百家争鸣，科技献礼！从大理看2023区域医疗信息化如何突围——2023医疗信息化知南论坛的精彩瞬间

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2023-03-30 09:24
作者:佚名
来源：HC3i数字医疗网

冲破疫情封锁后，医疗信息化体系的每一个细胞都是快速伸展着，大家似乎都卯足了劲儿要在2023年一展拳脚。于是，我们在大理的春天遇到了一场热烈的展会：讲课的人倾囊相授，听课的人醍醐灌顶，展示的人使出十八般武艺，看展的人若有所思。

2023年3月3日，由云南省健康医疗大数据中心、云南省计算机学会指导，云南省计算机学会数字医疗专业委员会主办，大理市第一人民医院协办，HC3i数字医疗网、51CTO承办的“2023医疗信息化知南论坛暨知南课堂2023年学年开课仪式”在云南大理顺利召开。论坛内有知识的回响，展厅里是科技的狂欢。

——本文共计7137字，包括学术论坛摘要和展区精彩掠影

学术论坛现场

展厅现场

学术论坛（上）

学术论坛上，来自全国各地的医院信息化应用专家和方案专家分享了他们在医疗信息化领域的实践经验、业务理解和科技支撑方案。

云南省计算机学会数字医疗专业委员会副主任委员、高级工程师王胤涛主持上半场学术论坛

云南省计算机学会副秘书长、教授、博士生导师云利军主持上半场学术论坛

数字医疗及互联网医院监管平台标准解读

——云南省健康医疗大数据中心主任高峰

每一位医疗信息化工作者都需要持续学习。

因为医疗信息化是一个复杂的系统工程，要精通这件事至少需要三到五年的时间。医疗信息化的政策也是与时俱进的，比如互联互通成熟度测评，其内容包括：数据资源的标准化建设、互联互通标准化建设、基础设施建设、互联互通应用效果。需要注意的是，互联互通应用效果不是单纯依靠信息中心就能完成的，细节决定成败，很多医院互联互通成熟度测评之所以没有通过，问题往往出现在某个用户这里，比如：需要特别注意网络安全设置。

在互联网医院监管方面，按照规定互联网医院必须要接入到互联网医院监管平台，国家对此出台了最新的政策:《互联网诊疗监管细则(试行)》进一步优化了互联网医院接入监管平台的流程，首先要到发证的卫生健康委或者卫生健康局申请接入监管平台，待当地同意后对接监管平台，等测试通过后发放确认单再到卫健部门申请发证。三年疫情下来很多老百姓学会了使用互联网医疗，只要有相应的政策支持、符合的应用场景，互联网医疗的未来发展将大有可为。

医院智慧服务与医疗协同平台建设经验分享

——北京神州视翰科技有限公司创始人兼总经理秦毅

医院如何为患者提供更好的智慧服务？

第一，可以要求院内报到的患者利用等候时间进行预问诊，填体征、病史、主诉，也可由护士配合帮助患者填报。第二，智慧医院服务评级中满意度评价将作为一个考核点，基于分诊系统的评价可以保证即时和广泛参与，所以在分诊中可以把满意度评价导入进来。第三，在候诊区屏幕上加入直播讲堂进行患者宣教的播放链接，这种方式容易引起老年人的关注，有利于传播，对医院的导流很有帮助。

病房的智慧服务则可以围绕病区两块屏展开：一是患者的床头屏；二是护士站的交互大屏。采用集中检测、蓝牙体征采集、AI语音录入等方式，提高护理服务效率、改善患者就医体验。

此外，跨院区的医院越来越多，很多医院也开始托管下面的医院做医共体。借助医疗协同平台实现集体阅片、病历讨论、会诊、教学指导、护理交接班，可以帮助专家提高协同性，提升体系内的医疗质量。

智慧服务创新应用——北京大学肿瘤医院移动惠民实践

——北京大学肿瘤医院信息中心主任衡反修

国家有智慧服务的国家体系，但医院要根据自身的特征建立符合医院发展需求的智慧服务体系，这是一道“应用题”。

北大肿瘤医院目前已经达到国家智慧服务三级标准，我们认为：医院开展智慧服务关键是要统一规划、统一应用、互联互通、统一数据。医院各类应用很多，包括：官网、公众号和APP，相同的应用必须要有相同的数据，并保证内外网的数据一致性、实时性。从制度到标准，我们都在强调“线上线下一体化”，目标是让医生使用方便，进而吸引患者。

“促进肿瘤患者的分级诊疗”是我院线上服务的一大特色。我们在线上建立咨询平台，出诊患者上传检验报告单，医生48小时内判定报告是否符合医院的标准，如果是恶性肿瘤患者就约线下面诊，如果不符合入院条件则通知患者去别的医院，大大减少了患者的奔波。

此外，我们还依托智慧服务开发了一系列便捷服务：给医生提供“诊疗日程清单”服务，解决临床试验的招募和随访，还有患者的指标订阅；给患者提供就医导航服务，把充电宝、售卖机的定位搬到互联网上方便患者查询。

“数筑医疗，智赋健康”讯飞医疗解决之道

——讯飞医疗智慧医院业务部副总经理葛磊

讯飞医疗基于科大讯飞二十余年积累的国际领先的智能语音和人工智能技术，在智慧医院AI应用领域，利用语音识别、自然语言理解等核心技术，实现AI导医导诊、语音电子病历、外呼随访等功能模块，在提升医院信息化、智能化水平方面取得了良好效果。

“人工智能是公立医院高质量发展的重要引擎。”围绕“数筑医疗，智赋健康”话题，从科大讯飞人工智能技术最新进展导入，引出对数筑医疗智赋健康的探索与实践的思考。讯飞医疗为满足医院高质量发展的要求，针对关键场景和技术瓶颈联合医院和科研机构攻关突破，打造AI患者服务平台，通过诊前智能导诊、诊中智能陪诊、诊后智能语音随访和智能客服等提高患者线上线下一体化的就医体验和满意度；打造医生的AI诊疗助理，通过云医声等智能语音产品提高医生工作效率，通过CDSS、VTE智能防治、单病种质控等提高医疗服务质量；研发AI全病历质控平台和医保智能风控平台等，提高管理精细化水平。

在智慧医疗领域，讯飞医疗从医疗健康服务本质需求出发，将打造的核心人工智能产品应用于协和医院、华西医院、陕西人民医院、四川省人民医院等300余家三级医院。未来，讯飞医疗创新发展脚步不会停歇，以智能化、数字化赋能医院高质量发展，共同描绘数字医疗的美好蓝图。

“连接+算力+能力”中国移动智慧医疗应用解决方案

——中国移动医疗信息化专家范清宇

中国移动以5G、算力网络、OneHealth底座融合互通、协同共进，一起构成“连接+算力+能力”的新型信息服务体系，促进资源、要素的高效汇聚、流动、共享。中国移动将持续推动实现网络无所不达、算力无所不在、智能无所不及，支撑中国数字经济不断做强做优做大。

OneHealth平台是中国移动面向医卫行业打造的能力底座，贯通“连接+算力+能力”，下接云网、上承应用，聚合行业生态，以“平台+应用”的方式面向智慧医院、智慧卫健、智慧医保、智慧药监、智慧康养等领域提供一揽子产品及解决方案。相对于一般的网络平台Onehealth有以下能力：一是云网融合的架构可以保证数据的安全性；二是资源可以灵活调度，通过外平台可以实现网络资源的调度、计算资源的分配和能力资源的编排，可以按需提供资源；三是可以提供广泛连接管理的能力，基于平台结合物联网的技术，可以实现人才、耗材等的一体化管理；四是互联互通，因为平台整合了多元异构的数据治理能力，可以根据链路的需求来提供数据的共享交换服务。同时平台底座也整合了应用解决方案，面向智慧医院、智慧卫健、康养领域能够提供专业服务能力。

从医疗管理谈信息化建设

——苏州大学附属儿童医院质量管理办公室主任朱晨

在医院工作的30年中我履职过7个部门，在工作中发现，其他部门跟信息部门对于信息工作的理解是不同的。医信人需要从沟通中转变思维，要和其他部门多沟通，想清楚他们要的是什么。

医疗管理是指医院现有资源的调配，让所有的资源调配处于一个应有的状态来完成最佳的医疗效率和医疗效果。医疗管理永远是医院管理的核心内容，其他所有的工作都应该是围绕着医疗管理展开，包括信息化。在病人来院就医过程中，医疗管理做了哪些？一是制定管理计划；二是组织一个有效和高效的技术团队；三是制定相关的制度流程；四是协调各方工作；五是检查和持续改进。其中，医疗质量和医疗安全，这是医院发展中永远不会变的根本目的。医疗管理的根本目标是什么？一是看病；二是看好病；三是高效率看好病。

从质量管理的角度看，信息人应该坚定对数据的信心。通过系统采集的基础数据中90%以上没有问题，因为这些数据来源于信息原始记录，只是因为采集不完整或者数据表结构对应不一致。实际上，数据质量问题很多是由业务偏差、统计口径偏差、记录规则出问题、平台集成、数据清洗出错等问题引起的。

学术论坛（下）

云南省计算机学会数字医疗专业委员会副秘书长、高级工程师丁剑主持下半场学术论坛

云南省计算机学会数字医疗专业委员会宣传部长、副主任护师黄华菲主持下半场学术论坛

信息化支撑医院运营管理实践

——江苏省人民医院信息处处长王忠民

医院高质量发展需要高质量的数据支撑，高质量的数据需要高质量的闭环管理。要做好医院基础管理需要利用信息化手段，像织网一样，织的越来越密，孔径越来越小，才能拦住各种不良事件，实现高质量管理，同时产生高质量的颗粒度更细的数据，提供管理决策支持更科学可靠。

我们推动信息化时要借势，顺势推进各类信息化项目会事半功倍，而如果院内外条件不成熟，强推项目会非常艰难，付出多而没有收获。要知进退，合理的控制把握信息化需求。比如近年来医保出台了一系列严格的管理规定，要求医院做好内部的药品、收费项目、耗材等管理，因此近期上线此类系统就非常自然和紧迫，但是所有的管理精细化的颗粒度要进行把控，并不是越精细越好，要抓大放小，考虑管理成本。

智慧医疗、智慧服务、智慧管理三者中，智慧管理最难做！因为智慧管理做到中间层级，部门互联互通的时候，会涉及到权责的边界划分和融合。这不属于信息技术范畴，而且比临床流程更难协调。权责没有分清楚，信息化如何处理好？部门越多，问题越多。以财务管理为例，我们坚持以业财融合为基础开展智慧财务数据中心建设，所需要的数据细节来自于所有的生产系统，根据上层需求对原有的业务系统进行框架改造，例如可以以合同管理流程为抓手，将预算资金的使用脉络与实际业务的流程脉络分别梳理，实现跨系统、跨管理部门的数据共享，打通预算、招标、采购、合同、付款、审计、资产整个流程，通过信息互联互通让医院管理层及时掌握项目、资产、资金流动情况，做到准确的资金压力预判，实现高质量的医院运营管理。

日立数据助力医疗数字化转型

——HitachiVantara中国区技术销售总监谢勇

日立数据聚焦4个医疗应用场景：一是以电子病历为核心的临床应用体系；二是以集成平台为核心的信息交互体系；三是HRP为核心的高效运营体系；四是以AI深度学习为核心的智慧医疗体系。

我们有非常稳固的存储平台，可以搭建数据服务、数据中台的对象存储方案，智慧化运维的数据平台，人工智能高系统的文件系统，从性能、技术、可靠性，绿色环保、高性能、智能运维等方面优势突出。

除了支持存储双活，系统可以把数据写到数据湖里面，有两个好处：一是平台可以保证数据安全，免备份，可以长期留存，可以跨院区多点复制；二是通过S3访问协议访问这些数据时，不再依赖上层应用厂商，实现数据属于医院，未来可以建立新的场景，例如区域医疗等，满足新的业务化需求。

此外，随着AI、大数据技术逐渐成熟，同样需要核心高效的数据存储系统，日立数据可以支撑医院在高速数据访问、数据资源扩展等方面的需求，为医院提供稳定可靠的数据存储支撑。

医院信息中心主任如何开展工作

——青岛大学附属医院信息管理部主任辛海燕

我们在医院信息中心的工作，优势和劣势都十分突出。信息中心工作的优势包括：一是有高度，和医院的战略保持一致，和国家卫健委的要求保持一致。二是有宽度，因为我们做的事情范围全院，业务全覆盖、人员全覆盖、资产全覆盖，诊前、诊中、诊后智慧流程全服务。三是有深度，所有的业务流程、管理思路，就诊全流程、患者全流程、管理全流程，以及里面涉及到的规则、策略，信息中心全知道。信息中心工作的劣势包括三方面：话语权弱，沟通困难，经常“背锅”。

实际工作中，我们只能把劣势变小，优势放大。一是既然我们有高度，我们就要根据医院的实际情况配合院领导的信息规划做好。二是关注国内医疗信息化的发展趋势，选择适合自己医院建设路径。三是关注合作技术的新技术，寻找机会打造信息建设的亮点。

信息人要勇于担当！只要与信息化相关的都是我的，我来建。为什么？假如你作为有信息素养的人不建，换一个没有信息素养的人来牵头建，你确定他不会把你逼到墙角吗？与其被动接受，不如主动出击。

聚焦医疗信息化，助力智慧医院建设

——深信服科技股份有限公司医疗行业解决方案专家郭艺祥

沟通中我们发现，信息科主任总会遇到的几个业务痛点：一是最现实最频繁提到的IT建设总体成本如何降低？二是I/O的焦虑如何应对？我们原来规划的传统路径和现在业务的发展并不能满足现有或者新增的业务，所以需要大家去考虑整个业务的I/O是如何去适应业务的发展。

针对医院的信息化方案，深信服提出1+1+N的框架。第一个“1”是一个平台，一个私有云平台满足包括计算、网络、存储、安全、运维等等需求；第二个“1”是一体化安全，是端到端安全防护；“N”指N个应用，平台能够支撑智慧医院各类业务系统，满足数据库、大数据、人工智能、微服务等新技术需求。一是平台非常突出的一点在于降低IT建设的总成本，在保证维护、扩展、高效率前提下节省人力成本、运维空间。二是通过软件定义的架构打造新一代数据中心，可以满足电子病历六级、互联互通的评级标准，可以兼容软件和其他组件，同等架构能够降低30%的成本；三是针对故障定位和运维问题，可以通过可视化的运维监控，基于大屏、硬件资源和软件资源的展示能够做到计算存储网络等界面的联动台帐，数据库一键监控和常见的I/O消息堵塞的识别。

县级医院数字化能力提升建设分享

——祥云县人民医院信息部部长杨莉芬

作为一家县医院，我院的信息化建设始于2003年，随后几年得到长足发展。2021年，医院抓住“创三甲”这一契机正式启动了智慧医院建设，目标是：通过五级电子病历、四级互联互通、三级智慧服务评审。在上海交通大学第九医院信息化专家帮扶下，我院根据医院“十四五”规划制定了“5433”的目标，并邀请了省内外各级的信息化专家进行论证，最终决定进行系统的调整与切换。按照规划，这一阶段信息化建设分为三个阶段：

第一阶段，2021年-2022年，翻建核心业务系统，构建全新系统架构，达到电子病历系统功能应用水平分级评价四级、五级标准；第二阶段，2023年，提升院内管理，实现数据互联互通，通过互联互通标准化成熟度测评四级甲等评审；第三阶段，2024年，完善患者就医体系，通过智慧服务三级评审。

系统上线后，我们也遇到了一系列挑战，比如：由于多年的使用习惯，业务科室希望我们把新系统的界面改成和老系统的一模一样，但是上线前医院层面就定好了基调——新系统上线以后只要符合当前的业务，在功能和布局上不要做大的调整，以确保系统的稳定性，所以各部门也还是能支持和配合我们；各项测评要求的精细化和颗粒度是比较细的，但实际上我们的业务没有办法做这么细，我们没有那么多的节点和人员，如果要去做更精细化的管理符合更高的要求，我们只能做流程的再造，而流程的改变也就意味着我们要对人员进行重新分配。做了这些以后就发现信息化的建设本身是支撑医院的发展，但是也会促进医院的变革。这些问题都不是信息化凭一己之力短期内能解决的，医院的改变是一个长期的过程。信息化建设永远在路上！

医院数字化转型，从“成本中心”到“价值中心”的转变

——望海康信（北京）科技股份公司高级咨询顾问任燕

在支付制度改革、医院评级、智慧医院建设与高质量发展等内外部因素驱动下，医院信息化建设投入不断增加，从单一的信息化系统，逐步向场景化、平台化、多元化转变。信息中心都面临着一个问题：庞大的数据产出难以服务于管理决策，数据难以转化为价值。医院信息中心作为信息化投入的牵头部门，压力倍增，长久以来为如何摆脱“成本中心”、如何成长为“价值中心”而努力。

医院智慧化管理，不仅要着眼于管理流程的优化，更要强化多业务数据的融合，智慧管理的内涵已经演变为“互联互通、数据追溯、高效协同、数智决策”。医院原有某些陈旧的、传统的管理模式无法适用于数字化时代，管理上要想实现突破，就必须采用可预测性模式和探索性模式来实现数字化转型，向数智化迈进。这个过程中，信息部门更是推动医院智慧运营管理“升维”的核心力量，通过设计先进有效的顶层蓝图，与采供、财经、运管、人力等共同联手，提升全院运营管理效率和内控管理能力。

望海康信通过20年来在医院智慧运营管理领域的卓越实践，为医院智慧运营信息化提供坚实保障。在望海康信医院智慧运营管理“全口径、一体化、数智化”的框架下，医院要建立以ODR医院运营数据中心为支撑，以实现围绕专科专病资源管理为目标，有效协同临床业务，全面覆盖财经、供应链、全成本、人力、DRG、后勤保障等管理的高质量、高融合的运营管理体系，实现医院管理多种价值场景的落地，助力医院构建独有的数据管理生态。

基于OKR的医院信息科绩效方案初探

——暨南大学附属顺德医院发展运营部主任兼信息科科长吴庆斌

我院信息科只有14人，包括2名研发和2名劳务派遣人员（负责终端维护），我们的HIS是自主修改的，现已通过国家互联互通测评的四级甲等。近三年我院在智慧医院建设方面的投入达到五千万元，信息科的绩效奖金实行二次分配，这是我们OKR绩效分配的前提。

医院信息科绩效的痛点往往在于：没有绩效方案或者采用一个或多个KPI考核。主要问题：一是方案不满足现状变成了躺平绩效。二是效果不明显，整个信息科的工作类别太多，用一套KPI没法横向对比。三是目标不聚集，领导关心的事情没有做好，领导不满意。

我们这样制定目标：绩效的目标要按时、按量、按期进行验收；运维的目标是满意度100%；研发职能目标是需求符合度和软件质量；数据服务的目标是数据质量高。我们引入OKR方式进行绩效分配。OKR是一套定义、跟踪目标及其完成情况的管理工具和方法，目的是测量员工是否称职的管理方法，时刻提醒每个人当前的任务是什么，有没有做好。它是产出导向，关注做事情的成果，而不是仅仅关注事情做了没有。当一个季度结束，我们要对目标的执行和达成情况进行评估，主要是为了总结经验教训，继续扩大战果，或及时修正错误，而不是考核人。

目前，OKR已经取得初步成效，从单纯使用运维工单数量作为所有人KPI改为以OKR为主运维工单KPI为辅的机制，使得正在建设的智慧医院项目进度推进速度明显提高。

科技掠影

知南论坛不仅得到了卫生主管部门和医疗机构信息化建设专家的支持，还有北京神州视翰科技股份有限公司、中国移动通信集团云南有限公司、讯飞医疗科技股份有限公司、日立数据管理（中国）有限公司、深信服科技股份有限公司、望海康信（北京）科技股份公司、浪潮电子信息产业股份有限公司、新华三集团、深圳昂楷科技有限公司、北京天健源达科技股份有限公司、广东欢联电子科技有限公司、确信信息股份有限公司、贵州信安志恒信息技术有限公司、云南泰彪科技有限公司、云南达远健康科技有限公司、霍尼韦尔自动化控制（中国）有限公司、四川乐恩乐达信息技术有限公司、北京大瑞集思技术有限公司等行业厂商也都使出了“看家本领”，为论坛观众带来了他们对行业发展的前瞻理解、方案创新和一场精彩的医疗信息化科技博览。