6月6日，国家卫健委等九部委共同印发了《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》（以下简称《通知》）。

红包回扣、小病大治、重复检查、核酸检测领域违法违规行为，都将成为国家新一轮打击重点。

具体有哪些整治方向，基层医师公社挑重点为大家呈现：

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重点一：严打因疫情谋私利的各种行为

自新冠肺炎疫情暴发以来，各种利用疫情和防控政策实施的造假、诈骗、哄抬价格等事件不时发生。特别是核酸检测常态化以后，有些商家、人员把核酸检测当成了发家致富的商机。

此前，北京朴石医学检验实验室因涉核酸检测数据造假案7人被批捕。据北京市房山区政府网站消息，因原始检测数据明显少于样本检测数量，北京朴石医学检验实验室有限公司被房山区卫生健康委员会吊销《医疗机构执业许可证》。

疫情期间，类似这样的违法行为并不少见，也是各部门打击重点。

为居民免费做核酸，是由国家来进行买单。人为造假后果确实严重，影响各地方抗疫工作的及时性和准确性，同时也对国家财政造成了极大的负担。

《通知》坚决落实“外防输入，内防反弹”总策略，严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等各类违法犯罪活动。

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重点二：基层医务人员注意

这些擦边球容易走火

基层医务人员涉及孕产妇管理及0-6岁婴幼儿健康管理，和这类群体关系密切，有些行为要提前引起警惕。

对于利用职务之便打擦边球的行为，《通知》明确三项要求：

1.不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品，不得为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所。

2.医疗机构不得允许未经备案的人员，对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。

3. 严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。

医生可以在工作之余干副业，但绝不能在工作时间、工作地点给自己大开方便之门。无论是哪级医疗机构，整治腐败乃至“微腐败”都是重点，上到大三甲，下到乡镇卫生院，村卫生室等都在严查范围内。

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重点三：严惩骗保，全国飞行检查来了

《通知》明确，九部门将依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。

6月4日，河南省鹿邑县人民医院骨科医护因篡改医嘱内容（“红外线治疗”串换成“红光治疗”，治疗费用被提高到123.2元）受到行政警告等处分，并被中纪委曝光。52.83万元医保资金全部退还县医保基金账户。可以想见，即便是县域、乡镇等医疗机构，也难逃法眼。

近日，国家医保局下发《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》，针对定点医疗机构展开检查，主要包括：

1.基金使用内部管理情况，财务管理情况

2.病历相关资料管理情况

3.药品和医用耗材购销存管理情况

4.分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费（包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用）

5.串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。

在这种态势下，骗保行为将成为执法部门长期打击的重要领域。医保机构也必将强监管出重拳，建机制定规则，守护人民群众的“救命钱”。

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重点四：“九项准则“严格遵守

增加3类要求

《通知》要求，落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”。

“不实施过度诊疗”“不参与欺诈骗保”“不牟利转介患者”等内容，都是新版《九项准则》增加的部分。另外，通知还对推荐院外购药、推销非医疗商品、互联网医疗等“老问题”的新表现进行了补充扩展。

其次，不收受患方“红包”、不收受企业回扣两项，仍是今年打击的重中之重。

需要注意的是，“红包”包含两类，一是直接行为，如礼品、礼金、消费卡等；二是间接行为，如别人组织安排的旅游、健身等方面，简单来说就是，不能花“别人的钱”。这些都是对违规行为的完善。不可存在吃、拿、卡、要的侥幸心理。

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重点五：不得与第三方机构利益交换

《通知》严禁公立医疗机构违规线下采购，防范医疗机构与医药企业合谋提高挂网价格。

畅通集中带量采购中选产品进院渠道，医疗机构和第三方机构不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。

有业内人士分析，在全国学三明的大潮下，冲破药品耗材非法利益链条需要重拳出击。《通知》履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，对出现医药代表行贿医务人员推广药品行为的，不仅追究医药代表责任，还可能溯源追责药品耗材生产企业、配送企业责任。

同时，视情节由药监、医保部门采取纳入招投标“黑名单”、吊销生产经营许可证等措施，逐渐改变当前“药品耗材生产企业—全国总代理—各省分销商—各地市、各医院乃至各科室公关销售”的利益格局。对党员干部收受医药公司、医药代表贿赂，或者参与药品耗材腐败利益分成、充当“保护伞”的人员，依法予以严惩。

医疗领域掀起的整风大潮，可以对医疗领域保持高压反腐态势，在推进正风反腐过程中，探索出一条从根源上解决医疗领域腐败问题的创新之路，通过医疗领域反腐，推动医疗体制改革。

附：任务分工表