【医院简介】

北京大学首钢医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型三级综合医院，编制床位 1006 张，拥有设有 36 个临床科室，12 个医技科室，四个社区卫生服务中心。2002年成为北京大学附属医院、北京大学教学医院、北京大学临床学院。现为北京市基本医疗保险A类定点医院、北京市住院医师规范化培训基地、石景山区区域医疗中心，2022 年北京冬奥会场馆医疗保障牵头医院。2007年3月，医院率先建设了国内第一家三级医院安宁疗护中心。

【科技兴医关键词】肿瘤规范化诊疗平台

中国居民致死因素中，恶性肿瘤重回第一位。中国的癌症发病、致死人数居世界第一。肿瘤患者家庭“因病致贫”现象居高不下。中美两相比较，中国的恶性肿瘤新发病率、死亡率呈现出与经济和技术水平相悖的趋势；癌症5年生存率有较大差距。

上述现象成因复杂。但在不断追赶国际先进诊疗技术的同时呈现出这种总体性的不足，与整个肿瘤的防治不规范状况有较大关系。表现在肿瘤诊疗的整个过程：健康教育及健康生活方式普及不足、院前预防及筛查不足、诊断过程不规范及信息不足、检查检验不规范、治疗手段不规范、院后康复随访不规范，等等。

过去的三十年，我国的医院信息化已经初见成效，进入以临床信息化为重点的建设阶段。院内信息系统包括HIS，LIS，PACS，EMR等系统中沉淀了大量数据，然而这些数据由于结构化程度不一、缺乏标准化，应用价值受到很大限制。在临床辅助决策方面，传统架构的临床辅助决策系统和临床知识库等系统大都存在封闭、孤立的架构缺陷，造成应用难以联动、知识不易更新等问题，因而难以推广。通过改善结构化程度提升数据应用价值，以及提高循证依从度，成为我国临床信息化的两个重要课题。

通过建立以诊疗规范知识库、肿瘤专科数据库为核心特征的分布式云平台，构建（数字化诊疗指南的）知识生态。充分利用循证医学成果，发挥信息化对业务流程的固化和调节作用，以及大数据和人工智能技术的辅助决策作用，提高我国肿瘤诊疗的规范化程度，从而总体上持久、全面提高肿瘤诊疗水平。

【科技兴医实践录】

建设过程：组建以肿瘤专家、HIT专家为核心的团队以《中国结直肠癌诊疗规范（2017）》核心，结合肿瘤专家团队的建议指导，对系统的功能进行了设计，并由HIT专家团队对系统架构进行设计。待正式开发测试结束后，进入医院现场进行与各厂商对接和联调工作。在经历了全院培训后，系统进入了正式上线状态。

取得成效：2018年7月，北京大学首钢医院与联想智慧医疗建立联合实验室，启动“结直肠癌诊疗规范化系统”项目。

2018年底平台研发成型，目前，该项目已经在包括北京首钢医院，北京大学肿瘤医院在内的多个三级甲等医院进行实施。经过对某三甲级医院肿瘤外科的37天实施，215名肿瘤患者的诊疗应用，完成11579条结构化信息与1943条非结构化信息的采集，知识图谱展现1276次。

2019年6月，平台进入推广规划。计划通过3个版本的迭代，同时配合国家在肿瘤质控、循证医学和标准规范建设方面的步骤，进行解决方案推广。

项目亮点：肿瘤规范化诊疗平台是旨在提升肿瘤规范化诊疗水平的信息化解决方案。以肿瘤临床指南知识库为核心,连接广大医院临床科室、肿瘤专家团队、指南管理部门和 HIT 厂商,提供一系列临床指南的数字化生产、发布、展现、应用和管理工具,促进标准化、开放式知识生态平台的形成,实现肿瘤的早干预、准确诊断、规范治疗和规范康复的目标。通过构建共享的肿瘤领域知识平台,形成高质量、可持续的国家级肿瘤专病数据库。充分利用循证医学成果,发挥信息化对业务流程的固化和调节作用,依托大数据,人工智能技术辅助决策作用,显著提高我国肿瘤诊疗的规范化程度。为实现 “到 2030 年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症 5年生存率提高 15%”(自《健康中国 2030 规划纲要》)做出贡献。同时,通过使用规范化诊疗平台,对医生诊疗过程中主要决策和关键活动的忠实“留痕”,实1现高价值临床数据的积累。在此基础上可以进一步进行科室级或院级质量控制与安全管理,开展病种临床科研,促进临床证据的进一步完善,以及实现精细化的人员绩效管理。

【科技兴医主力军】

我院信息中心由16位工程师组成，为我院的信息化建设管理和执行部门，分为软件组和硬件组，日常主导医院的信息化建设规划和基础信息化建设项目，涵盖目前基础医疗HIS服务平台、区域诊疗服务平台、科研教学服务平台、患者服务平台、数据中心平台和医院管理服务平台。近五年来，大力加速建设了以电子病历为核心的临床诊疗信息系统，同时全面建设核心医技，医院监管，综合统计，医疗质量管理平台。特别是近年加快建设患者自助服务，首钢云病历，转诊平台等多方位高效便捷的患者服务平台。

信息中心人员任职：

北京市卫生信息职工技术协会医疗大数据专委会秘书长

北京市卫生信息职工技术协会电子病历专业委员会委员

CRHA医疗和临床科研大数据专委会委员

北京市卫生信息职工技术协会信息与数据安全专业委员会委员

中国医促会医联体分会委员

【科技兴医心路谈】

首先，我们为我们可以建设这个项目感到骄傲，一是作为一种临床指南信息化尝试的实践，二是本项目的目的是通过规范化的手段提高患者就医质量，通过规范化诊疗过程，提高肿瘤患者的预后率，从而为《健康中国 2030 规划纲要》做出贡献，这个目标是崇高的。我们怀着对目标的憧憬，投入到该项目的建设中。建设过程并非一帆风顺，中间遇到很多问题，有些是肿瘤领域问题，有些是技术问题。但我们通过不怕吃苦的精神和艰苦卓绝的努力，一一克服了这些问题，成功完成了这个项目。我们为我们这个项目感到自豪，为我们整个团队的努力感到骄傲。

项目得建设发展离不开政策的大力支持， “十三五”国家发展战略中将全民健康服务和卫生信息化建设总体框架列入国家发展规划，可以说医疗行业的信息化建设未来将迎来更大的发展机遇，将不再仅仅是流于形式，而将成为新时代下现代化医院管理和发展的水平体现。在这种背景下，肿瘤规范化项目建设进一步推进了医疗规范的实际落地，信息技术的智能化，标准化，流程化，帮助医院的临床医务人员提供更加全面的技术保障，加强医疗行业肿瘤规范治疗的全面开展，医保服务的全面推行，健康管理的互联应用，为国家肿瘤防治健康事业发展战略提供着不可或缺的坚强后盾。