【医院简介】

聊城市人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院，是山东省首批省级区域医疗中心。服务范围辐射晋冀鲁豫周边2000余万人口，是晋冀鲁豫边区医疗高地。医院现有职工5200余人，设有72个临床医技科室，114个护理单元，实际开放床位3200张。

医院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业35个。

医院是国家博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、国家临床药师培训基地；是山东大学、武汉大学、青岛大学、徐州医科大学、澳大利亚查尔斯特大学研究生培养基地。

【科技兴医关键词】智慧医院建设

2018年国务院颁布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等，利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。    

为进一步提升医院的智能化与智慧化管理水平，完成智慧型医院建设，医院建设了新型的大数据分析平台、精细化管理系统、基于临床决策引导的智能护理体系及互联网医院，将医院信息化系统由传统的电子化、无纸化向智能化方向发展，为医护人员的工作提供了智能辅助决策，强化了以患者为核心的服务理念，智慧医院建设的方式包括：建立医院集成数据中心、建立基于临床决策引导的智能护理体系、建立医院资源计划（HRP）系统。

医院信息化建设整合现有财物数据、业务数据及其他数据，引入对“人、财、物、信息”四流合一的精细化管理，加强医疗服务质量和安全监管，提升医院管理水平；以数据为核心，实现HRP各系统与临床HIS、财务等院内系统的集成，整合海量数据，实现多源数据一体化集成，保证平台数据安全，又保证外部系统和平台系统的数据自由传输，形成有一定智能化的数据分析和决策支持体系。通过以上方式，实现了智慧型医院管理与建设的过程，达到了医疗资源合理调配、医院精细化管理等效果。

【科技兴医实践录】

建设过程：

集成数据中心 ：

该项目从2017年12月正式启动，到18年12月完成建设，工期一年。

前期经过标准化建设，对医院的人员、科室、药品、物资等基础数据进行统一治理，对医院日常管理统计指标进行整理，打好基础

中间完成了临床数据中心的建设，实现全员业务数据的集中存储，统一存储。并对各个业务系统进行数据交互服务对接。

后期实现了基于平台的应用系统建设，使平台工作的成果直观展现出来。

医院资源计划(HRP)：

医院成立HRP项目推进小组，小组组长由一把手负责，成员包括人事部门负责人、财务部门负责人、物资部门负责人及信息部门负责人。小组实行周例会制度，每周定期汇报项目进度并讨论建设过程中遇到的问题，同时汇报下周的计划，并在下一次的周例会中汇报进展情况。以先进的管理经验来引导业务流程的改造，取代过去以老的思想去指导软件的改造。

1.规划准备阶段：（1）整体规划系统建设目标以及系统的业务范围；（2）完成业务现状调研和总结；（3）形成系统总体建设方案。

2.部署试用阶段 （1）系统软硬件准备；（2）系统接口改造；（3）完成数据库安装；（4）数据库备份；（5）完成系统平台软件安装；（6）系统自动升级安装；

（7）系统初始化设置；（8）系统试运行；（9）系统测试；（10）系统修改完善。

3.深化应用阶段 （1）全面正式使用系统功能；（2）关键业务路径验证；（3）业务数据测试验证；（4）数据导出及接口测试；（5）系统验收；（6）系统运行维护。

取得成效：

集成数据中心：

数据中心以互联共享为最终目标，通过建设标准化、技术架构规范化、信息集成一体化、联通应用智能化，实现集成规范、交互统一、数据标准、术语归一，建成后通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等。目前为止，我院数据中心已经集成了HIS、LIS、PACS、EMR、移动护理、手麻系统等业务系统，共完成53个电子病历共享文档的标准化、17个数据集、58个数据子集的标准化。接入平台的系统数量20个，子系统数量共33个。其中临床服务子系统17个，医疗管理子系统9个，运营管理子系统7个；平台共享文档库数量8140120个、平台交互服务数量230个，日均交互量404302次。从国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化已经成为各国医院应用的热点。

医院资源计划(HRP)：

通过预算、财务、成本、人力、合同以及运营支持等模块的建设，规范了财经工作的流程化、标准化管理；

以管控业务为驱动，通过信息处理流程，真正实现财务、业务、经营决策的一体化管理运营模式，达到人、财、物全面精细化管理的提升：

（1）利旧整合实现业务信息的互联互通；

（2）梳理业务管理流程，规范业务协同；

（3）实现医院人、财、物一体化精细化管理；

（4）结合院外应用提高工作效率。

项目亮点： 

集成数据中心：

（1）进行数据、系统接口的标准化，建立属性库、指标库、规则库。

（2）整合数据，辅助临床。将分布在各业务系统中的数据整合到数据中心，通过数据治理系统、患者主索引系统、主数据管理系统的建设将所汇集和存储的数据进行清洗、融合、排错、转换、关联形成以患者所有临床诊疗数据为主线的临床数据库为医护人员临床诊疗提供辅助决策支持。

（3）形成管理为主线的运营数据库，让管理者能实时掌握医院运营情况，并为管理者的决策提供数据支持。

（4）为医护人员提供快速、全面、准确的患者信息和知识获取通道，达到辅助工作、技能提升、工作优化和提高医疗质量的目的，享受数据中心创建后给医护人员带来的价值。

（5）通过综合数据挖掘，解决医院等级评审及各类评审评价和审计检查中所需数据指标计算与分析的问题，通过对指标的逐级分解，达到实时管控的目的，从而为医院运营决策和管理提供数据支持。

（6）借助医疗大数据相关搜索技术，可以实现在千万病历中的快速查询与检索，支持高级查询，具备优秀的处理性能，保证搜索结果的正确性和精确性；支持灵活指标定义与筛选功能，能够实时/定时地进行研究对象及其观察指标的筛选并展示。

医院资源计划(HRP)：

（1）以医院综合运营精细化管理为导向，整合了所有的财务数据、成本数据、业务数据及人事数据，并对各数据的来源、走向及共享进行顶层指导与干预。实现了对医院“人、财、物”的全流程、全过程精细化管理。

（2）规范了医院的后台运营管理、明细医院的医疗行为过程、明确医院的真实价值，在分析决策及政策性的指引下，提高医院的经济运行效率，扩大医院的社会效率。

（3）建立了医院成熟的精细化成本核算体系和以医院发展目标为导向，以医务人员劳动价值、工作量为评价基础，统筹效率、质量、成本的绩效管理和绩效工资分配体系。

【科技兴医主力军】

信息科现有工作人员28人，其中硕士生11人，本科生17人；副高级职称8人。

信息科下设信息中心、统计室和档案室，其中信息中心又分为开发部（负责自主研发）、项管部（负责项目实施和联合研发）、运维部（负责机房安全、网络运维及弱电工程等）、维修部（负责终端信息化设备的维修保养）、远程维护中心（接听电话、分配工单、远程解决问题）。

【科技兴医心路谈】

我院培养了一支有一定技术力量的团队，减少了对厂商的依赖，打造出一个以自主研发为特色信息化管理体系，建立起一个不求“最好”但求“最适合”的信息系统平台。

1.规划设计与分步落实非常重要，方向错了执行力再强也会失败；

2.深入理解项目管理理念，应用项目管理工具把工作定位好、加强多方协作是信息化项目成功的关键；

3.各级管理人员要相信信息化，但不能迷信信息化，要理解信息化是工具，多用信息化的思维去考虑如何改进工作。