一线医务人员最关注哪些问题？又有怎样的建议？近日，就“最关心的全国两会医疗热点”进行了调查，收集了众多来自一线医务人员的反馈。经过盘点梳理，我们提炼出5个热点话题，并摘编了部分站友的留言，为大家呈现来自一线医务人员的心声。

1 、提高医务人员待遇

医务人员的待遇问题不出意料的是站友们最关心的话题。调查中，37%的站友认为应该对医务工作者的报酬体系进行改革，提高工资待遇。其中，同工同酬成为最受关注的热点。不少站友认为，现在编制难入，而编外编内的差额待遇，让很多医生望而却步。但大家的工作内容、性质、学历都是一样的，同工同酬势在必行。站友“呵呵”也表示，干同样的活，报酬不一样，很容易打消工作积极性。日前，鄂托克前旗委员会常务委员马海提出：工作满8年及以上的部分人员给予同工同酬待遇，使他们能够静下心来安心工作。但也有站友仍不买账，“瀚海风云”认为，同工就应该同酬，并且不应该有年限限制，同工不同酬本身就是不公平的行为。还有部分站友呼吁应该进一步提高基层医务工作者的收入水平。“田馥甄”称，对于基层医疗的发展，最大的问题是人才缺乏，而招揽人才的根本方法是提高待遇。唯有提高了待遇，有了生活保障，才能更纯粹的去治病救人，发展基层医疗事业。此外，至少5位站友发声，认为对医务人员也应该施行节假日3倍工资。

2、职称评定改革

职称评定是医务人员永远绕不开的一个坎，对于同一年龄段的医务人员，职称越高，意味着晋升机会越大，发展方向也更广。站友“1JfkcA”认为，职称报考名额限制应该取消，符合条件就应该允许报名考试。站友“默默无闻”认为，三级专科及综合医院，尤其是教学医院内的职称晋升应该有高质量的论文。但基层医院应该取消“论文”，可以通过提供诊疗的经典病例，总结诊疗经验等方式进行评定。同时，应设定基层医生晋升职称前到三级医院学习半年以上方可报名考试，提高基层医务人员整体水平。

3 、基层医疗

资料统计，截至2020年，全国共有县级医院1.5万个，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室62.2万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站2.6万个，基层医疗卫生机构现有医务人员397.8万人。在调查中，13%的站友认为基层医疗机构应该进一步发挥我国卫生事业网底的作用，提升基层医疗机构的诊疗水平。站友“游鱼落目”表示，目前卫生资源配置不合理。以广东为例，绝大多数优质资源都集中在珠三角的医院，基层公共卫生和城乡医疗结构资源严重不足。一直说发展本地医疗，改革了那么久，差距反而更大了。“人到中年”认为，应该进一步扶持能力强、患者人数多的乡镇卫生院，做到让小病不出乡，改善乡镇卫生院缺医少药的现状。另外一位名为“哺之鸟”的站友甚至给出了较细化的建议：推进三级分级诊疗制度；完善基层医疗机构建设，特别是县级医院建设，根据人口交通信息发展程度设立科学合理的区域基层诊疗中心，纠正传统行政区中不符合客观现状的机构设置；加强专业技术人员管理，增强服务能力，提高业务人员待遇。针对基层医疗的问题，全国政协委员张洪春近日也上交了一份关于“将农村医疗卫生事业纳入国家乡村振兴战略”的提案。张洪春建议，应从制度上强基层，保障村、镇卫生人才能够定期去上级医院进修，且进修时可以享受上级医院的待遇，而对于下沉到基层的医生给予保留甚至高于原单位的待遇，来鼓励人才的双向流通。

4、医学继续教育学分

继续医学教育是每个医务人员必须的学习经历，通过继续医学教育可以提高医疗技术，而从中获得的学分也关系到未来的职业晋升。但汇总评论后发现，13%的站友对医学继续教育学分制在实践中存在的乱象表示不满，其中80%的站友认为医学继续教育学分在实践中已经变味，买学分的情况普遍存在，甚至有站友称，每年都花钱买学分，几乎没认真看过，而自己周围的人也都一样。站友“逍遥”表示，学分不应该沦为他人赚钱工具，并且应该丰富学习途径。自己去年一年参加了很多新冠疫情相关知识的学习，但一分学分都没有，到本地上级医院参加相关学习也没有2类学分，1类学分更不用想，都要到网上买才有。“妮妮”表示，医学继续教育学分制度之前是为了医务人员学习而设立，但现在已经变味，大家都是花钱买学分应付指标。建议要么取消学分制度，要么联合相关单位和平台推出优质继续教育课程，切实达到继续教育的目的。站友“默默无闻”提出观点，医学继续教育学分应该从根本上进行改革，尤其是对于难以获得学分的基层和民营医院医务人员，建议联合国内大型APP线上教育与学习，获得学分。 

5、打击医闹

关于“医闹”话题的讨论在医疗圈内历史已久，一度是所有医务人员最闹心的事情。近年来，关于严惩医闹、设立医院安检系统、保障医护人员人身安全、维持医疗秩序等倡议在“圈内”不绝于耳。去年年初陶勇医生被伤案后，这一话题更是成为了全社会的热点。站友“医圣”分享了自己的经历称，上周遇到了一个不讲理的家属，胡搅蛮缠，自己对患儿的病尽心尽责，却反倒遭到了家属的辱骂。多位站友建议，应该进一步加强对医闹的打击力度，建立就诊黑名单。公开处理医疗纠纷，合理引导、教育病人的医疗期待，保障医护人员合法权益与人身安全。除了上述5个热点话题，还有部分站友在医保制度，人才培养等方面提出了观点和建议。 “田馥甄”称，现在的规培制度并不合理，大家只是完成了三年每月一个科室的轮转，并没有深入学习真正的东西，反而成为了廉价劳动力。建议规培应该专科化，因人制宜，大家根据自己的意愿选择职业发展方向。

“qfZNKf”则在医保用药方面给出了观点，认为医保用药值得进一步探讨。一是不能改得基层医院可使用的药品越来越少，导致许多常见病、多发病在基层医院无法治疗，患者为了报销只能前往二、三级医院，导致诊疗成本增加。二是医生临床用药应该遵循国家药典，使用范围不能任由医保局指定。