十多年来，我国持续深化医药卫生体制改革，着力解决人民群众看病难、看病贵。据数据分析目前我国人均预期寿命提高到78.2岁，建成世界上规模最大的基本医疗保障网，主要健康指标居于中高收入国家前列。

国家对医疗体系建设的资金大量投入，为医疗服务体系化改革助力。在医疗体系化建设的当下，又会面临哪些任务重点？基层医疗又将有哪些需求？来自医疗行业专家分析道。

一、基层医疗网能否有更多优质医疗服务

推动“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，是深化医改的重要目标。

目前，我国确定了125个国家区域医疗中心建设项目，医疗服务“高地”覆盖所有资源薄弱省份。2021年首批国家区域医疗中心相关专科的跨省就医，较2019年下降9.3%。

“国家区域医疗中心已基本完成规划布局，下一步重点是推动建立与之相适应的管理体制和运行机制。”国家卫生健康委体制改革司一级巡视员朱洪彪说。

均衡布局优质医疗资源，基层的诊疗水平也在持续提升。截至2022年底，全国87.71%的县级医院达到医疗服务能力基本标准，累计达到服务能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过3万家。

未来将继续规划建设省级区域医疗中心，持续提升地市和县级医疗水平，加强社区和农村医疗卫生服务能力建设，完善促进分级诊疗的体制机制，促进中医药传承创新发展。

二、如何让老百姓个人自付负担再减轻

根据最新发布的2023年城乡居民基本医保筹资标准，人均财政补助标准为每人每年640元。十年前，这个标准是280元。

统计数据显示，近年来我国政府卫生支出和社会卫生支出持续加大，个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降至27.7%。

不久前，经国务院同意，国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，其中明确提出要促进多层次医疗保障有序衔接。

山东省在实现职工长期护理保险全覆盖基础上，2022年启动居民长期护理保险试点。目前全省长期护理保险参保人数达到4112万人，位居全国第一，更好满足重度失能人员的长期护理需求。

深化医改既要让人民群众从自己口袋拿钱的花费越来越少，还要促进公立医院的发展，可以考虑更多医疗费用由第三方支付的改革举措。在继续发挥医保基金基本保障作用的同时，积极推进普惠型商业医疗保险、商业健康保险、长期护理保险等发展。

三、怎样既“用好药”也“供好药”

近年来，随着医保药品目录准入谈判、集中带量采购等多项举措落地，341个新药以适宜的价格纳入目录，集采药品平均降价超过50%，累计节约费用3000亿元左右。

国家医保局数据显示，集采在推动药品降价的同时，也让原研药和通过仿制药质量、疗效一致性评价药品的比例超过90%，高质量药品的可及性大幅提升。

支持药品研发创新，常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，加强药品供应保障和质量监管……聚焦医药领域改革和创新发展，一系列重点工作将在今年下半年持续推进，确保“供好药”“用好药”。

国家卫生健康委体改司有关负责人表示，今年将指导各省至少开展一次药品、耗材的集中带量采购，要求年底前实现国家和省级集采药品数合计达到450个。

此外，据了解，促进医防协同、医防融合，推进疾病预防控制体系改革，提升公共卫生服务能力等，也将是下一阶段深化医改的重要内容，年内有望出台一系列指导性文件。