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马伟杭:浙江省“最多跑一次”改革十大看点
  • 2018-05-28 10:15
  • 作者:佚名
  • 来源:浙江在线

在浙江,群众看病就医,“少跑腿”“不跑腿”“就近跑”的目标如何实现?

近日,浙江省政府办公厅发布《浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》(以下简称方案),涉及十大改善医疗卫生服务项目。浙江省医疗卫生服务领域将率先纵深推进“最多跑一次”改革。

那么,在各级医疗卫生机构里,这项改革推进得如何?5月26日,由浙江省人民政府新闻办公室主办、浙江广电集团经济生活频道承办的全媒体时政节目《有请发言人》开播,省卫计委新闻发言人、副主任马伟杭做客首期节目《“最多跑一次” 医院怎么改》。马伟杭特别强调,浙江医疗服务的“最多跑一次”改革一定要给百姓带来真真切切的获得感,另外,马伟杭向记者介绍,医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革,共有十大看点。

今年,医疗卫生服务领域推进“最多跑一次”改革,但是目前,一些大病和疑难杂症患者往往需要跑很多次医院。今后,我们能不能通过一站式诊疗来实现大病和疑难杂症的“最多跑一次”?

马伟杭:在医疗卫生服务领域的“最多跑一次”改革中,其中就提到:医疗机构对这些比较复杂的疾病,要实行联合会诊机制。这种会诊机制可以由下级医院向上级医院发出,也可以是医疗机构针对相应的疾病它有一个学科团队。此外,医院还可以通过网络,发起相应的会诊,让专家在网络上为患者进行会诊。

记者问:医疗卫生服务领域“最多跑一次”会如何带动公立医院改革的进一步深化?对“健康浙江”战略的影响与推动在哪里?

马伟杭答:在“互联网+医疗健康”的大背景下,信息化成为做好“关键小事”的突破口。用信息化构建省健康医疗大数据中心、省市县三级全民健康信息平台、网上预约诊疗服务平台等,同时推进公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医疗保障结算等领域的新服务、新业态。

医疗卫生服务领域将以深化“最多跑一次”改革为牵引,强化医保、医疗、医药、医院、中医、医生“六医”统筹,加快分级诊疗等5项基本医疗卫生制度建设。

记者:在不同的医院或者是异地就医时,存在着很多医院之间的检查结果不互认,接下来我们有什么具体的举措能够真正打通这些数据的壁垒?

马伟杭:有三个方面可以来推进这项工作。第一,通过改革建立起上级医院和下级医院之间的紧密的合作的办医关系。通过“双下沉、两提升”工作,以及县域内医共体的建设,城市医院、县级医院和乡镇卫生院可以建立紧密合作的关系,这些都能够打通我们医疗机构之间的数据壁垒。

目前,浙江省的家庭医生签约工作进行得如何?

马伟杭:浙江省在全国较早开展家庭医生签约工作,如何做实家庭医生签约工作,是我们需要考虑的问题。比如方案的十项举措里面,也有讲到,基层患者如果需要转诊,家庭医生要帮助找到合适的医生、合适的医院。如果你这些服务工作落实不到位,老百姓可能就不再信任家庭医生,所以这方面是我们需要进一步深化的工作。

网络预约挂号确实也给大家带来了很大的方便,但是我们做了一个试验,在某网络应用商店里头,输入挂号两个字,可以搜到很多可以在三甲医院挂号的App。不少App需要收取高达百元的挂号中间费,但如果在医院挂号,只需要支付十多元。这类App,是否不合规?

马伟杭:浙江省的预约挂号平台是不收费的,是你挂了号以后到医院里才收费。医疗卫生服务领域的“最多跑一次”改革,就准备把这个到医院里先换号付钱的模式改为诊疗以后再付费。针对App平台,我们会实行后台的管理。针对挂了好几个号的ID,我们将进行屏蔽。

“互联网+医疗健康”,在未来将给看病就医带来什么变化?

马伟杭:“互联网+”的发展超出我们的想象。比如人工智能,也许它能够下诊断或者通过远程操控为患者做手术,这些将不是幻想,也不是科幻故事。有一点非常重要,所有的医疗服务都是带有温度的服务,也就是人和人之间的交流,人和人之间的信任是很重要的。所以,只要有人的存在,任何先进的技术都是为人所用,它能够替代人的一部分,但是不能替代人所有的,尤其是感情。希望每个医生,能够有感情地为患者服务,同时,每一位被服务的对象能够尊重医学,尊重医生。

记者:二孩政策实施,未来孩子肯定会越来越多,浙江是否有充足的儿科医生和护士来做支持?

马伟杭:我们对于儿科发展有十三五规划,这个规划是根据二孩政策进行制定的,包括了儿童医疗机构的设置问题,比如要在综合医院设置儿科,基层医疗机构要提供儿科门诊。

当然这些规划要落地,其中很重要的方面就是人从哪儿来。

你知道读医的话本科至少五年,之后得规范化培训三年,这样八年以后才能算是临床医生,想要真正成为大家很信任的医生还得磨炼3到5年。

所以我想应从多方面着手解决儿科医生问题。首先要重视;第二要增加财政方面投入,包括一些政策的调整,能够形成一个比较好的环境;第三就是已有的资源尽可能利用好,比如现在基层医院儿科门诊病人相对较少,我们要考虑如何把这些资源充分利用起来。

“最多跑一次”改革,十大看点

第一点“看病少排队”。

患者可以通过浙江省的预约诊疗服务平台进行挂号、咨询,“包括电话、网站,以及手机都能够预约挂号。”马伟杭说,“同时医院也建立了自己的App系统,可以直接面向群众。”

第二点是“付费更加便捷”。

患者可以利用自助的服务设施,以及诊间的结算、微信支付宝等第三方支付平台完成缴费,“患者再也不用到窗口排队缴费。”

第三点是“检查少跑腿”。

“我们实现了医院各检验分时段的预约。”检验检查的结果要实现电子化,患者可以通过手机App就可以查询到检验的结果,“不同医院对一些大型的检查,如果没有病情特殊的变化,就无须重复相同的检查。”

第四点是“住院更省心”。

这要求医疗机构设立入院准备中心,一站式地完成床位预约、入院缴费、入院检查等相关的手续办理,在出院时,可以在床边完成出院的费用结算。

第五点是“便民惠民服务更贴心”。

各医院都要组织自愿者队伍,引导需要帮助的患者在医院内完成各类手续办理。

第六点是“急救更快速”。

急救实行精准救治,“各医院要设立胸痛、卒中、创伤危重孕产妇、危重儿童和新生儿的救治中心。”120急救中心在接到电话后就可以对患者进行初步的诊断,快速地计算最优线路,并及时与定点医院取得联系,开辟绿色通道。

第七点是“配药更方便”。

在社区卫生服务中心和基层卫生院,能够配到县区级医院的药物,“对一些慢性疾病,比如高血压、糖尿病等,最多可以配三个月的药,这样就可以减少慢性病人的奔波。”

第八点是“母婴健康的服务更加温馨”。

母子健康手册的App已上线,可以提供政策的宣传、服务、提醒、业务指导、健康咨询,另外相关的检查结果可以及时地推送并提醒孕产妇。

第九点是“转诊更加顺畅”。

患者由基层医疗机构、家庭医生转诊到上级医院就诊和住院,患者在康复时由大医院联系转诊到基层医院,实现双向转诊。

第十点是“互联网+医疗健康服务更加普及”。

网上诊疗提供常见病慢性病复诊、检查检验报告解读、药物配送、健康咨询和康复指导等相关服务,“我们也推进远程专家会诊,建立覆盖全城乡、功能完善的远程医疗平台,满足基层特别是交通不便的山区、海岛群众看病就医的需求。”

马伟杭解读说,浙江省的不少医疗单位已逐步推出了这十项举措。“有的已经做的不错,但是和老百姓的期望相比,我们还需要进一步完善,还需要连片成网,把盆景变成花园,真正让老百姓在深化‘最多跑一次’改革当中得到更多的实惠。”

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