，就医便捷度也日益提升。

“现在来医院看病，真是方便又高效。”在县人民医院，患者黄先生表示，自己前来就诊时，只需要通过手机微信预约挂号，就可以在约定的时间前来就医，省却了大量排队等候的时间。

市民在阳山县人民医院自助挂号

“所有预约挂号就诊、缴费、检验结果查询等，只需点开手机，都可以在手机上自助完成，不需要跑上跑下排队。”黄先生说，医院里面也设置了多台自助就诊服务机，多措并举下，患者就诊效率极大提升，快捷又方便。

近年来，阳山始终坚持以人民健康为中心，不断加快医疗卫生事业发展，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，推进医疗联合体建设，加快推进分级诊疗体系建设，积极改善就医环境，完善群众日益增长的医疗服务需求。

下一步，阳山将紧盯卫生健康事业高质量发展奋斗目标，以优化服务、提质增效、队伍建设、传承创新为重点，持续完善基层公共卫生服务体系，提升全县卫生综合服务能力，努力为人民群众提供优质高效的健康服务。