新冠肺炎疫情的全球大流行对社会经济格局、医疗卫生体系以及人们的健康生活习惯都产生深远影响。当前，疫情防控进入常态化，国内局部疫情爆发的情况时有发生，作为承担着为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的妇幼保健机构，同样面临着疫情防控和复工复产的双重压力。后疫情时代，妇幼信息化如何助力常态化疫情防控，如何支撑妇幼保健业务扩展，妇幼信息化建设迎来新的机遇和挑战。

01  常态化疫情防控对医院信息系统的建设要求

医疗机构的常态化疫情防控重点是加强预检分诊、“测温、扫码、查轨迹”等防控措施以及探视陪护制度的严格落实，主要是为了减少人员聚集。妇幼保健机构的服务人群是妇女和儿童，最大的特点是看病就医的陪护人员多，这给院内疫情防控带来更大的压力，也给信息化建设带来更大的挑战：

首先是流行病学调查的快速部署。发热门诊和预检分诊是医院疫情防控的重点，疫情期间，要求信息系统快速支撑就诊人员的流行病学调查，发热门诊患者数据实时上报等紧急任务，信息系统需要有快速开发、上线的能力。

其次，“测温、扫码、查轨迹”等防控措施的落实需要信息化的技术支撑。疫情初期主要靠人工进行体温测量和健康码查验，效率和准确性难以保证，还时常引起纠纷。医院通过引入智能闸机系统，打通健康码数据实现自动身份识别和健康码查验，准确性和通行效率都得到大幅提高。

探视和陪护制度的严格落实对信息化提出更高的要求。常态化疫情防控，要求住院“一患一陪护”，陪护人员须进行核酸检测，原先发放陪护证的做法无法实现“人证对应”，给防控工作带来很大难度。电子陪护证系统与智能闸机系统配合使用，对病房陪护人员管理起到了很好的效果。电子陪护证通过实名申领，绑定患者信息和核酸检测数据，动态生成二维码，智能闸机系统识别二维码后自动放行，保证了住院陪护“人证合一”和制度执行的刚性。新生儿重症监护室（NICU）是家长最揪心的地方，借助互联网技术实现远程探视，改变传统探视方式实现远程探视。

02  后疫情时代妇幼保健信息化的发展机遇

妇幼区域信息平台一体化建设。新冠肺炎疫情暴露了基层医疗卫生资源的不足，同时也突显基层医疗卫生机构在疫情防控中排头兵的作用。孕产妇保健业务具有天然的分级诊疗属性，按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》的要求，对妊娠风险评估为“黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩，“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。因此，建立区域妇幼信息平台不仅是妇幼保健行政管理的需要，也是妇幼保健机构业务发展的需要。另外，区域妇幼信息平台具有更强的业务属性（有别于区域卫生信息平台的强综合管理属性），因此依托省、市级妇幼保健院建设区域妇幼信息平台更具有业务操作性。妇幼保健机构的院内信息化与区域信息平台一体化建设是未来妇幼信息化建设的发展趋势。

妇幼互联网医院建设机遇。新冠肺炎疫情促进了互联网医疗的蓬勃发展，妇幼保健机构的服务人群普遍年轻化，更具有发展互联网医疗的优势。以我院为例，孕产妇孕期保健人均为10次，通过互联网医院的复诊开单和检查检验结果的线上咨询，可以减少孕产妇来院就诊的次数，降低聚集接触的风险，也改善了就医的体检。

妇幼远程医疗系统建设。国家卫健委通过妇幼保健机构能力建设项目安排专项资金，在全国范围内推进省级“云上妇幼”远程平台建设，开展远程教学、远程会诊、远程培训，促进妇幼健康优质医疗资源下沉基层。“云上妇幼”项目建设目标是实现“省-市-县”三级、覆盖全部妇幼保健机构的远程会诊、双向转诊和远程培训。“云上妇幼”有项目、有资金、有政策，妇幼远程医疗系统建设也将更有期待。

可穿戴设备的推广应用。疫情期间，我院远程胎心监护仪需求猛增，孕妇将便携式胎心监护仪带回家进行居家监护，数据通过Wifi或者4G网络传输到医院远程胎心监护中心，产科医生在线查看胎心音动态图，实时给出诊断意见，守护母婴健康。由此可见，安全、可靠的可穿戴健康设备将迎来新的发展机遇。

03  后疫情时代对信息化运维管理的挑战

网络安全的挑战。网络安全是信息化建设的基石，特别新冠肺炎疫情发生以来，相关的网络安全的收文明显增多，纪律性和技术性要求明显提高。后疫情时代，妇幼保健机构面临艰巨的网络安全风险挑战。一是落实《网络安全法》的要求，实施信息安全等级保护定级备案和等级测评，做到合规合法是网络安全的底线。二是落实《数据安全法》的要求，实施敏感数据分类分级保护。《数据安全法》即将正式生效，信息安全重点将从保障业务连续性提升为保障敏感数据和数据资产的安全。三是提升网络攻防对抗的能力，以提高认识、提升能力，从容应对“护网行动”。

信息系统快开发迭代的挑战。疫情期间，各种任务时间要求紧迫，如预约挂号时开展流行病学调查、发热门诊数据实时上报、自助核酸检测申请、电子陪护证系统等等都需要在很短的时间内完成，需要信息部门快速协调资源快速响应快速实现，给信息系统开发带来巨大挑战。

系统运维管理的挑战。对于信息系统的运维管理，由于厂商人员流动的受限，远程运维将成为常态。如何管控远程运维的安全风险，如何保障远程运维的实施效率，如何保障远程沟通的成效，是后疫情时代系统运维管理的新课题。

■编者按

德尔塔来势汹汹，疫情防控攻坚战依然未停。医疗体系几经挑战，却越战越勇。此间，信息化技术在抗疫主战场上发挥出重要作用，医院信息化建设者也都在紧抓机遇、奋力拼搏，希望能够通过信息化手段为抗疫一线提供有效支撑、为医疗服务撑起坚实保障。我们应当坚信，科技将成为攻克疫情的最佳“武器”。

作者简介

金忠林  江西省妇幼保健院信息科副科长

高级工程师，医学学士、软件工程硕士，中国医院协会信息专委会（CHIMA）委员，中国卫生信息与健康医疗大数据学会健康卡应用与管理专委会委员，中国妇幼保健院协会妇幼健康大数据及人工智能专委会委员，《中国数字医学》杂志社江西通联站副站长，江西省卫生信息与健康医疗大数据学会常务理事，江西省计算机学会医院信息专委会副主委。