全国人大代表、江苏省苏北人民医院风湿免疫科主任魏华：

近年来，国家高度重视发挥信息化、数字化技术在助力民生保障中的重要作用。2021年3月11日，十三届全国人大四次会议表决通过《关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的决议》。《决议》第五篇聚焦数字中国建设，明确提出“聚焦教育、医疗、养老、抚幼等重点领域，推动数字化服务普惠应用”。

目前，我国数字医疗步入创新发展阶段，互联网医院的数量快速增长，数字医疗技术在临床的应用日趋广泛，群众看病就医更加便捷。但我在调研中发现，城乡之间互联网医院的发展还不平衡，农村群众的就医需求没有得到充分满足。为此，在今年全国两会上，我建议加强互联网医院的建设与推广力度，助力乡村振兴，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

完善互联网医院功能设置

当前，我国互联网医院的功能主要包括图文问诊、视频问诊和图文视频相结合问诊，各模块之间相对割裂，功能设置上还存在一些短板。例如对于超声、CT、核磁类的检查，患者必须先到医院的分诊台预约，再去现场签到方可进行，往往耗费大量时间、精力。此外，互联网医院的页面操作对于老年患者来说较为复杂，适老化程度不高。

我认为，互联网医院的发展质量离不开优质的功能服务。医院要树立以患者为中心的服务理念，以用户需求为导向，不断优化互联网医院操作功能，具体可从两方面入手：第一，在功能细化上做“加”法。在手机App端增设超声核磁等检查项目自主预约、智能导医分诊、慢病风险评估等模块功能，引导仅有检查、复诊开药等需求的患者通过线上预约看报告，从而分流线下就诊压力，提升患者就医体验；第二，在系统设置上做“减”法。加快推进个人健康“一码通”融合服务，以健康码逐步替代就诊卡，重点解决现实中“多院多卡”，且互不通用等问题，打通患者就诊“最初一公里”。此外，页面设计要简约明了，并可一键开启“大字版”，让老年患者查询更便捷，问诊更畅通。

推动数据全面共享

目前，互联网医院的运营工作大多为所属单位各自负责，信息流通存在壁垒。具体表现在：很多三甲医院的患者电子病历、健康档案等，不向其他市区医院或基层医疗机构开放；省市级医院的患者电子健康档案也无法与基层医疗机构互联互通。于是，患者的复诊、健康管理等在基层难以实现，患者在县级医院出具的诊断报告在大医院得不到认可，往往还要重新进行检查。此外，线上的医保脱卡结算、异地门诊结算等功能尚未完全铺开，患者看病报销难的问题仍然存在。

数据共享直接关系着互联网医院的运转效率。我建议政府层面积极推动信息平台标准体系建设，以及就诊患者的实名制工作，为各级医疗机构的健康信息有效关联奠定基础，真正实现以“可用”为目标的互联互通；医院层面要着力优化信息集成平台，有效整合院内数据，及时将一线信息反映到数据中心，使信息资源得到更加高效利用；在费用结算方面，全力推进互联网诊疗医保支付功能上线，同步考虑特殊病种、统筹共济、跨地域结算等线上现实需求，扫除患者在互联网就医中的报销障碍。

充分发挥基层医疗机构作用

互联网医院的兴起使患者足不出户就能获得优质医疗资源，大型三甲医院对周边地区的“虹吸效应”明显，久而久之往往导致基层医院就诊量下降，影响基层医疗机构作用的有效发挥。

为此，我建议结合紧密型医疗联合体建设，加大统筹，上下联动。一方面，推进优质医疗资源下沉，大型医院定点对接基层医疗机构，常态化开展远程会诊、专家云门诊等，通过信息化手段加强相互间的深度合作，总结经验做法并进行制度化推广，切实帮助基层医疗机构解决技术上的困难；另一方面，积极发展基层医疗互联网平台，鼓励基层医疗机构依托合规、技术能力及临床专家资源强大的互联网医院平台，对其服务的患者开展在线健康管理服务，并统一接入省级医疗服务系统。