10月20日早上六时许，天逐渐亮起来。跟往常一样，金沙县后山乡坪花村的何廷刚和妻子早早起床，开始一天的劳作。

这天，又到了何廷刚透析的日子，干完早上的农活，吃完饭后何廷刚骑着摩托车到沙土镇卫生院做透析。

做完透析后何廷刚（左一）回到家

2017年，在省外务工的何廷刚被诊断为终末期肾病，也就是尿毒症。从那时起，他走上了每周一、周三、周五3次的透析之路。

何廷刚说，以前每次轮到透析时间，天还不见亮，就得从家中出发。到达沙土镇后，再转乘客车到县城，就算路上丝毫不耽误，这一趟光来回坐车的时间最少需要6个小时，来来回回的折腾，让他没少吃苦。

何廷刚在沙土镇卫生院做透析

然而，除了身体上的不适，最让何廷刚一家人发愁的还有经济上压力。每月近1万的透析费用，即便医保政策和当地医院给予全额解决。但每月12次到县城的往返车费、生活开销还是让一家人压力重重。

去年，金沙县沙土镇卫生院获省级财政补助500万元，建设县域医疗次中心，医院新增设了肾内科、重症医学科（ICU），购置了血液透析机和重症监护设备，满足急危重症和终末期肾病患者透析难题。去年底，两个科室正式投入使用。

也就是从那时起，何廷刚结束了多年的长途奔波。“从来就没想到过，有一天在我们乡镇卫生院就能做透析。”何廷刚感慨。

群众在乡镇卫生院就能享受县级医院诊疗服务水平，得益于金沙县抢抓县域医疗次中心和医共体建设。

金沙县想群众之所想、急群众之所急，通过整合资源配置，推动医疗卫生资源下沉，不断满足群众看病就医。金沙县卫生健康局党委委员梁美新介绍，该县以“3+2+2+5+N”的模式组建了县人民医院、县中医院、县第二人民医院三个医共体，梯次带动2个县域医疗次中心、2个社区卫生服务中心、5个中心卫生院、18个一般乡镇卫生院、242个行政村卫生室一体化发展，构建上下贯通、医疗和预防有效融合的紧密型县域医共体服务体系。

同时，医共体内实行人员、行政、业务、药械、财务、绩效六统一管理，内部成员单位统一调配医技资源、整合共享，检验检查结果互认，诊疗信息共享，进一步提升医疗卫生服务能力，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

“医院在自身极其困难情况下，投入大量人力、物力支援乡镇卫生院，就是要让老百姓看病少跑路，少花费。”金沙县中医医院党委书记阳宗烺表示，医院投入大量资金对医共体内乡镇医院进行改造升级，搭建信息化平台，下派骨干专家固定坐诊，满足群众看病就医。

通过紧密型县域医共体建设，金沙县县域医疗服务能力得到显著提升。今年以来，县域内住院率86.67%，县域就诊率93.51%。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局逐步形成，让金沙县人民群众健康更有“医”靠。

紧密型县域医共体建设是涉及千家万户的重大民生工程。近年来，贵州省委、省政府始终把人民健康放在优先发展的战略地位，将医共体建设纳入全面深化改革统筹推进。

2017年，我省正式启动了医共体建设试点；2019年医共体建设在全省全面铺开。2022年，将次中心建设纳入省政府十件民生实事之一高位推动，并投入2.5亿元，建成第一批50个县域医疗次中心。今年继续投入2.5亿元，建设第二批50个次中心，将在年底前全面建设完成并投入使用。

今年，我省还将紧密型县域医共体建设作为医疗卫生发展指数评价指标之一，纳入市县高质量发展绩效考核，进一步提升各地紧密型县域医共体建设积极性与主动性。

沙土镇卫生院重症医学科（ICU）

通过强化县域医疗卫生资源统筹布局，增强次中心的辐射和带动能力，在原有县乡村三级医疗卫生服务体系基础上，创新构建了县级公立医院、县域医疗次中心（中心乡镇卫生院）、一般卫生院、村卫生室梯次带动的紧密型县域医共体模式，并将次中心逐步打造成为所在片区的医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心，加快构建紧密型县域医共体。

目前，全省已有80个县（市、区）实施医共体建设，其中35个县纳入国家级试点，遵义、铜仁、黔南等地建设成效明显。全省共建设医共体143个，覆盖乡镇卫生院1124个，社区卫生服务机构209个。

据省卫生健康委基层卫生健康处处长王蕾介绍，下一步我省将紧紧围绕“强县域、强基层”的目标，以满足人民群众健康服务需求、提升人民群众健康水平为导向，深入实施整体提升全省卫生健康水平攻坚行动，不断探索紧密型县域医共体推进路径，让基层工作更有“厚度”，健康服务更有“温度”。