深入推进医改，提升医疗服务水平;完善医疗服务体系，提升医疗保障水平;推进医养融合，加快健康养老服务业发展……“十三五”期间，铜梁区大力推进城乡医疗卫生机构一体化改革，整合优化基层医疗资源，促进优质医疗资源下沉，不断提升基层医疗水平，为群众提供优质高效的医疗服务，让群众实实在在享受到了医改带来的成果。

深入推进医改 提升医疗服务水平

以前想找市里、区外的专家看病，得往市里、区外跑，来回花费不少时间、精力、费用。现在专家会到铜梁来坐诊，让区内老百姓在“家门口”就享受到了市级大医院专家提供的优质医疗服务。这是铜梁区推进城乡医疗卫生机构一体化改革的成果。

市级专家到铜梁坐诊服务患者，只是铜梁区医改取得的一方面成效。医改工作还包括组建医疗联合体、全面实施药品采购“两票制”、基本公共卫生服务项目经费逐年增加等多方面工作。2016年，铜梁区启动医疗联合体建设，将医联体建设纳入年度目标考核内容，并与财政补助和绩效总量挂钩。

当年，铜梁区人民医院与重庆医科大学附属第一医院签订合作协议;区人民医院、区中医院与28个镇街医疗机构均结对组建联合体，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力。开展人员柔性流动和技术指导;组建专家团队，定期到基层单位开展针对性的技术指导和帮扶;组建义诊义检宣传活动小组，开展大型义诊宣传活动。

“医联体实现各医疗机构在人才、技术、设备等方面的资源共享，铜梁逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动就医格局。”铜梁区卫生健康委相关负责人说，2019年，28家镇街医疗机构上转病人877人次，比2015年增长82.71%;下转病人97人次，比2015年增长73.21%。

从2017年6月1日起，铜梁区所有公立医疗机构全面实施药品采购“两票制”，完善了区级医院与镇街医疗机构临床药品配备衔接，保证患者在基层就诊享有与区级医院基本相同的药物保障。此外，从2017年9月9日0时起，铜梁区人民医院、区中医院、区妇幼保健院全面启动综合改革，全部取消药品(不含中药饮片)加成或药事服务费，统一执行新的医疗服务项目价格。2019年12月22日，在全区公立医疗机构中启动了全面取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格改革工作。

同时，基本公共卫生服务项目经费逐年增加。人均经费年补助标准由2015年的40元提高到2019年的69元，全区基本公共卫生服务工作三方评估考核成绩排名由全市倒数第3位跃升至全市正数第2位。2019年，全区孕产妇系统管理率92.05%，农村孕妇住院分娩率100%，3岁以下儿童系统管理率91.06%，65岁以上老人健康管理率69.37%，65岁以上中医药健康管理率60.58%，流动人口基本公共卫生计生服务覆盖率达65.5%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理率分别为67.20%、66.79%，严重精神障碍患者规范化健康管理率75.36%，规范化健康电子档案建档率95%，肺结核患者规则服药率98.20%，居民健康素养水平23.91%，人均预期寿命77.93岁。

医改是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。随着城乡医疗卫生机构一体化改革的推进，如今，越来越多的群众看病由往上级医院跑找专家向先找家庭医生、基层医疗机构首诊转变，改革让群众“少花钱，少跑路，治好病”，为群众健康撑起一片蓝天。

“铜梁将继续深入推进医改工作，让医改成果惠及更多群众，不断增进人民群众健康福祉。”铜梁区卫生健康委相关负责人说。

完善医疗服务体系 提升医疗保障水平

“诊断室、治疗室、药房……”走进铜梁区西河镇川主街三支路，宽敞明亮的房间，干净整洁的床铺，舒适漂亮的座椅，一个规范完善的乡村诊所展现在眼前。家住西河镇川主街的居民张大妈谈到这个新诊所，连声称赞：“以前，伤风感冒要到镇卫生院才能看病。现在家门口就有了诊所，对我们附近的老百姓来说太方便了。以后，一般的小病，在家门口就可以看了。”

而位于铜梁区南城街道两路社区的区中医院整体迁建及外科大楼建设项目正在加紧建设中。目前，该项目主体已完工，室内外装饰工程、园林绿化工程和智能化工程即将启动。据了解，区中医院整体迁建及外科大楼建设项目整体占地约151亩，总建筑面积87000平方米，拟定开放床位1000张，主要建设内容包含住院部、门(急)诊部、医技部等。“项目完成后，将与区中医院南城分院相连接，同现有的‘一中心一基地’共同发挥优势作用。”区中医院相关负责人表示，项目全面建成投用后，将有效改善群众诊疗服务环境，优化区域医疗总体布局，助推全区中医药事业蓬勃发展。

“十三五”以来，铜梁区不断完善现代医疗服务体系。按照“建村、实镇、强区”的基本思路，铜梁区健全覆盖城乡的医疗卫生服务体系。投入近3.85亿元，实施区中医院迁建、蒲吕新区人民医院建设、精神卫生医院扩建、3家二级民营医院建设及卫生信息化建设项目，医疗机构标准化率达100%，基本形成覆盖城乡的三级卫生服务网络。

同时，大力扶持民营医疗机构发展和符合条件的医务人员开办个体诊所，引导合理布局。截至2019年，全区共有民营医疗机构和企事业医务室217家，其中民营医疗机构执业登记10家。

“铜梁区基本形成了以公立医院为主体、民营医院为补充的办医新格局。”铜梁区卫生健康委相关负责人说。

完善利益导向机制 关怀帮扶普惠计生家庭

“老人家，最近身体还好吧。天冷了，我们来看看你们，有什么需要帮忙的可以告诉我们……”近日，铜梁区福果镇民政和社事办的工作人员像往年一样，早早来到福果镇三元村张维伦家进行走访慰问。

张维伦、徐富银夫妇20多年前丧子，是福果镇三元村的计划生育特殊家庭户。近年来，镇里不仅给夫妇俩落实了联系人帮扶制度和家庭医生签约服务，购买了住院护理保险，每逢节假日还专门走访慰问他们。

“独子去世后，我们都不知道该怎么办。多亏了国家的政策好，也多谢政府对我们的关心，没有忘记我们。现在，我们不仅有家庭医生，还购买了住院护理保险。每逢节假日，还有帮扶工作队来看望我们。我们真的感激不尽。”帮扶工作队的到来，让82岁的张维伦感动不已。

张维伦家庭只是铜梁区享受计生特殊家庭关怀帮扶政策中的一个家庭。

为进一步做好计生特殊家庭关怀帮扶工作，及时了解掌握计划生育特殊家庭信息，切实提高计生特殊家庭成员的获得感、幸福感，2020年，铜梁区为计划生育特殊家庭对象1832人建立了个人档案，落实了联系人帮扶制度和家庭医生签约服务，购买了住院护理保险，建立了节日走访慰问制度。

铜梁区每年投入100万元设立了“生育关怀特别扶助金”，用于扶助计划生育特殊困难家庭。2020年新增奖励扶助对象1568名、特别扶助对象162名，累计奖励扶助享受对象30268名、特别扶助享受对象1832名，总计发放资金5392万余元。同时，利用中秋、春节等传统节日对全区计划生育特殊家庭进行慰问，总计慰问1283户，发放慰问金102万余元。

“关爱计生特殊家庭是一项重要的民生工程，事关群众切身利益，事关社会和谐稳定。我区将继续落实相关帮扶政策，让所有计划生育特殊困难家庭都能感受到党和政府的关怀、社会的温暖。”铜梁区卫生健康委相关负责人说。

推进医养康养融合 加快健康养老服务业发展

近日，记者走进铜梁区第二特困供养设施(侣俸镇敬老院)看到，敞亮洁净的敬老院里，生活用房、行政附属用房、文化娱乐用房和医疗康复用房，以及电视机、热水器、电梯等设施设备一应俱全。

“敬老院设置了200张床位，全部是按照二人间的标准设置的，房间里有网络、电视机和独立卫生间等。院里还设有娱乐室，供老人们读书看报、唠家常、谈心事，丰富他们的精神文化生活。”侣俸镇敬老院施工现场负责人汪长江说，为方便照顾老年人，敬老院还设置有可视报警系统。工作人员可以通过视频观察到老人的身体状况，让老人居住在这里更加放心、舒心。

侣俸镇敬老院是铜梁积极推进健康养老服务发展的一个缩影。近年来，铜梁坚持规划先行、高标准建设要求，不断提档升级和完善敬老院设备设施。新建、提档升级社区养老服务站333个，覆盖率100%;建设社区养老服务中心28个，形成“机构——中心——站所——居家”养老服务闭环模式。同时，落实国家项目14个，争取中央资金投入7149万元，区级财政配套5174余万元进行敬老院建设。

另一方面，铜梁全区医养结合有序推进。铜梁区福利中心、区妇幼保健院原址、南城敬老院、蒲吕街道原卫生服务中心改建为医养结合型养老服务机构，设置床位650张。28家医疗机构采取“一对一”“一对二”等方式与38家养老机构签订《医疗服务协议》，“五优先”“三便利”就医绿色通道全覆盖。铜梁区人民医院和铜仁医院开设老年病科，设置床位66张;铜仁医院养老公寓设置医养结合床位78张，实现了以养待医和以医待养两种模式互换。

“我区将继续加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，努力使广大老年人享有健康快乐的晚年。”铜梁区卫生健康委相关负责说。

大力开展爱国卫生运动 加快推进健康铜梁建设

日前，记者在铜梁区东城街道晏渡社区淮远小区看到，这个20世纪八九十年代建成的老旧小区，通过整治改造，一改昔日脏乱的景象。如今，新建休闲小广场，配备各种健身器材。小区环境整洁舒适，“颜值”大大提升。

东城街道淮远小区是铜梁区创卫工作中老旧小区改造成效的具体体现。“十三五”期间，铜梁区完成了100余个老旧小区提质改造，新硬化铺装和“白改黑”8万余平米，整治规范农贸市场10个。城区建成区共有公厕224座。其中，二类以上公厕69座，三类公厕17座，可移动智能生态公厕32座，单位对外开放公厕106座。

同时，建设地埋式垃圾处理站12个，增设垃圾桶2100余个，清理暴露垃圾10万余吨，设置便民张贴栏400余块，定期开展病媒生物防制，全面清除“四害”孳生场所，完成农户改厕36059户。

另外，推进卫生街道、生态村、健康村等一系列卫生创建活动，开展城乡环境卫生整洁行动，加强“四害”预防控制，对农村医疗垃圾转运和进行无害化集中处理，营造群众健康生活环境。2017年6月，铜梁区成功创建国家卫生区。

健康是最基本的民生。“十三五”时期，铜梁区扎实推进医改，完善医疗体系，提升医疗服务水平，百姓“看得上病”“看得起病”“看得好病”，享受到了越来越多的“健康红利”。“十四五”时期，铜梁将再发力，着力提升基层公共卫生服务水平，在全面推进健康中国建设中为群众健康护航。

(记者 郝好 谢艺 陈刚)