此次辽宁、安徽的疫情，部分地区首诊负责制形同虚设或成重要原因。

无论是安徽六安世立医院还是辽宁营口的个人诊所，在接诊到疑似新冠患者时都未及时上报。报告和转诊是基层哨点的主要作用，如果哨点失守，在相当长的时间内会不断重现这类事件。

新冠疫情是一场持久战，只有看清这场持久战的真相，基层首诊才能真正引起重视，我们才能在这场战斗中获得真正的胜利。

01

接诊发热病人，
多家基层医疗机构停业、吊证

在官方公布处理结果中，安徽六安对有关单位和个人违反首诊负责制进行了处理；并对非法行医而辽宁营口对于接诊过新冠确诊患者的李某个体诊所予以关停，吊销李某执业证书。

新冠病毒治病机理复杂，如发热，干咳，乏力，嗅觉、味觉减退或丧失，鼻塞，流涕，咽痛，结膜炎，肌痛和腹泻等症状。新冠肺炎诊疗方案还强调了部分患者可无发热，轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，且没有肺炎表现。

对于这些微小信号，部分基层医生不够重视，认为疫情平稳阶段不必太过紧张。恰恰在平稳时期，基层医生们应更加敏锐，任何平稳下都可能酝酿危机，大家要做好持久战的准备。

特别强调一点，部分地区关闭个体诊所显然不是长久之计，任何一个医疗机构都无法避开疫情防控。平战结合下个体诊所总要开门营业，随时可能遇到新冠患者，因此要打起十二万分的精神。

02

发现一起，查处一起

在辽宁、安徽首诊负责制失守之前，已有前车之鉴。此前，在河北等地发生的疫情中，就出现过医疗机构、诊所等基层哨点失灵现象。

国家充分考虑到基层医疗机构的现状，将首诊负责的重任交给基层。基层医生发现问题后不要有任何的侥幸，要第一时间把哨子吹响。

2020年6月，国家明文规定基层医疗机构要落实首诊负责制，对发热患者进行登记，在1小时内上报到所在地卫生健康部门，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗。

首诊负责制国家也将采取更多办法管控。针对基层医疗机构、小诊所以及零售药店等可能存在的风险点，通过建立有效预案，做到有记录、可查询、可追溯。对于首诊负责落实不到位等乱象，国家则坚决发现一起、查处一起、问责一起。

03

基层医生千万注意这些事

反观前车之鉴，都是因为对司空见惯的情况麻痹大意，只要认真学习防控的基本功，将日常基础工作做实做细，这类问题将极大避免。

下面是五大措施，供参考：

一.继续强化外防输入，加强入境人员管理。

入境人员居家观察后，仍要强化居家隔离、监测，不到人多的地方，切实做到“四不”，不得参加线下会议，不得线下培训教育，不得到公共场所去，不得参加聚餐、婚礼。

二.继续强化预检分诊、发热门诊管理。

1.基层测温切勿虚晃一枪，形式主义，切勿对就诊者是否戴口罩睁一只眼闭一只眼。

2.要按设置规范要求，及时对发热患者登记和上报，做好就诊病人及医护人员的健康管理，戴口罩、一米线等常态化措施要落实到位，不得私自接诊发热病人、可疑病人。

3.排查出可疑人员做到“不过夜”落实管控措施。

三.继续强化重点场所疫情防控

要定期深入辖区交通站场及交通工具、商场超市、住宿旅店、旅游景区、影剧院等密闭场所、快递收发点、学校等督查、指导重点场所入口处体温检测、通风换气清洁消毒、健康码核验、佩戴口罩、人员健康监测及疫苗接种及其它防控措施落实等。

四.继续强化精准宣传

1.动员居民科学佩戴口罩，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。

2.自觉遵守防疫措施，在商场、餐厅、酒店、影剧院、体育场、公交、地铁、民航等公共场所，配合做好戴口罩、验码测温、一米线。

3.乘坐公共交通工具、电梯的人员，前往医院就诊人员，有发热或患呼吸道感染疾病的患者，以及从事医疗卫生、交通运输等高风险暴露人员，应正确佩戴口罩。

4.树立健康第一责任人意识，保持良好个人和环境卫生，坚持勤洗手、常通风、少聚集、用公筷、分餐制、饮食安全等良好个人卫生习惯。

5.一旦出现发热、干咳等症状，应及时佩戴医用口罩，前往就近的发热门诊就诊，主动向医生报告发病情况及旅行史、接触史，便于诊断治疗。

五.继续强化疫苗规范接种

1.反复动员辖区居民到接种点接种疫苗，严格按照免疫程序，按时依次接种疫苗。友情告知他们，本土病例均未接种疫苗，个人防护不良才导致感染发病。

2.接种疫苗是预防新冠肺炎最好的办法，有助于建立群体免疫屏障，减缓并最终阻断疾病流行，保护个人和家人的健康。

3.各基层医疗卫生机构要规范疫苗接种流程，切实做好询问诊及接种、留观工作，确保安全接种。