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突然爆火和逐渐回调

近一周，SPD（院内物流管理系统）概念几乎受到了前所未有的关注。医疗反腐背景下，SPD被认为是一种有效监管工具，其概念在这种认知下持续升温。相关概念股开开实业一度走出7天6板的行情，此外，塞力医疗、九州通等相关个股也有异动。

“突然热了，很意外。”一些SPD服务商感叹。突然的爆火，让这个行业都未来得及从这场风口中反应过来。

但与之相伴的，是质疑的声音，一场有关SPD的争论也随之展开。一周后，市场重归冷静，SPD概念股普遍回调。8月21日，人民同泰跌逾6%，合富中国跌近5%，国药股份、塞力医疗跌逾2%。

SPD是否真的是一把反腐“利器”？想搞清这个问题，要从SPD的概念说起。

SPD即医疗用品的供应、库存管理、加工等物流活动的集中处理或外包管理办法，包括软件及智能硬件等配套设备。

SPD是一种以医院医用物资管理部门为主导、以物流信息技术手段为工具，通过合理使用社会资源，对全院医用物资在医院内供应、加工、配送等物流的集中管理或者外包管理方法，即院内物流管理系统的代称。

简单来说，SPD要实现的是“让物流的归物流，让临床的归临床”。

得益于医院降本增效和精细化管理的迫切需求，SPD行业逐渐在国内发展起来。经过十余年具体实践，SPD厂商已经具有一套相对完善、适配于国内医疗机构的服务体系。

中物联医疗器械供应链分会统计，仅2022年前10个月开展的SPD项目，已经接近2019-2021三年实施数量的总和。

SPD正日渐成为公立医院尤其是大三甲医院提升医院管理精度、改善运营效率、优化服务质量的有效措施。

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SPD与医疗反腐有直接关系吗？

从SPD的概念和作用来看，SPD确实对医院耗材供应链起着监管作用。在遏制腐败上，有行业人士认为，SPD可以减少经销商与医生不必要的联系。

业内人士解释，以往供应商在为医院频繁送货过程中，大大小小的“打点”是少不了的，而SPD接管之后，大大降低了供应商往医院跑的频次，这种“接触”也就减少了。

对于医疗机构来说，其场地、人力、运营、资金占用等成本可转移至SPD服务商，切断了二级经销商与临床的不必要联系，从而降低运营风险、质量风险及廉政风险，达到效率最大化。

但在很多SPD从业者看来，理论上来说，SPD对于医疗腐败行为的遏制作用仅限于采购环节完成以后的耗材使用阶段。

SPD作为一种院内物流管理系统，发生在耗材采购进院行为之后，对于医院采购哪家耗材、采购多少，是监管不到的。SPD主要在耗材运营和使用环节起作用，对科室耗材使用量的异常情况能够及时发现并进行干预，让整个流程透明化。

尤其是“进销存”环节，由于耗材使用特点，在使用数据核对上具有一定模糊地带，容易出现串换耗材的情况，SPD的数据全流程追溯就可以起到严格的监管作用。“比如你进了100个耗材，中间哪个环节要是数据对不上，就会显现出来，且SPD企业需要进行相应赔偿，SPD在这中间扮演一个‘管家’的角色。”

“此外，库存管理也更加科学。在仓储环节，以往把货存在医院，有时候会有丢货的情况。另外原来一些耗材都是采购人员凭经验去备货，现在就可以通过科学的库存数据去判断各个品种应该如何备货，库存周转率也会更高。”

并且，在SPD理论概念之外，还有更多复杂因素影响着其遏制腐败的程度。

我国SPD行业兴起不过十年左右时间，发展尚不够成熟，SPD模式也呈多元化现状。其中最主流的是医药供应链企业的集配模式和纯第三方服务商模式，就目前来看，似乎没有哪一种模式是完美的。

制图：赛柏蓝器械

一些“非公平商业竞争”行为，通过SPD提升商业价值和市场份额，可能是项目本身之外更大的诉求。

对于这种情况，一些医院开始在招标环节进行相应限制，如“投标人不得与招标人存在医用耗材销售业务关系”，一定程度上可以遏制不公平竞争行为的发生。

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市场情况究竟如何？

抛开近期的特殊波动，事实上，即便回归到SPD市场的正常发展轨迹，也可以看出其在近几年的火热程度。

据众成医械数据，2011年至2023年5月期间，全国公立医院医疗器械SPD项目的中标数量累计接近900项，呈逐年增长趋势。从中标数量变化趋势来看，自2018年开始，中标项目明显增长，2020年首次突破100个，2022年达到275个。

今年1月-5月共有SPD中标项目119个，同比增长25.26%。

2011-2023年5月全国SPD项目中标数量变化趋势

图源：众成医械

中物联医疗器械供应链分会分析数据显示，按照公立医院存量推算，目前我国医疗器械SPD项目在全国公立医院的渗透率超过5%。

据了解，部分地区已有较多医院上马了SPD项目。据中物联医疗器械供应链分会不完全统计，上海实施医疗器械SPD的公立医院有125家，渗透率已经达到29%；山东实施医疗器械SPD的公立医院有101家，渗透率为13%。此外，广东实施医疗器械SPD的公立医院有67家，渗透率为9%。

除单体医院的SPD项目外，区域化SPD模式也在发展中。

有SPD从业者谈到，从近两年数据看，医共体的项目需求在逐年上升。医共体的核心就是把区域内的人财物统一起来，SPD主要管理的就是“物”的部分。对于总院来说，可以起到统一管理的作用。从业务对接的具体情况来说，部分地方监管部门也有相应需求。

政策端，部分地区出台了相关文件，探索推进SPD。例如，贵州省卫健委印发的《贵州省智慧医院三年提升计划(2021-2023)实施方案》中明确，可“通过供应链管理(SPD)、射频识别(RFID)、物联网(IOT)等技术，推进医院集约化运营服务”。武汉市卫健委在《市卫健委关于印发武汉市医疗机构高值医用耗材专项整治工作方案的通知》中提出，“探索推行医用耗材SPD系统，强化环节管理，加强全程监管”。

从产业内部来看，目前SPD市场的主要份额由大型医药商业公司占据，此外区域流通龙头、第三方SPD服务商等也在积极参与。2022年，国药控股年内新增SPD项目72个，华润医药器械业务方面新增SPD等创新项目50个，南京医药共计开展耗材SPD项目36个，重药控股在四川、辽宁、陕西、广州共推进8个器械SPD项目。此外还有塞力医疗、德荣、国医、上药、九州通、瑞康、威高等企业积极推进SPD项目。

综合来看，SPD的发展缺的不是机遇，而是时间。在公立医院高质量发展要求的当下，SPD齿轮的转动不会停止，更大的繁荣期迟早会到来。