“康复病组按价值付费（FRG）”的出现，有力促进了临床康复一体化的有效衔接，浏阳市人民医院成为首批试点医疗机构之一。符合15个病组的患者住院进行康复治疗可享受”一站式”精准、全面的康复服务，更规范的系统评估及康复治疗方案、更便捷的就医体验，提升了患者康复效果。

李阿姨（化名）今年6月突发脑出血，来到浏阳市人民医院神经内科就诊，经过紧急救治病情逐步稳定，但仍存在右侧肢体无力，无法正常行走，影响了日常生活。

在对李阿姨进行综合检查之后，浏阳市人民医院组织康复科主任刘道龙与神经内科专家进行会诊。神经内科医护人员汇报患者情况后，对检查结果进行分析发现，患者前期的治疗是成功的，但因为未及时进行相应的康复治疗，导致机体功能没有恢复。两个科室的专家对患者进一步治疗、康复等达成了共识，即李阿姨需要接受系统的神经康复治疗。

以往，长期住院需进行康复治疗的患者会遇到这样的“烦心事”——做完手术急性期治疗后需要等10几天才能再次入院做系统的康复治疗或者有付费的限制等，被患者形象地比喻为“驿站式住院”。

有地区的DRG支付方式改革实践中，还出现过康复患者被分解住院、频繁转院的问题，影响患者治疗效果、体验的同时也导致医疗资源的浪费。

长沙市医疗保障局自2022年6月1日起在全国率先开启“康复病组按价值付费（FRG）”医保支付试点改革。在FRG支付方式下，医疗机构的结算取决于患者诊疗后的效果。经过医院评估，患者急性期治疗后可以立即进行恢复期及慢性期的序贯治疗，平均住院日延长。

浏阳市人民医院是FRG首批试点医疗机构之一。而且去年，医院成为湖南省级康复医疗服务试点单位。借此契机，医院康复科从服务模式、人员培训、学科建设以及价格支付政策等方面进行了积极探索。

从神经内科出院当天，李阿姨就来到了康复科住院。康复科治疗团队随即对李阿姨进行了全面精准的评估，进一步诊断为运动障碍、日常生活能力障碍等。

根据评估结果，该科治疗团队从药物、护理、营养、功能恢复等方面制定了“一站式”康复治疗方案。使用营养神经、护脑、降压等功能的药物，同时配合关节松动训练、平衡功能训练、高压氧等治疗，还结合了中医传统治疗——针灸、手指点穴等。

康复治疗周期相对较长，家人担心李阿姨刚做治疗没几天，人还没有好全又要出院。康复科治疗团队耐心进行解释，FRG支付方式解决了以往住院天数问题，像李阿姨这样符合FRG慢性期入组标准的患者，可以享受到全面、精准的“一站式”康复治疗。

经过2周的系统治疗，李阿姨的病情有了明显好转，平衡功能由原来的1级提高到3级。

FRG支付方式目前包含了15个病组：颅内出血性疾患、脑缺血性疾患-梗死型、颅脑损伤、脊髓损伤、人工关节置换术后、关节内骨折-内固定术后、经皮冠状动脉支架植入术后、脑神经疾患-特发性面神经炎、膝关节韧带（半月板）损伤术后、神经系统变性疾患-帕金森病、创伤性周围神经损伤术后、呼吸系统（下呼吸道）恶性肿瘤术后（肺癌）、慢性气道阻塞病-慢性阻塞性肺疾病（COPD）、经皮冠状动脉支架植入术后、乳腺恶性肿瘤术后。

FRG支付改革促进了临床康复一体化的有效衔接，在浏阳市人民医院，符合15个病组的患者住院进行康复治疗可以享受”一站式”精准、全面的康复服务，更规范的系统评估及康复治疗方案、更便捷的就医体验，明显提升了患者康复效果。随着FRG支付方式的开展，像李阿姨这样的受益者将越来越多。