下一步分级诊疗怎么推？今年两会这么说
- 2020-05-25 17:52
- 作者:佚名
- 来源：基层卫生健康，据中国新闻网、人民网、扬子晚报、湖北广电、中国科学报综合整理
5月21日，全国两会正式开启。在多数医疗界人士眼里，分级诊疗可以有效引导优质医疗资源和患者的下沉，规范就医秩序，确保基本医疗卫生服务的公平可及。今年，分级诊疗是成为两会热议的焦点。我们盘点了部分有关分级诊疗的相关议案、建议、草案供大家参考。王江滨：传染病防控机制要关口前移
吉林大学中日联谊医院消化内科主任、全国人大代表王江滨一直关注大医院和基层医院各司其职的分级诊疗制度建设。去年全国两会上，王江滨提出《制定全国贫困人口免费体检项目统一目录》的建议。今年，她继续关注医疗问题，并提出“传染病防控机制要关口前移”。全国人大代表、北京大学肿瘤医院主任医师、教授、北京大学首钢医院院长顾晋认为，大医院与社区医院之间应该建立紧密型医联体。在人才吸纳与储备上，首先要打破目前市属和区属的医疗机构财政、人员在行政隶属上的壁垒。“比如，县乡两级的医疗机构，采用‘县招乡用’的模式，由县里统一招聘医务人员外派到乡一级的医疗机构工作，这样在人员调配上就能形成一体化。”顾晋说，随着全科医生培养的加强，市区医院关系的进一步理顺，相信形成紧密型医联体并不困难。在信息架构上，应搭建三级医院和社区的信息平台，形成紧密的信息联系后，人员编制也都隶属三级医院。这次疫情的发生，也极大推进了互联网医疗的应用。顾晋认为，互联网医疗可以继续完善体系，术后的健康指导、远程回访等都可以用互联网医疗代替。在全国两会上，他提出要在全国范围内的医疗机构普遍地建设发热门诊。医疗机构有了发热门诊，就能将发热病人和其他病人隔离开来，避免其在人群集中的地方停留，传染给其他病人。陈鑫指出，其实发热门诊从2003年抗击SARS期间就有了。但随着SARS的销声匿迹，在很多医院里，发热门诊或者闲置，或者不能很正规地开展工作。对此，陈鑫提出：“新冠病毒和SARS不同，根据专家的预测，新冠病毒短期内不会消失，因此其防控可能会进入一个常态化的过程。”陈鑫提议，在全国层面，对各个级别的医疗机构，从社区卫生服务中心到三甲医院，都建设发热门诊。在此之后，还应出台相关的规范，让发热门诊投入日常的运行。全国人大代表、上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长刘艳认为，分级诊疗制度建设是一项艰巨的任务，还应在区域联动、全科医生培养以及医疗信息化建设方面继续推进。刘艳建议，根据区域的功能定位和发展特点，因地制宜，统筹规划，以服务的“便捷化、均等化、同质化”为核心，强化不同层级医院功能定位，明晰职责，优化医疗资源布局。如以专科联盟、区域医疗中心建设为抓手，融通区域内就医资源和医疗信息。与此同时，要加强全科医学院校教育，提高生源质量和招生规模，加速全科医学学科建设，完善全科医生规培制度。在加强培训基地建设的同时，还要完善培训效果评估机制，健全全科医学人才培养体系，尤其是全科领军人才和骨干力量的培养。毛宗福：建立分级诊疗制度，让老百姓在家门口放心看病在毛宗福看来，实现分级诊疗，不仅仅是简单的“分级”，而是需要有一系列措施来支撑。全国人大代表武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福说道，首先基层的功能定位、服务模式、服务方式、服务团队确实按照“守门人”这个要求来配置，以此开展服务，规范服务内容；第二个医保资金要支持引导基层医务工作者开展常见多发病诊疗，引导病人到基层首诊。毛宗福认为，建设分级诊疗制度还需要借助互联网技术的“东风”，由政府把这个基础工程做实，让老百姓能够实现小病到社区，大病到医院，康复回社区。“这个网我们政府要把它给做实，有了这个网以后，医疗部门已经在推的城市医共体、医联体把它更好地做实 。将来我们提倡以城市区域为单元，实现互联互享，让我们老百姓在家门口能够放心安心，他才能够到家门口社区卫生服务中心来看病。”
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