根据北京市医保局、市卫健委、市人力资源和社会保障局联合印发的《关于规范调整影像等医疗服务价格项目的通知》，自7月24日起，北京市公立医疗机构500余项医疗服务价格项目调整，主要涉及影像学诊断、超声诊断和核医学诊断等医疗服务。

“通知是5月底下发的，这几个月来一直在进行系统调试和医师培训等各项准备，确保患者就诊不受影响。”一名公立三甲医院医保办负责人告诉记者，各项目编码及价格等信息已提前录入系统，昨天零点起，新的医疗服务目录已切换成功，目前运行一切正常。

本次医疗服务项目调整主要有哪些变化？北京丰台区铁营社区卫生服务中心主任赵海燕介绍，医疗服务项目更清晰明朗是最大亮点。以常见的脂肪肝检查为例，24日前该检查包括医学影像工作站和彩色多普勒（电脑声像）超声检查两个项目。调整后，检查项目则变更为“肝胆胰脾彩色多普勒超声”。“也就是说，之前的检查项目名称比较笼统，如放射科检查的名称为数字化摄影，患者看不出来做了哪项检查。调整后，医生会根据需要透视的部位来选择相应检查，如胸部X线摄影、颈椎X线摄影或腰椎X线摄影等，”赵海燕解释，变更后的检查单或化验单的检查项目名称更清晰明了，方便核对。

本次调整主要涉及影像学诊断，包括X线检查、X线摄影、X线造影等；超声诊断，包括A超、B超、彩色多普勒超声、三维超声、心脏超声等；核医学诊断，包括静态显像与功能测定、动态显像、断层显像、核素功能试验等，此外还涉及部分临床手术治疗，如脑深部刺激器置入术、冠脉动脉内超声溶栓术等以及心理咨询等临床非手术治疗。每项医疗服务项目的项目内涵、除外内容、项目价格、医保类别以及工伤保险类别等均做出了明确规范。

调整对患者就医费用将会有怎样的影响？赵海燕认为，虽然单项检查费用相比以往有所降低，但临床中，一些常见病往往需要综合几个部位的检查才能最终确定病因，总体费用可能不会较以往有太大改变。不过赵海燕也表示，部分服务项目相比以往的确出现了显著下降，如临床中常用来检测幽门螺旋杆菌的碳13尿素呼气试验，就由250元大幅下调至130元。“具体价格变化需待一定的临床应用后再观察。”赵海燕说。

医疗服务项目更明朗，医保基金监管也将更加严格。根据通知，规范调整的部分医疗服务价格项目将纳入本市基本医疗保险和工伤保险支付范围。通知要求，各公立医疗机构要严格按照规定向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用。同时，要严格执行医疗服务价格公示制度，在服务场所显著位置通过多种方式公示医疗服务项目、价格及服务规范等内容，落实好住院费用清单、明码标价等相关规定。通知明确，将根据价格管理工作实际，按照统筹研究、分批出台、动态调整的工作方式，持续优化医疗服务价格结构。