据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，高血压、糖尿病是我国居民中常见的慢性病，发病率分别为27.9%和10.9%。在我国城乡居民医保参保人数中，高血压和糖尿病患者有3亿多。“两病”患者经过确诊后，往往需要长期用药。在无法纳入医保报销的情况下，这成为了“两病”患者的一大负担。

日前，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局联合印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(简称“指导意见”)，明确将高血压、糖尿病的用药纳入医保报销，报销比例将达到50%以上。

按照我国目前的医保政策，部分高血压、糖尿病患者门诊用药无法享受报销待遇，少部分患者因此出现“小病大养”“小病大治”，甚至是为了报销而“挤住院”的情况。针对部分“两病”患者的门诊用药需求，指导意见提出了更有针对性的政策措施。国家医疗保障局副局长陈金甫介绍：“明确保障对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的‘两病’患者。这个政策是一个对特定人群、特定支付项目的保障政策。其中不包括职工医保人群，因为职工医保人群采取的是统账结合模式，门诊用药基本可以通过个人账户解决，是有制度安排的。”

指导意见还明确保障范围为国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。为了合理指导临床用药，保障用药质量和减轻用药负担，将优先选用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购中选品种。同时，指导意见对保障水平也进行了明确。陈金甫表示：“以二级及以下基层医疗机构为依托，对‘两病’药品的门诊费用由统筹基金进行支付，政策范围内支付比例要达到50%以上，地方根据自身条件，设封顶线，也可以不设封顶线。这样规定实际上是促进中国的分级诊疗，也让老百姓就近就医、便捷用药。”

陈金甫表示，对于已经纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者，将继续执行原有政策。“原来纳入‘两病’慢特病保障，报销水平高一些、症状重一些、费用高的这些人群，继续现有政策执行。这样一来，确保现有的待遇不下降、不受冲击，原来没享受政策的人群，又通过新的政策来解决门诊用药保障问题。”

对广大高血压、糖尿病患者来说，指导意见的出台无疑算得上是一份“大礼包”。同时，为提高“两病”患者门诊就医保障和就医体验，指导意见中还提出要完善长期处方制度，将给“两病”患者带来更多便捷。

按照我国目前的处方量管理政策，门诊处方量一般不超过七天，一些长期用药通常也不会超过两周的用量。国家卫生健康委医政医管局局长张宗久表示，如果医保支付支持长期处方制度，符合条件的高血压、糖尿病患者每次将可开具3个月的处方。这对于基层全科医生的长期管理、减少病人的跑腿次数，提高长期诊断治疗绩效，会有很大的促进和帮助作用。

张宗久说：“长期处方有利于解决患者多次往返配药，而且减少患者的就诊次数和相关费用成本。据估算，如果我们现在每名符合条件的患者每两周就诊一次，也就是在14天时间内就要做一次诊疗配药的话，延长为3个月的长期处方后，一年下来可以减少20次医院往返诊疗，这样会大大提高我们系统的效率。”

根据估算，指导意见所惠及的高血压、糖尿病患者将达到1亿多人。陈金甫表示，将通过加强管理和改革等措施，确保医保基金的顺利运行：“一是我们的基金可以支撑，二是新的政策采取提质增效，发挥基金的效率，今后还会持续推进医保的改革，推进三医联动，增强服务的能力，提高保障的水平，改善基金的绩效。”

指导意见还强调，各省(区、市)要高度重视“两病”门诊用药保障工作，加强统筹协调，本文件印发后一个月内出台本省实施方案，指导督促统筹地区于2019年11月起开始实施，确保群众年内享受待遇。

（原题为《四部门发文完善慢性病门诊用药保障机制 为高血压、糖尿病患者减轻负担》）最新消息：“被埋活婴”出生医院发声：

1，弃婴脊柱存在异常，但只要继续治疗，完全可以治愈。

2，转入新生儿科44小时后，孩子父母要求出院，没有继续治疗，医生对此做法表示不理解。

3，孩子离院时生命体征正常。

4，从未给孩子开过死亡证明。

今年8月份，济南市莱芜区南白塔村村民上山采蘑菇时，挖出一“活男婴”，男婴被放在纸箱子里，上面压着一块大石板。事件一经报道，引发全网关注。

被弃男婴脊柱存在异常，

但身体体征正常 

据新生儿科主任杨震英介绍，8月13号下午，刘氏夫妇的两个孩子转其入所属的新生儿科病房，两个孩子属于34周+4天的晚期早产儿，其中被弃的孩子体重约为2050克，这一体重在早产儿中算情况较好的。

“两个孩子转入我们病房都立即接上呼吸机，帮助他们缓解呼吸上的痛苦。”杨震英告诉齐鲁网·闪电新闻记者，两名孩子转入科室后，经检查发现孩子肺部存在一些炎症和部分早产儿症状，但在科室帮助下生命体征是在逐渐转为正常水平。

当天，小儿外科也对孩子进行一系列检查。“经过ct检查，我们是发现孩子的脊柱有两节存在畸形的情况。”小儿外科副主任王磊介绍，这名脊柱存在问题的孩子便是齐鲁网·闪电新闻中报道的被弃孩子。

被埋婴儿爷爷刘某

家属曾询问孩子以后是否会瘫痪，

医生回复：治愈几率很大 

小儿外科副主任王磊告诉齐鲁网·闪电新闻记者，当时他们有向孩子的父母及家属具体说明孩子的情况和脊柱问题。“当时孩子的父母和亲属有询问过孩子以后是否会瘫痪的问题。但从我们外科来讲，这名孩子还小，是不是会站不起来、瘫痪，这个概率很小。”王磊说。

对此，负责孩子生理体征维护的新生儿科主任杨震英称，从孩子转入新生儿科到孩子父母带着孩子离院，总共是44个小时，期间两名孩子生命体征都在逐渐恢复正常，“根本不存在说放弃治疗的情况，只要有一丝可能，我们都会全力救治，更别说孩子情况在早产儿中算比较好的。”杨震英说。

据了解，泰安市儿童医院是泰安市重症儿童主要救治中心，每天都有数起早产儿转入院内救治。“我们以前曾经救治过只有960克的早产儿，而这孩子(即弃婴)有足足2050克，情况特别好。”杨震英说，孩子父母仅有二十多岁，生育的孩子较高龄产妇情况更好。

医生：

不理解孩子父母不继续治疗的行为，

没有开过死亡证明 

据介绍，在转入新生儿科44小时后，刘氏夫妇及亲属向医院提出出院的要求。“对于他们这个要求我们也无法理解，只要在我们这里继续治下去，孩子恢复的概率特别大。”“我们也和他沟通过。最后坚持就出院了。”在采访中，杨震英和王磊分别向齐鲁网·闪电新闻记者表示，无法理解孩子父母做法。

对于家长的决定，医生表示并不知晓内情：“至于家属为什么这样说，我们这些原因不好讲的，从我们医生的角度，这个孩子完全可以治好治愈，是可以治的病，不是说治不了治不好的这个病。”

“出院时候孩子肯定还是有呼吸的，更别说死亡证明。我们没有给孩子(被弃孩子)开死亡证明，我们在确认孩子心跳没有停止、没有死亡之前，我们是不会开具死亡证明的。”杨震英说。

10月20日下午，弃婴爷爷刘某曾现身新泰市羊流派出所，对办案民警阐述了当时孩子被埋的原因：

“当时（今年8月）在医院出生以后完全靠着呼吸机呼吸，肺部严重感染，他不会呼吸，他就不可能有生命了，身体还有一些先天性的畸形，就放弃治疗了 ，放弃治疗第二天他就死亡了，死亡以后就埋了。”

（原题为：《“被埋男婴”出生医院发声：婴儿脊柱存在异常，家属曾询问以后是否会瘫痪》）