3月23日，中纪委发布文章《医疗卫生领域的破和立》，再次强调要紧盯医疗卫生领域重点部门和关键环节，消除腐败滋生土壤。

医疗卫生领域腐败和作风问题，往往会带来药品和医用耗材价格虚高、医疗费用增长过快等问题，这不仅破坏行业风气，更加重了患者负担。

因此，近年来，全国各地纪检监察机关一致紧盯医疗卫生领域重点部门和关键环节，坚决消除腐败滋生土壤。

医药购销领域是腐败的“重灾区”

为何在医疗卫生领域高压反腐态势下，仍有人顶风违纪违法？

梳理近几年查处的医疗卫生领域腐败案例发现，医药购销领域仍是腐败的“重灾区”。

中纪委文章以原重庆市梁平县人民医院院长郭伟涉嫌受贿一案为例，详细介绍了一般医疗腐败案中，药商从多开特药、增加开药量、变更配送企业等方面行贿的手段，并再次强调医药购销存在使用、采购、决策三个关键环节，管理不善、监督不力，可能导致三个环节存在严重廉洁风险。

据介绍，医药购销使用、采购、决策三个关键环节本该环环相扣、层层递进，但管理不善、监督不力，可能导致三个环节存在严重廉洁风险。

在使用环节，临床科室医生根据用药需求提出申请，对用药品种和数量有一定话语权，如在药品的选用上，医生可以决定多用或少用某一药商配送的药品，存在被“围猎”风险。

在采购环节，临床科室医生提出用药申请后，由医院药剂科具体实施购药行为。药剂科在药品采购、调剂、审核供应商名单，以及药事管理委员会评估药品效能等方面具备重要话语权，成为不法药商的“必争之地”。

在决策环节，医院院长作为购药领导小组组长对涉及购药的相关事宜拥有最终决定权，也常常是不法药商争相拉拢、腐蚀的对象。

此前，昆明开尔科技有限公司行贿一案中，在药商们处心积虑地“围猎”下，就出现了四川省广安市邻水县第二人民医院形成了药品耗材采购院长腐、支付货款财务腐、药品入库库管腐、处方开单医生腐的“全链条”腐败。

但这些案例也仅仅是医疗领域腐败案件的“冰山一角”罢了。

把权利关进制度的“笼子”

药械采购全流程监管

为解决这一现象，文中，梁平区人民医院提出了四个“一律”，把权力关进制度的笼子。即：人财物等重大事项一律提交集体决定、大型设备一律先由专家组论证、党委会研究事项一律向院内公开、经济事项一律先审计后支付，坚决杜绝“一言堂”。

同时，在医药器械购销方面，成立“采购办”和“采购工作领导小组”，实行公开竞价采购，同时还成立由院纪委书记任组长的“采购监督小组”，监督采购全过程，并受理对采购项目的质疑和投诉。

最终，在采购办成立后，仅一家医院节约成本2360余万元，高值及低值耗材的平均降幅在原采购价上再降25%以上。

与此同时，纪委监委再次表明要坚持“受贿行贿一起查”，加大对行贿人和行贿企业的惩罚力度，从源头上降低医疗腐败发生的几率。

驻区卫健委纪检监察组分批次对在梁平区开展业务的药品、器材、耗材供货商和医疗机构开展廉政谈话，要求供货商同医院签订廉洁供货责任书216份，将出现廉洁问题的供货单位纳入黑名单，限制其与本区域内任何医疗机构签订购销合同。

不得不说，这样的惩罚力度给所有药械供应商带来了极大的危机感，一旦出现廉洁问题，不仅仅是某一家医院拒绝采购其货品，而是区域内所有医疗机构都将一致拒绝采购。

自始至终，医疗采购环节的腐败就像是一个“病灶”，清除病灶后才能换来一个干净的从医环境。

对此，纪委监委相关负责人同样表示，“今后，我们将始终保持‘零容忍’的态度，紧盯医疗卫生领域腐败和不正之风，坚决破除医疗卫生领域腐败利益链，切实保障看病群众利益，让医疗卫生系统警钟长鸣、清风常在。”

数十位院长、主任被抓

另外，我们还可以看到，从年初至今，中纪委已多次发文点名“行贿受贿一起查”，消灭带金销售。

覆巢之下焉有完卵，2022年开年至今，数十位医疗卫生系统官员落马，药品、耗材、设备采购环节依旧是腐败的根结，与案件相关的代表、企业法人代表，无疑也将面临愈加严厉的法律制裁。