我国幅员辽阔，区域间自然环境、人文特色等方面的不同，让各区域的发展模式和现状产生极大了差异，这种差异同样也体现在医疗行业的发展中——级别、类型、规模不同的医疗机构有着不同的发展目标，信息化建设的方式和程度自然也千差万别。面对显著的差异，如何切合各医院发展需求、量体裁衣推动医院信息化工作，已经成为医信人必须完成的重要课题。

在2023全国医院CIO交流会（第二期）的第二轮讨论中，北京大学人民医院医学信息中心副主任孙超、北京安贞医院信息中心副主任蒋琳、北京市健宫医院智能与数字化部主任黄兴环共同围绕“医院发展现状各异，信息化建设如何因地制宜”这一话题，展开精彩讨论。

从左到右依次为：北京大学人民医院医学信息中心副主任孙超、北京安贞医院信息中心副主任蒋琳、北京市健宫医院智能与数字化部主任黄兴环

「提纲挈领」立足现状、深入业务，找准信息化建设发力点

医院信息化建设的重要性持续提升，医疗信息化人才队伍也在不断扩大，为医信生态注入源源不断的能量。如何更加充分地运用这些能量、有力推动行业加速前行？找准信息化建设的发力点尤为关键。

针对这一话题，北京安贞医院信息中心副主任蒋琳分享了自己的经验。她介绍说，北京安贞医院正在开展通州院区的信息化规划和建设工作，并从国家层面、行业层面和医院层面进行综合考量，进而确定规划工作的着力点。具体来说，从国家层面考量，需要遵循建设规范，并满足公立医院高质量发展要求；从行业层面考量，需要符合三级甲等医院建设标准，满足等保、电子病历评级、互联互通评级、智慧服务评级等项考核的内容；从医院自身考量，则需要厘清发展目标，满足医院核心业务的发展需求。

北京市健宫医院智能与数字化部主任黄兴环基于自身实践经验，分享了自己的观点。他表示，医疗信息化建设工作的重要性日益凸显，此现状下，医信人应该紧抓机遇，持续挖掘信息化建设价值、不断提升信息化建设在医院发展过程中的重要性。这就需要医信人深入了解医院的各项业务需求，根据各自医院的经营特点、规模、文化、技术基础、战略规划，设定信息化建设主导思路——即确定是临床业务主导设计，还是由信息化引领。临床业务主导的前提是，需要有一支信息化素质较高的临床队伍，和一支自己掌控的信息化研发队伍，共同实现核心信息系统自研，该情况要求临床科室具有较好的信息化思维和想法，有较强的业务规划设计能力，而其优点是，按照该思路建成的信息系统，与业务切合度极强，应用性和专业性较高；如果是信息化引领，则需要一支充分了解临床业务内涵的信息化人才队伍，根据业务内涵设计系统流程，该情况需要信息部门具备优秀的洞察和解决分析问题能力，进而充分了解临床需求，其优点是敏捷开发、执行效率较高、综合人员成本较低。

北京大学人民医院医学信息中心副主任孙超表示，随着信息技术与医疗行业的不断融合，无论是临床科室还是行政管理科室，对于信息化的需求都在与日俱增。此过程中，信息化想要充分发挥价值、为医院各项业务提供有力支撑，就必须从实际业务切入、与业务需求高度适配。在信息科室开展人员建设时，也应该有意识地培养他们站在业务角度看待信息化建设的思维能力，更精准地从业务端落实需求，让信息化效能发挥在正确的地方。

「求同存异」分析差异、按需落实，多元信息化实践百花齐放

正是由于各医疗机构信息化建设模式、路径等方面的不同，造就了行业当前百家争鸣、百花齐放的发展盛景。在探索信息化建设的道路上，广泛吸纳宝贵经验固然重要，但认清差异、厘清需求更是推动信息化高质量发展的前提。

蒋琳主任介绍说，北京安贞医院作为以心血管疾病治疗为主的医院，其手术耗材使用量巨大，因此医院对于耗材的精细化管理非常重视。“目前，我们已经通过SPD系统联合智能屋和耗材柜等硬件设施，实现了高值耗材的全流程追溯和零库存管理，对于低值耗材也实现了定数包管理。”据蒋琳主任介绍，北京安贞医院正在打造ODR运营数据中心，并通过打通SPD、HIS、收费结算、手麻、病案、DRG等系统，实现业务数据在运营数据中心的融合与展现，进而全面提升医院整体的运营管理效能。

黄兴环主任表示，在进行信息化规划时，要选择适合自身发展的方式开展工作，具体可以从以下两方面考量：对内，要明晰医院自身的现状和发展方向，厘清“可为、不可为，该做、不该做”；对外，要有选择性地参考规模相近、类型相似医院的建设模式、吸取同区域内信息化发展较快医院的建设经验。对此，黄兴环主任举例道：“基于北京市健宫医院当前的规模与发展现状，信息系统全自研尚不符合现实情况，因此选择采用自研与第三方研发相结合的方式进行信息体系的建设。”最后，黄主任还分享了北京市健宫医院在SPD系统建设方面的实践经验，为与会者提供了宝贵借鉴。

孙超主任表示，信息化建设已经渗透到医院行政、办公、教学、临床、科研等各项业务中。信息部门的地位不断提升，意味着医信人的工作内容更多、工作难度更大。如何完成新任务、克服新挑战呢？他深有感触道：“作为一个从临床科室跨部门转到信息科室的医信人，我更能深刻地意识到业务科室与信息科室充分沟通、高效配合的重要性。临床科室充分表达需求、信息科室充分理解需求，是信息化切实支撑业务发展的重要前提。”他还表示，信息化规划需要根据各医院的建设现状和发展方向来开展，但“支撑业务发展”始终是信息化规划和建设的核心内容，也是信息化规划与建设中“求同存异”的那个“同”。

写在最后：

医疗信息化的差异性发展不可避免，这虽然会给医信人探索发展模式带来更多挑战，但同时也会推动医信行业乃至整个医疗健康产业向着更广阔的未来前行。可以确定的是，在医信建设者们的积极探索下，医疗信息化产业正在擘画着更加美好的画卷。

*文章整理自《2023全国医院CIO交流会（第二期）》讨论内容