项目背景

近年来，国家卫生健康委出台了很多很好的医院信息化指导意见，如智慧医疗、智慧服务、智慧管理，互联互通评测等。医院一般都会结合国家这些指导意见和自己医院信息化的具体情况，顶层规划分布实施医院信息建设，很多医院都取得了很好的效果。但是大部分医院是围绕医疗或者患者服务建设信息化，为医院职工管理和服务建设所开展的信息化项目较少。如医院门禁管理系统，如何保证门禁安全可控和消防联动，能和工作证、售饭系统、工资系统联动。本文通过新疆维吾尔自治区人民医院的实践，给大家一些参考，本项目涉及人员多，覆盖面广，关系到多个系统的互联互通。

项目建设难点

1.新疆维吾尔自治区人民医院病区楼房都是陆续建成的，建设时间跨度在20年以上，各个楼或者各个病房都独立建设门禁，自行发门禁小卡。如何实现98个病区1000多个门的门禁统一管理是亟需解决的难题。

2.新疆维吾尔自治区人民医院有近5000职工和近1000多第三方服务人员，如何统一规范发门禁卡和门禁授权、如何实现全院门禁系统联动等问题，都是挑战。

3.由于医院人多，靠人工很难实现饭卡、工资、门禁系统及时联动。如人员离职，及时根据人事变动停工资、饭卡、及门禁，涉及多个部门，手工方法很容易造成疏漏。

三卡合一项目实施

综合医院所有需求，信息中心经过多次讨论，形成了建设方案，争取通过一个项目解决所有问题。方案核心建设内容是通过医院现有IP网络，以整合工作证、饭卡、门禁卡的多功能卡作为介质，实现全院职工工作证、饭卡、门禁三卡合一。在售饭系统基础上通过改造进行门禁管理，并且通过集成平台实现售饭系统、工资系统、人事系统联动。项目主要实施内容为：

1.制作近5000张具有工作证、饭卡和门禁功能的多功能卡。此项工作量大，信息要求准确不能出错。信息中心安排两名工程师负责此项工作。为了保证及时准确完成此项工作，信息中心制作了标准表格，每个行政部门和临床科室自行填表和提供标准照片，核对信息无误后，签字交信息中心。信息中心再次核对整理信息，形成近5000人的电子记录，交制卡厂家制卡。

2.更换院区所有门禁系统，包括病区门禁、入院安检门禁，并且通过IP网络实现所有门禁的互联互通。

3.在售饭系统基础上，开发门禁管理功能、实现门禁卡的发放和授权、注销等管理，实现门禁卡和饭卡和工作证信息三卡合一。为了保证职工卡一直可用，卡的信息为职工固定信息，主要包括姓名和工号等信息。

4.通过医院核心集成平台实现人事系统、售饭系统、工资系统及时联动。当人事系统改变一个职工状态为离职等状态时，会给集成平台发一个消息，集成平台接到信息后同步给售饭系统和工资系统发消息，售饭系统和工资系接到消息后改变职工状态为不在职状态，从而停发工资和饭卡。

项目实施效果

2019年在院领导支持下，经过8个月完成项目实施，新疆维吾尔自治区人民医院工作证、售饭卡、门禁卡实现三卡合一。人事系统、售饭系统、工资系统实现了及时联动。门禁系统帮助医院实现了门禁科学管控，尤其在新冠疫情期间，新门禁系统对疫情防控起到巨大的作用，所有病区通过门禁实现严格管控，所有医务人员必须通过刷门禁卡才能进出病房，所有患者必须通过医护人员许可并刷门禁卡才能进出病房。护士通过护士站的可视门禁，远程开门。所有职工通过刷卡才能进入院区、进入职工食堂就餐。门禁系统和消防系统实现了联动，当消防系统发出警报通知时，门禁的电磁锁会自动断电打开，保证消防通道的通畅。

总结

单纯的门禁系统是一个简单的系统，但要发挥门禁系统最大作用并且实现多套系统联动、多个管理目标，则必须进行深入研究，国家新出台的智慧管理目标也是如此。最主要的是要沉下身子，不计辛苦认真做事。新疆维吾尔自治区人民医院做了一些探索实践，还有很多不足，相信通过不断努力，在医院领导支持下和全院职工的努力下，医院会越来越智慧，最终方便医务人员，方便管理者，方便患者。

作者简介 PROFILE

彭建明

新疆维吾尔自治区人民医院信息中心主任

计算机软件开发及应用专业毕业，高级工程师，研究生导师，20年专注于医院信息化管理建设，一直致力于大型医院核心信息系统安全性、可靠性的研究，拥有丰富的医院信息化建设管理经验。取得了ORACLE、IBMAIX、CISCO国际管理员证书。中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）常务委员、中华医学会数字医学分会青年委员、新疆医学信息专委会常委，中国智慧医疗委员，ORACLE荣誉讲师。新疆卫生健康委电子病历评审专家，新疆卫生健康委等级医院评审专家。