1月11日晚，“一府两院”有关部门现场接受市人大代表询问和政协委员咨询，北京商报记者从北京市医保局处获悉，目前全市已有36家医院启动了按病种打包付费（DRG）模拟，涵盖700多个病组。

DRG是一种打包付费制度，也是国际公认的较为科学合理的医疗费用支付方式。具体做法是，根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素，将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组予以定额付费。

早在2011年7月，北京市率先试点DRG，北京大学第三医院、北京大学人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院6家医保定点医院成为首批DRG试点医院。当时，北京市已有650个病种分组方案，从中选取了医疗费用比较接近、病例数量相对集中的108个病组作为试点范围。

2019年6月，国家医保局等四部门发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》明确，北京等30个城市与2020年起启动模拟测试。

所谓模拟测试，北京市医保局办公室主任白玉杰解释称：“就是试点医院一边按着现有的收费方式进行收费，另一方面内部再按照DRG模式模拟实际结算。也就是说，同一个病人，按照现有模式收多少费，内部会同步按照DRG模式计算该收多少费用，目前已经涉及了700多个病组，基本涵盖了目前所有疾病。”

北京市医保局副局长孙德尧透露，今年1月开始的模拟试点还没有跟实际付费挂钩，计划通过2-3年的模拟运行，探索制定相应路径。市医保局目前有具体部门在制定工作推进计划，日后DRG模式付费将基本覆盖到95%以上的住院病人。

此前，北京市医保局医疗保险事务管理中心副主任郑杰表示，按病组付费，将药品、耗材转变为成本，将促使医院、医生改变以往给病人开大处方，用贵重药品、耗材和大型检查设备等不合理医疗行为。有利于减少老百姓不必要的医疗支出，从而获得更加优质、高效的医疗服务，提升就医满意度。

“对北京居民而言，使用DRG付费对个人自付部分影响不大。不过，医疗机构之间的横向可比性更强了。”白玉杰进一步指出。例如，两家医院分在了一个病组，那么谁的付费多，谁的付费少，相互之间就可以进行比较。

此外，前述通知也提到，试点城市在开展DRG试点的同时，要进一步完善医保总额预算管理制度，对不能采用DRG结算的病例，进一步推进依据大数据的按病种付费、按床日付费和按人头付费工作，从而建立多元复合医保支付体系。