7月16日，“家庭医生”王伟来到贫困户高建平家里时，拿出手机扫了一下他家墙上的“二维码”。

“最近整体情况不错，但一定记着每周都要去县医院透析。”测量完血压，对照着“二维码”上扫出的数据，王伟温和地告诉高建平。

高建平是陕西省子洲县双湖峪街道办林场村的贫困户。2011年，他被检查出患有尿毒症，先后在西安市中医医院、子洲县医院进行治疗，目前病情基本稳定，只是每周还要去医院透析。

让高建平备感欣慰的是，自己不仅有了“家庭医生”，而且所有的病情信息包括每次诊疗情况，都浓缩在他家墙上小小的“二维码”上，再也不用因忘记了而发愁。

贫困户有了“家庭医生”

对于自己的“家庭医生”王伟，高建平既信服又感激。

“家庭医生”全称“家庭签约医生”，源于子洲县在陕西全省首创的“一村建站、联村服务”健康扶贫模式。

子洲县政府党组成员、扶贫办主任丁峰介绍说，“一村建站、联村服务”就是在常住人口较少、周边村庄相对集中的行政村，建设标准化中心卫生站，中心卫生站全部纳入新农合定点医疗机构，服务周边方圆5公里内的2～5个行政村。

2014年以来，子洲县整合村卫生室资源，创新实施该模式，针对群众看病存在的困难，推行乡村一体化管理。乡镇卫生院对辖区的村卫生室和乡村医生实行“六统一”管理：人员统一调配、业务统一培训、设备统一配置、药品统一配送、绩效统一考核、收入统一分配。12项公共卫生服务内容也量化到每一名村医，实行定时、定量、定质考核。

在此基础上，2016年开始，子洲县又建立了签约服务机制，为每个行政村确定一名家庭签约医生，与村内群众签订服务协议，由签约医生定期为群众进行体检、复查、诊疗，达到“未病先防、小病即治”的效果。

对于建档立卡贫困户，全部实行“家庭签约医生”服务，要求每个建档立卡贫困户，都有具体的联系医生，签约医生定期上门诊疗。贫困户有什么需要，打一个电话，家庭医生就尽快赶来提供医疗服务。村医王伟就这样成了贫困户高建平的“家庭医生”。从2017年以来，他几乎每月都到王建平家问病查诊。

“只要群众有需求，打一个电话，‘家庭签约医生’就会第一时间赶到现场进行服务救治。”苗家坪镇卫生院院长崔彩莉说。崔彩莉还把自己的电话号码打印在《家庭医生签约服务手册》上，如果老百姓不满意，可以随时向她投诉。

崔彩莉说，“一村建站、联村服务”和“家庭签约医生”，保障了全镇3万多人包括2186户贫困户6874名贫困人口的基本医疗和基本公共卫生服务。

为了更好地实施健康扶贫，2014年，子洲县首创了“公众卫生服务小分队”（以下简称“小分队”）。小分队的装备包括：订制大巴车一辆，车内配备数字化X光设备（DR）、彩色B超、心电图仪、生化分析仪及急救物资，6名专业技术人员从县医院抽调而来，总投入160多万元。

小分队组建后，就活跃在了全县的各个乡镇、农村，基本满足了老百姓日常体检和小病诊疗。2016年，这一模式在榆林全市范围内得到推广。

子洲县县委常委、宣传部长吕瑞卿说，“签约家庭医生”让群众能够看得上病，看得起病，又能看得好病，还想办法让人少生病、不生病，实现了小病不出村，大病在县域解决，签约医生的业务水平也得到了提高。

截至目前，全县共建立了59支由272名县、镇、村三级责任医师组成的家庭医生签约团队，签约服务覆盖率达到60%以上，重点人群签约服务覆盖率达到80%以上，贫困人口签约服务覆盖率达到100%。

健康“二维码”挂上了墙

子洲县健康扶贫专干李姣说，现在，她的工作方便多了。

“以前到贫困户家里随访，要带很多档案资料，反复询问既往病情。现在就太方便了，二维码一扫，贫困户的既往病情和诊疗情况就全知道了。”常年奔波在健康扶贫一线的李姣说。

今年1月以来，子洲县立足县情实际和健康扶贫工作开展现状，以便民、为民、利民为出发点，在全省率先创建和使用“健康扶贫二维码”。

“二维码”入户工作的开展，不仅有利于家庭签约医生针对患者不同病情，提供个性化的帮扶和救治，更方便了贫困户及时了解自己的身体状况。

高建平说：“这个二维码是我的健康‘记事簿’，做过哪些检查，需要注意什么事项，随时可以扫码了解，再也不用因为‘忘记了’而发愁！”

吕瑞卿说，子洲县“健康扶贫二维码”的推广使用，令多方受益。

对村医来说，借助信息化平台，大大减少了以往纸质档案带来的不便，能更加便捷地记录信息台账，及时更新签约贫困户信息和本户健康状况，让签约服务时间准确，真实、科学、规范。

对贫困户来说，有效解决了中老年贫困户“易忘事”和子女难以及时掌握老人病情的难题，在外务工或上学的子女可通过老人的二维码时刻关注签约服务信息，及时提醒老人服药、诊疗。

而对于县健康扶贫工作，二维码有效解决了贫困户签约底数不清、动态管理复杂的顽疾，其后台统计分析功能，也让县乡两级能更好地掌握签约人状况，提升工作效率。

截至6月下旬，子洲县“健康扶贫二维码”已实现建档立卡贫困家庭全覆盖。同时，这一模式也已在榆林全市范围推广。

为进一步提升百姓的满意度，子洲县还根据农村贫困人口日常保健医疗的需求，立足中医药适宜技术简单易学、取材方便、安全可靠的优势，为每个贫困村卫生室购置了常用中医理疗设备，包括火罐、理疗床、刮痧板、艾灸盒、中频治疗仪、颈腰部按摩器等，极大地丰富了签约医生的服务内容，增强了群众的就医获得感。

如今的子洲县，已在全县范围成功打造了15分钟医疗卫生服务圈：中心村卫生站服务周边3～5个行政村，现有84个标准化中心村卫生站覆盖了全部贫困村；“卫生服务小分队”巡回全县18个乡镇开展基本医疗卫生服务；县级医院托管9所乡镇卫生院，有效缓解了“优质资源下不去、乡镇人才留不住、老百姓看病不方便”等问题。

2018年，子洲县的健康扶贫工作受到国家卫生健康委员会、国务院扶贫开发领导小组办公室联合通报表扬。